王燕

【摘 要】目的研究超聲在評價老年舒張性心力衰竭與收縮性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能中的作用。方法將我院2017年10月-2018年10月期間收入的心力衰竭患者80例作為研究組，并選擇同期健康體檢者40例，觀察左心形態(tài)及功能。結(jié)果收縮性組患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑大于對照組，舒張性左心房內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度大于對照組，舒張性組舒張早期減速度、二尖瓣舒張早期流速峰值低于對照組，在二尖瓣舒張晚期流速峰值、等容舒張時間高于對照組，但舒張性組舒張早期減速度低于收縮性組，二尖瓣舒張晚期流速峰值高于收縮性組差異顯著，P<0.05。結(jié)論超聲可用于評價老年舒張性、收縮性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能，有利于患者后期治療，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲;心力衰竭;舒張性;收縮性;左心形態(tài)功能

【中圖分類號】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

隨著人們生活水平的不斷提高，平均壽命與不斷提高，但年齡增長身體機(jī)就出現(xiàn)明顯衰退，也是誘發(fā)心力衰竭的主要原因[1]。這類疾病的出現(xiàn)對老年患者危害較大，一旦發(fā)病需要及時進(jìn)行有效治療，否則會威脅患者生命;心力衰竭主要是指患者心臟收縮功能不全，并降低了其心排血量，出現(xiàn)循環(huán)障礙，影響臟器供血[2]。但治療時需要了解患者左心形態(tài)與功能，才能夠給與患者更好的治療，判斷患者治療方向。本文通過將超聲評價進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例我院2017年10月-2018年10月時期收治的心力衰竭患者作為研究組，并選擇同期健康體檢者40例。80例患者中分為舒張性、收縮性心力衰竭患者各40例。均獲得確診且知曉本文研究愿意參加;排除惡性腫瘤者，無法參加者。其中研究組：女性41例，男性39例，年齡為60-78歲之間，平均年齡為（70.05±2.54）歲;對照組：女性20例，男性20例，年齡為60-78歲之間，平均年齡為（70.23±2.51）歲。兩組患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行心臟彩色超聲多普勒檢查，檢查使用彩色超聲診斷儀，其中探頭頻率為1.5-3.1MHz。檢查時患者取左側(cè)臥位，使用二維超聲心動圖，測量患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑等情況。并取胸骨旁左心長軸超聲切面，M型超聲測量受試者心臟指數(shù)、左心射血分?jǐn)?shù)[3]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

均采取SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計算，在計算計數(shù)資料的時候采取χ2，選擇n（%）進(jìn)行表達(dá)，計算計量數(shù)據(jù)的時候采取t，選擇（）表達(dá)，其中當(dāng)P<0.05的時候，數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計學(xué)。

2 結(jié)果

2.1 三組患者左心形態(tài)

收縮性組患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑大于對照組，舒張性左心房內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度大于對照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 三組患者收縮功能和舒張功能

舒張性組舒張早期減速度、二尖瓣舒張早期流速峰值低于對照組，在二尖瓣舒張晚期流速峰值、等容舒張時間高于對照組，但舒張性組舒張早期減速度低于收縮性組，二尖瓣舒張晚期流速峰值高于收縮性組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

心力衰竭主要是由于諸多因素導(dǎo)致的心功能障礙，由于老年患者年齡不斷增大，心功能出現(xiàn)明顯下降，使得心臟順應(yīng)性較差，加之心輸出量減少，會合并較多慢性疾病，一旦出現(xiàn)心力衰竭，會加重患者病情，臨床死亡率較高。這類患者隨著年齡的增長，各項機(jī)能出現(xiàn)衰退，大多會合并出現(xiàn)其他慢性疾病，不及時救治，患者會出現(xiàn)呼吸困難的情況[4]。

本文通過將超聲納入研究，結(jié)果中收縮性組患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑大于對照組，舒張性左心房內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度大于對照組，舒張性組舒張早期減速度、二尖瓣舒張早期流速峰值低于對照組，在二尖瓣舒張晚期流速峰值、等容舒張時間高于對照組，但舒張性組舒張早期減速度低于收縮性組，二尖瓣舒張晚期流速峰值高于收縮性組，P<0.05。通過對比發(fā)現(xiàn)，舒張性患者左心形態(tài)學(xué)特點在于，左心房內(nèi)徑增大，且左心室內(nèi)徑增加，是舒張性與收縮性在形態(tài)學(xué)上的主要區(qū)分[5]。依據(jù)心臟彩色超聲，難以準(zhǔn)確判斷患者心力衰竭，需要結(jié)合患者癥狀、體征等輔助檢查，通過綜合評估得到可靠的結(jié)果。

綜上所述，臨床可使用超聲評價心力衰竭收縮性、舒張性患者，其左心形態(tài)與功能的差異，有利于患者后期治療，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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