王海燕

【摘 要】：目的 ?分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用桑白皮湯加減治療的療效。方法 選取2017年2月-2019年2月期間治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者68例，隨機將其分為觀察組34例與西藥組34例。兩組患者均實施西藥進行治療，觀察組再給予桑白皮湯加減治療，比較兩組治療前后患者的血清炎性標志物的水平變化。結(jié)果 觀察組治療后的血清降鈣素原、白細胞計數(shù)以及血清C反應蛋白等各項血清炎性標志物水平低于西藥組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用桑白皮湯加減治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病;急性加重期;桑白皮湯;療效

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

慢性阻塞性肺疾病（簡稱COPD）屬于氣流受限為主要特征的一類肺部疾病，此病癥發(fā)展到慢性阻塞性肺疾病急性加重（簡稱AECOPD）時，患者的咳痰、咳嗽以及呼吸困難等癥狀會出現(xiàn)加重的跡象，且痰量也出現(xiàn)明顯的增多，呈現(xiàn)黃痰，需要及時更改用藥方案[1]。本文為探討應用桑白皮湯加減治療AECOPD疾病的效果，進行如下分析。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年2月-2019年2月期間治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者68例，隨機將其分為觀察組34例與西藥組34例。觀察組內(nèi)有男19例，女15例，年齡41-83歲，平均（64.34±6.45）歲;西藥組內(nèi)有男18例，女16例，年齡41-82歲，平均（64.28±6.42）歲;比較兩組患者的基本資料，P>0.05差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者均進行西藥治療，根據(jù)藥敏檢查結(jié)果給其使用抗生素進行抗感染治療，再給予具有支氣管擴張效果的藥物，實施低流量吸氧操作，并給予止咳祛痰干預;在此基礎(chǔ)上觀察組再給予桑白皮湯加減治療，此中藥湯劑主要成分有：桑白皮12克、黃連3克、貝母12克、蘇子10克、黃芩12克、梔子6克、杏仁10克以及半夏10克;若出現(xiàn)身熱夜甚現(xiàn)象時，再添加12克知母與10克石膏，以達到清肺熱的目的。對于出現(xiàn)痰多黏現(xiàn)象的患者，再添加12克枇杷葉和12克瓜蔞，以達到清熱化痰的效果。對于痰中有血的患者，應添加8克茜草、10克白茅根以及10克側(cè)柏葉，以起到?jīng)鲅寡男Ч⑺枰闹胁菟幩逯?，留藥?00ml，每天1劑，分早晚兩次服用，每次服用200ml，連續(xù)服藥14天。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后患者的血清降鈣素原、白細胞計數(shù)以及血清C反應蛋白等血清炎性標志物的水平變化。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS18.0軟件進行計算，組間數(shù)據(jù)用T值檢驗，計量資料用標準差表示，P>0.05差異沒有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療之前各項血清炎性標志物水平對比，P>0.05差異沒有統(tǒng)計學意義，具有可比性。經(jīng)過相應方式治療后，觀察組治療后的血清降鈣素原、白細胞計數(shù)以及血清C反應蛋白等各項血清炎性標志物水平低于西藥組，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

COPD疾病表現(xiàn)為持續(xù)性、進行性的氣流受限現(xiàn)象，與有害顆粒、有害氣體以及炎癥反應能因素刺激肺部有關(guān)?，F(xiàn)今臨床上大多是根據(jù)病人的臨床癥狀給其針對性的藥物進行治療，并讓患者遠離污染、戒煙，同時輔助肺康復訓練、氧療等措施進行鞏固治療，但是患者癥狀容易反復，長時間服藥還容易出現(xiàn)耐藥性，臨床效果不佳[2]。中醫(yī)將COPD疾病歸為“肺脹”的范疇。需以降氣化痰、清瀉痰液為目的進行治療，本次試驗使用的是桑白皮湯加減治療。方中君藥是桑白皮，具有降氣平喘和宣肺化痰的功效，在添加具有清瀉肺熱作用的黃芩、梔子以及黃蓮，以及具有止咳平喘和降氣化痰功效的蘇子、半夏、貝母以及杏仁等。上訴諸藥配伍可起到清瀉肺熱和降氣化痰的功效。若出現(xiàn)身熱夜甚現(xiàn)象時，可添加具有清肺熱作用的知母和石膏，若出現(xiàn)痰多黏稠現(xiàn)象時，可添加具有清熱化痰效果的批把葉和瓜蔞，進行隨證加減醫(yī)治[3]。本次試驗數(shù)據(jù)也證實了，在西藥治療的基礎(chǔ)上，輔以桑白皮湯加減治療，能有效降低患者機體內(nèi)各項血清炎性標志物的水平，相比單獨使用西藥治療的效果要更好。表明桑白皮湯劑能緩解患者肺組織損傷，進而減弱肺部炎性反應。

綜上所述，在慢性阻塞性肺疾病急性加重期應用桑白皮湯加減治療能有效降低機體內(nèi)各項血清炎性標志物水平，值得廣泛應用。

參考文獻

蔡佳佳，陳揚波，陳勇毅.加味桑白皮湯治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重56例臨床研究[J].浙江中醫(yī)雜志，2018，53（11）：793-794.

陳蘭，翟金海，夏清清.桑白皮湯加減治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018，28（12）：59-61.

吳成明，程玉峰，趙園園.桑白皮湯對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱郁肺證）患者氧化應激的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2018，27（2）：331.