閆超

【摘 要】目的：觀察探討對缺血性腦猝中使用丁苯酞軟膠囊治療的臨床效果。方法：將我院2018年6月至2019年6月期間我院收治的缺血性腦卒中患者70例作為實驗臨床研究對象，按照不同的治療方法平均分成觀察和對照組各35例，給予觀察組患者丁苯酞軟膠囊治療，對照組接受常規(guī)治療，對兩組患者的臨床治療效果進行總結(jié)比較。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療總有效率94.29%顯著高于對照組80.00%，兩組臨床療效比較結(jié)果差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對缺血性腦卒中患者應(yīng)用丁苯酞軟膠囊治療的效果明顯，可使患者的神經(jīng)功能得到有效改善，有較好的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】：丁苯酞軟膠囊;缺血性腦卒中;效果;觀察

【中圖分類號】R743.3【文獻標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

缺血性腦猝中作為臨床上又有較高發(fā)病率的常見腦血管疾病，動脈粥樣硬化是該病最常見的誘發(fā)因素，能夠使患者的神經(jīng)功能受到損害，同時會將多種軀體功能障礙引發(fā)，嚴(yán)重情況甚至導(dǎo)致患者死亡。作為當(dāng)前臨床上一種新型的缺血性腦卒中治療藥物-丁苯酞軟膠囊的治療效果較好，本文針對該藥物對該病患者的治療進行探討，現(xiàn)將結(jié)果如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2018年6月至2019年6月期間我院收治的70例缺血性腦卒中患者作為實驗觀察對象，根據(jù)治療方法的不同將患者平均分成各35例的觀察和對照組。

1.2 方法 對照組患者接受常規(guī)治療，其中包含血糖控制、血壓穩(wěn)定、血脂調(diào)節(jié)、血小板聚集的控制、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥防治等;觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上空腹口服丁苯肽軟膠囊，2粒/次，4次/d，連續(xù)服用藥物7d。

1.3 觀察指標(biāo) 總結(jié)比較兩組患者的臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 文章數(shù)據(jù)用SPSS22.0軟件處理，以χ?檢驗，若P<0.05，則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表1，觀察組患者的臨床治療總有效率94.29%明顯高于對照組80.00%，P<0.05。

3 討論

作為一種急性腦血管疾病的腦猝中是因為血液由于血管阻塞，無法向大腦流入或腦部血管突然破裂引發(fā)的腦組織損傷的一組疾病，缺血性和出血性卒中是其包含內(nèi)容。缺血性腦卒中是腦組織壞死的總稱，而出現(xiàn)這種情況是由于沒有足夠的腦供血、腦供血動脈閉塞或狹窄導(dǎo)致的。可逆性神經(jīng)功能障礙、短暫性腦缺血發(fā)作、完全性和進展性卒中是腦缺血的4種類型。按照缺血的影響范圍可分成彌漫性和局限性腦缺血兩種，血栓形成、顱外靜內(nèi)動脈或椎動脈狹窄、閉塞、大腦中動脈栓塞是局限性腦缺血的病因，彌漫性腦缺血的病因有貧血、心搏驟停等?；加懈哐獕杭膊　⑿锞?、吸煙、過大的精神壓力及不合理的飲食結(jié)構(gòu)等是導(dǎo)致缺血性腦卒中出現(xiàn)的危險因素，該病會使患者的腦組織壞死、軟化、神經(jīng)功能缺失，從而出現(xiàn)失語、面癱等臨床癥狀。腦缺血類型不同所出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)也各不相同，短暫性腦缺血發(fā)作主要表現(xiàn)為短暫，一過性局限性神經(jīng)性功能障礙并且不會超過24小時的持續(xù)時間，癥狀能夠自行緩解[1]，不會有神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征遺留，該表現(xiàn)能夠反復(fù)發(fā)作且沒有規(guī)律的間歇時間;頸動脈性腦缺血發(fā)作突發(fā)的對側(cè)肢體麻木、感覺障礙、單眼黑蒙等;椎動脈性腦缺血發(fā)作會突發(fā)眩暈、共濟障礙等;可逆性神經(jīng)功能障礙與短暫性腦缺血發(fā)作有相似的臨床表現(xiàn)，神經(jīng)功能障礙時間超過24小時，通常大約一周可恢復(fù)正常;進展性卒中的神經(jīng)功能障礙呈階梯樣加重，6小時以上病情會發(fā)展達(dá)到高峰;完全性卒中突然出現(xiàn)中度以上的局限性神經(jīng)功能障礙，在6小時內(nèi)病情發(fā)展達(dá)到高峰，之后神經(jīng)功能障礙長時間存在很少恢復(fù)，患者會出現(xiàn)失語、感覺障礙等主要表現(xiàn)[2]。由于缺血性腦損傷有較為復(fù)雜的病理機制且向多個病例涉及，因此是一個多因素參與的過程，人們對治療該病的藥物一直未停止尋找和探究[3]。

丁苯酞作為新型腦保護制劑，因其擁有很強的抗氣喘、將血液流量及抗驚厥等多種藥理活性，成為全球第1個以缺血性腦卒中治療為主要適應(yīng)癥的全新化學(xué)藥物。丁苯酞對腦組織局部微循環(huán)和保護線粒體功能進行改善，借助對腦損傷多個病理環(huán)節(jié)阻斷實現(xiàn)。丁苯肽軟膠囊和芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素有相同結(jié)構(gòu)，是人工合成的消旋體。丁苯酞軟膠囊能夠明顯改善急性缺血性腦卒中患者的中樞神經(jīng)功能損傷，使其功能恢復(fù)得以促進。應(yīng)該要擁有較強的抗腦缺血作用，可使缺血區(qū)毛細(xì)血管的數(shù)量增加并將腦水腫減輕，使缺血腦區(qū)的血流量和微循環(huán)及腦能量代謝得到改善并對神經(jīng)細(xì)胞凋亡進行抑制，同時可起到抗血小板聚集和抗腦血栓形成的作用。該藥物能夠借助將花生四烯酸含量降低，對谷氨酸的釋放進行抑制，降低細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，并將腦血管內(nèi)皮PGI2與NO的水平提高，通過抑制氧自由基和將抗氧化酶活性提高等機制產(chǎn)生以上的藥效作用。該藥物還可將線粒體對腺胞色素c凋亡因子釋放量減少，將改善半暗的腦部細(xì)胞功能的作用從多層次及角度發(fā)揮出來，在該病治療中聯(lián)合應(yīng)用丁苯肽與血液循環(huán)改善、抗血小板、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，可使半暗帶內(nèi)腦細(xì)胞再灌注時的損傷度減少，盡快使患者腦部神經(jīng)功能恢復(fù)。

綜上所述，對缺血性腦卒中患者應(yīng)用丁苯酞軟膠囊治療的效果明顯，患者神經(jīng)功能得到有效改善且生活活動能力提高，該藥物為臨床治療該病提供了更多選擇。

參考文獻

鐵濤.丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019（20）：10-11.

張冬生.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中恢復(fù)期的臨床觀察[J].中國民間療法，2019，27（12）：65-67.

于堯.丁苯酞軟膠囊治療缺血性腦卒中神經(jīng)功能的效果分析[J].北方藥學(xué)，2019，16（06）：11-12.