程長利 韓瑩瑩

【摘 要】目的 評價分析運動想象療法聯(lián)合強化認知功能訓練在腦卒中患者康復進程中的作用效果。 方法 選擇在我院進行康復治療的腦卒中患者68例，選擇時間為2018年5月-2019年5月，根據(jù)隨機法將患者分為一般組和實踐組，一般組行常規(guī)護理，實踐組行運動想象療法聯(lián)合強化認知功能訓練，兩組患者均行為期4周的治療，后觀察分析兩組的患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力。 結果 與一般組相比，實踐組患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力恢復情況明顯更具有優(yōu)勢，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。 結論 通過對腦卒中患者進行運動想象療法與強化認知功能的聯(lián)合訓練，能對患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力進行顯著改善，提高患者的康復訓練依從性，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】腦卒中;強化認知功能訓練;康復進程;運動想象療法

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

腦卒中發(fā)病率處于逐年上升的趨勢，具有較高的致殘率，很大程度上限制了患者的語言活動及肢體活動，降低患者的認知功能，對康復治療效果產(chǎn)生不利影響，此類患者應早診斷、早治療，避免嚴重并發(fā)癥的出現(xiàn)[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，通過適當?shù)挠柧毮茱@著改善患者的預后恢復情況，為評價分析運動想象療法聯(lián)合強化認知功能訓練在腦卒中患者康復進程中的作用效果，本研究將2018年5月-2019年5月在我院進行康復治療的68例腦卒中患者作為對象，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年5月-2019年5月在我院進行康復治療的68例腦卒中患者作為研究對象，根據(jù)隨機法將患者分為一般組和實踐組，兩組均34例患者，一般組有男性患者21例，女性患者13例，年齡分布在49-74歲，平均年齡為（61.53±4.17）歲;實踐組有男性患者18例，女性患者16例，年齡方分布在51-76歲，平均年齡為（62.48±4.82）歲，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

一般組行常規(guī)護理，在病床上進行甩臂、旋轉等簡單的手部運動及適當?shù)捏w位訓練，促進患者肢體功能的恢復。

實踐組行運動想象療法聯(lián)合強化認知功能訓練，想象療法訓練如下：讓患者保持全身放松，旋轉舒適的體位，在提示內(nèi)容的引導下進行想象，同時要將肢體活動作為想象的重點，讓患者能夠對自己的動作步驟有一個較為深刻的感受，每天進行兩次訓練。強化認知訓練如下：當患者保持較為穩(wěn)定的生命體征后就可進行適當?shù)恼J知功能訓練，通過專門的訓練軟件對患者進行注意力訓練;通過簡單的畫圖、情景記憶等對患者進行記憶訓練;此外還可對患者進行適當?shù)挠嬎懔τ柧殹⑺季S訓練等，兩組患者均進行為期四周的訓練。

1.3 觀察指標

觀察分析兩組的患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力，運動功能通過FMA量表進行分析，上肢機能通過STEF檢查進行分析，日常生活能力通過MBI進行分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

實驗以SPSS20.0進行統(tǒng)計學分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進行統(tǒng)計學檢驗，計量資料以（均數(shù)±標注差）表示，使用t值進行統(tǒng)計學檢驗，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學意義。

2 結果

與一般組相比，實踐組患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力恢復情況明顯更具有優(yōu)勢，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

認知障礙會對患者日常生活產(chǎn)生很多負面影響，根據(jù)患者情況進行康復訓練的制定，可對患者的認知能力進行有效提高，達到更好的訓練效果，若患者的認知功能較差，會缺乏對自身問題的客觀認識，經(jīng)常會出現(xiàn)煩躁焦慮等負面情緒，降低患者的康復訓練依從性[2]。認知功能訓練主要是通過感官系統(tǒng)對患者進行刺激，并進行相應的訓練，通過對患者進行早期認知功能介入訓練，能讓患者對自身狀態(tài)進行清晰的認識，對心態(tài)進行適當?shù)恼{(diào)整，提高其康復訓練的依從性[3]?！斑\動想象”并不會出現(xiàn)實質性的運動輸出，其治療過程中是根據(jù)運動記憶恢復患者的運動功能，有利于提高患者的認知功能及運動功能[4]。運動想象療法是讓患者集中注意力，進行適當?shù)母泄儆柧?，在記憶中進行正常運動模式的儲存，能改善患者的執(zhí)行能力及注意力，提高其學習能力，呈現(xiàn)出顯著的康復訓練效果[5]。本研究中，實踐組患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力恢復情況明顯更具有優(yōu)勢，兩組比較具有顯著性差異（P<0.05）。通過對腦卒中患者進行相應的康復訓練，能明顯改善患者的各項功能，促進其預后恢復，還能避免相關并發(fā)癥的出現(xiàn)，讓患者保持積極向上的心態(tài)。

綜上所述，通過對腦卒中患者進行運動想象療法與強化認知功能的聯(lián)合訓練，能對患者的運動功能、上肢機能及日常生活能力進行顯著改善，提高患者的康復訓練依從性，值得臨床推廣使用。

參考文獻

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