孫敏

【摘 要】目的探討莫沙必利聯(lián)合阿嗪米特治療膽汁反流性胃炎的效果。方法本研究選取2017年1月至2018年12月之間確診為膽汁反流性胃炎并在我院接受治療100例患者為觀察對(duì)象，依據(jù)不同的藥物治療方案分為對(duì)照組（50例，莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂治療）和實(shí)驗(yàn)組（50例，莫沙必利聯(lián)合阿嗪米特治療），對(duì)比兩組藥物治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組膽汁反流性胃炎患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組的84.0%，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=11.966，P<0.05）。結(jié)論膽汁反流性胃炎患者接受莫沙必利聯(lián)合阿嗪米特治療，有助于其癥狀改善，治療效果較為理想。

【關(guān)鍵詞】莫沙必利;阿嗪米特;膽汁反流性胃炎;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--02

膽汁反流性胃炎是一種發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，膽汁中的膽汁酸會(huì)誘發(fā)非特異性組織損害，進(jìn)而對(duì)胃粘膜屏障產(chǎn)生直接的損害，最終誘發(fā)膽汁反流性胃炎問(wèn)題。膽汁反流性胃炎的主要特征表現(xiàn)為嘔吐、惡心、腹脹、腹痛等，且飯后癥狀加重，制酸藥物通常無(wú)法改善癥狀。本研究對(duì)莫沙必利聯(lián)合阿嗪米特治療膽汁反流性胃炎的效果進(jìn)行了分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年1月至2018年12月之間確診為膽汁反流性胃炎并在我院接受治療100例患者為觀察對(duì)象，男54例，女46例，年齡32～55歲，平均（43.5±11.5）歲，病程1～12個(gè)月，平均（5.2±4.2）個(gè)月。依據(jù)不同的藥物治療方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為50例，且兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組觀察對(duì)象接受5mg莫沙必利分散片（生產(chǎn)商：成都康弘藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031110，規(guī)格：5mg/片）治療，每天3次，飯前15min給藥，同時(shí)，口服2片鋁碳酸鎂咀嚼片（生產(chǎn)商：四川健能制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20067251，規(guī)格：0.5g×12片）治療，每天3次，飯后1h給藥。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象接受5mg莫沙必利分散片治療，每天3次，飯前15min給藥，同時(shí)，口服2片復(fù)方阿嗪米特腸溶片（生產(chǎn)商：揚(yáng)州一洋制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000232，規(guī)格：75mg×20片）治療，每天3次，飯后立即頓服。兩組患者治療期間均停用其他結(jié)合膽酸藥物和抗酸劑，連續(xù)治療4周為一個(gè)療程，患者治療一療程后對(duì)其治療效果情況進(jìn)行評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)腹脹和腹痛等癥狀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者的治療效果加以評(píng)定，其中，0分為無(wú)癥狀，1分為輕微癥狀，但日常生活不受影響，2分為中度癥狀，不適感明顯，3分為癥狀嚴(yán)重，并對(duì)日常生活造成不良影響。治愈為患者藥物治療后，癥狀積分降低90%以上，相關(guān)癥狀完全消失，顯效為患者藥物治療后，癥狀積分降低60%～89%，且相關(guān)癥狀明顯改善，有效為患者藥物治療后，癥狀積分降低30%～59%，且相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)，無(wú)效為患者藥物治療后，癥狀仍然較為嚴(yán)重，且癥狀積分降低不足30%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析，計(jì)數(shù)資料表示為率（%）表示，應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±，應(yīng)用（）表示，采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組膽汁反流性胃炎患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組的84.0%，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

膽汁反流性胃炎是一種膽汁反流過(guò)多所致的胃黏膜特殊性炎癥性反應(yīng)疾病，患者主要疾病特征表現(xiàn)為膽汁性嘔吐和腹痛等，患者還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心、口苦、反食、下垂感、腹脹和腹部疼痛等消化不良癥狀。膽汁反流性胃炎患者的誘發(fā)機(jī)制較為復(fù)雜，且臨床上尚無(wú)統(tǒng)一結(jié)論，但通常認(rèn)為與胃大部切除或膽囊切除術(shù)等手術(shù)后膽囊功能障礙有關(guān)，患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)膽汁排泄障礙問(wèn)題，進(jìn)而改變膽汁成分，導(dǎo)致胃排空延遲、胃腸動(dòng)力失調(diào)等問(wèn)題，進(jìn)而知識(shí)膽汁經(jīng)幽門反流進(jìn)入胃部，損傷胃粘膜的正常功能，誘發(fā)炎癥疾病[1-2]。

鋁碳酸鎂咀嚼片能夠保護(hù)消化道黏膜，并提高黏膜的屏障功能，避免刺激性因素?fù)p害消化道黏膜，進(jìn)而增強(qiáng)膽汁吸附能力，保護(hù)消化道正常的生理功能。莫沙必利屬于一種選擇性胃腸5-HT4受體激動(dòng)藥，其能夠直接作用于胃腸道肌間神經(jīng)叢HT4受體，進(jìn)而增加乙酰膽堿的生成量，強(qiáng)化胃腸道動(dòng)力，提高胃排空速度，改善功能性消化不良等癥狀，且其對(duì)于胃酸正常分泌的影響較小。阿嗪米特與莫沙必利聯(lián)合治療能夠產(chǎn)生協(xié)同作用，進(jìn)而促進(jìn)反流物的排空，延緩膽汁反流速度，改善胃腸功能不同步問(wèn)題，強(qiáng)化胃正向蠕動(dòng)功能，調(diào)節(jié)胃動(dòng)力紊亂參數(shù)，進(jìn)而減輕腹脹、腹痛等消化不良癥狀，實(shí)現(xiàn)膽汁的規(guī)律性分泌，使其與食物消化周期同步，鞏固治療效果[3-4]。

由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組膽汁反流性胃炎患者藥物治療有效率為98.0%，明顯高于對(duì)照組的84.0%，差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=11.966，P<0.05）。

綜上所述，膽汁反流性胃炎患者接受莫沙必利聯(lián)合阿嗪米特治療，有助于其癥狀改善，治療效果較為理想。

參考文獻(xiàn)

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