洪晶

【摘 要】：目的：研究雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍藥效。方法：選取2017年8月到2018年9月來(lái)我院的98例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組進(jìn)行一般常規(guī)治療，觀察組在此基礎(chǔ)上采用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林強(qiáng)化治療，對(duì)兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：相較于對(duì)照組，觀察組患者采用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療后，可明顯減少不良反應(yīng)發(fā)生，改善胃潰瘍預(yù)后。

【關(guān)鍵詞】：雷貝拉唑;克拉霉素;阿莫西林;胃潰瘍;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R730.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

胃潰瘍屬于臨床上常見的消化內(nèi)科疾病，它的發(fā)病原因與患者胃酸大量分泌、粘膜功能減弱、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，患者發(fā)病后，臨床癥狀可表現(xiàn)為：嘔吐、腹痛、食欲不振、腹脹等。大規(guī)模廣泛性研究發(fā)現(xiàn)，多數(shù)胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有密切的相關(guān)性，發(fā)病率高，且病情易反復(fù)，發(fā)病后若不及時(shí)規(guī)范治療，任由病情發(fā)生發(fā)展，很可能誘發(fā)其它嚴(yán)重疾病，影響患者的生活質(zhì)量。本文主要圍繞雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療胃潰瘍臨床療效展開討論，具體討論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取開始時(shí)間2017年8月到結(jié)束時(shí)間2018年9月來(lái)我院治療的98例反流性食管炎患者做為研究對(duì)象。電腦隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組49例。所有患者經(jīng)檢查，均為胃潰瘍患者，且全部同意本次研究。觀察組男女比例為26：23，年齡33～60歲，平均（46.5±5.74）歲;對(duì)照組男女比例為27：22，年齡31～58歲，平均（44.5±5.89）歲。本次研究排除存在認(rèn)知障礙及嚴(yán)重精神疾病患者。通過(guò)對(duì)比一般資料，兩組患者基線資料無(wú)顯著差異，存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，治療藥物選用克拉霉素（國(guó)藥準(zhǔn)字H20010655，江蘇亞邦愛普森藥業(yè)有限公司），患者采用口服，2次/d，0.5g/次。

給予觀察組患者雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療，雷貝拉唑（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080683，山東新華制藥有限公司），患者采用口服，1次/d，1片/次?？死顾赜昧恳勒諏?duì)照組，阿莫西林（國(guó)藥準(zhǔn)字H21021274，吉林敖東集團(tuán)大連藥業(yè)公司），患者采用口服，2次/d，1g/次[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率，不良反應(yīng)有：胃酸、惡心、腹瀉，分值越低，說(shuō)明不良反應(yīng)越少。治療效果包括：顯效：臨床癥狀及潰瘍面均消失;有效：臨床癥狀及潰瘍面明顯改善;無(wú)效：臨床癥狀及潰瘍面未消失，分值越高，說(shuō)明治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS21.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用n（%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采取x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率低于對(duì)照組，P<0.05，如表1。

2.2 治療效果對(duì)比

觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05，如表2。

3 討論

胃潰瘍屬于消化性潰瘍的一類，具有較高的發(fā)病率，該病發(fā)病原因通常與其飲食密切相關(guān)，臨床資料顯示，該病的致死率為1.5%[2]。臨床治療主要以抑制胃酸分泌、保護(hù)胃粘膜及抗幽門螺桿菌為主，同時(shí)，也要密切關(guān)注患者用藥安全性，減少不良反應(yīng)發(fā)生，改善患者用藥依從性，做到合理、規(guī)范、按療程用藥。

通過(guò)本文研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)胃潰瘍患者采用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療，效果顯著。治療后，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率4.08%低于對(duì)照組22.45%，P<0.05;觀察組患者治療有效率95.92%高于對(duì)照組75.51%，P<0.05，由此可見，對(duì)胃潰瘍患者而言，采用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療是正確的選擇?？死顾貙儆诖蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素，胃潰瘍患者服用后，雖然具有良好的抗幽門螺桿菌療效，但是易出現(xiàn)不良反應(yīng)及耐藥性，單獨(dú)用藥安全性有待考慮。雷貝拉唑鈉為質(zhì)子泵抑制劑，對(duì)多種因素引起的胃酸分泌均有抑制作用，同時(shí)還兼具抗幽門螺桿菌作用，患者服藥后起效迅速，作用持久。阿莫西林為廣譜青霉素類，可以作用于患者體內(nèi)幽門螺桿菌，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，并加速患者的血運(yùn)速度[3]。將這三種藥物聯(lián)合使用，可有效抑制患者的胃酸分泌，保護(hù)消化道粘膜，有效殺滅幽門螺桿菌，從而促進(jìn)胃潰瘍患者康復(fù)。

綜上所述，對(duì)胃潰瘍患者采用雷貝拉唑聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林治療，可以有效降低不良反應(yīng)發(fā)生，保護(hù)胃粘膜，促進(jìn)潰瘍愈合，從而改善胃潰瘍預(yù)后，值得被臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

王建業(yè)， 趙書章， 陳卿奇，等. 雷貝拉唑四聯(lián)療法治療幽門螺桿菌相關(guān)性胃潰瘍的療效分析[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：89-91.

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呂士紅， 國(guó)向東， 李美姍，等. 艾普拉唑腸溶片聯(lián)合克拉霉素片和呋喃唑酮片治療老年消化性潰瘍的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2018， 34（3）：254-256.