曾 田，謝 璇

（1.徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 徐州 221000；2.徐州醫(yī)科大學(xué)，江蘇 徐州 221000）

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，尤其是婦產(chǎn)科見習(xí)教學(xué)，不斷提升臨床見習(xí)教學(xué)中婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量及效果是教學(xué)過程中研究的重點問題，但傳統(tǒng)教學(xué)過程難以滿足教學(xué)需求。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，翻轉(zhuǎn)課堂和微課均是依托網(wǎng)絡(luò)和移動媒體出現(xiàn)的新型教學(xué)模式，具有方法獨特和效果良好的特點，是目前教學(xué)改革中的熱點[1-2]。為明確翻轉(zhuǎn)課堂和微課的運用效果，本科室對2018年1月到2018年12月間80名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)學(xué)生進行了分組教學(xué)，現(xiàn)將教學(xué)效果進行總結(jié)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本科室2018年1月到2018年12月間80名臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)見習(xí)學(xué)生，隨機分為傳統(tǒng)組（40人）和教改組（40人）。傳統(tǒng)組與教改組學(xué)生的學(xué)習(xí)成績、年齡、性別等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有學(xué)生均進行婦產(chǎn)科理論課教學(xué)，均使用相同教師、相同學(xué)時進行教學(xué)。傳統(tǒng)組進行傳統(tǒng)教學(xué)，由教師在課前根據(jù)教學(xué)大綱、教學(xué)目的制作PPT，并在課堂上通過PPT輔助授課，實施集中教學(xué)，再進行臨床基本操作示范，最后由學(xué)生自主操作。

教改組進行基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，教師在課前將教學(xué)內(nèi)容制作成微視頻，每個視頻時間5～8分鐘，講解一個重點內(nèi)容，涉及基礎(chǔ)知識、重點及難點知識、基本技能、病例分析等內(nèi)容，在教學(xué)前1周群發(fā)微視頻，由學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組自行學(xué)習(xí)。在微課學(xué)習(xí)后，由學(xué)習(xí)小組通過網(wǎng)絡(luò)、圖書館等收集資料，解決相關(guān)問題。在課堂教學(xué)中，教師引導(dǎo)教學(xué)小組解答教學(xué)問題，并為學(xué)生答疑解惑，引導(dǎo)學(xué)生思考，深化討論，并進行針對性輔導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比不同教學(xué)模式下學(xué)生考試成績狀況，分為技能操作和病例分析部分，均為100分。（2）通過問卷調(diào)查方式對比學(xué)生對不同教學(xué)模式的主觀評價，分為滿意、比較滿意、一般3個等級。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2 結(jié)果

2.1 不同教學(xué)模式下學(xué)生考試成績狀況分析

教改組學(xué)生技能操作、病例分析成績較傳統(tǒng)組明顯升高（P＜0.05），見表 1。

表1 不同帶教模式下學(xué)生帶教考核成績分析（±s，分）

表1 不同帶教模式下學(xué)生帶教考核成績分析（±s，分）

組別傳統(tǒng)組教改組例數(shù)4040 t P--技能操作74.3±12.179.2±11.3-2.0020.000病例分析75.7±12.279.8±11.5-2.6660.000

2.2 不同教學(xué)模式下學(xué)生主觀評價分析

教改組學(xué)生教學(xué)模式滿意度較傳統(tǒng)組明顯升高（P＜0.05），見表2。

表2 不同教學(xué)模式下學(xué)生主觀評價分析[n（%）]

3 討論

傳統(tǒng)教學(xué)主要模式是灌輸式教學(xué)，由于教學(xué)活動中學(xué)生積極性不高，所以很難達到應(yīng)有的教學(xué)效果。在這樣教學(xué)困境下，翻轉(zhuǎn)課堂觀念的提出解決了傳統(tǒng)教學(xué)中教學(xué)缺乏針對性的問題[3]。微課是以視頻資源為基本的載體，圍繞某個教學(xué)主題拍攝的課堂教學(xué)視頻等教學(xué)資源[4]。所謂基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂就是一種新型教學(xué)方式：知識傳遞在課前，鞏固知識在課上，同時借助互聯(lián)網(wǎng)，將課堂內(nèi)容、知識點等通過微課方式放在互聯(lián)網(wǎng)的共享平臺進行傳播[5]。

本次研究中教改組學(xué)生采用這種新型教學(xué)方式，基礎(chǔ)理論、病例分析成績較傳統(tǒng)組明顯升高，說明基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂可以有效調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性、獨立性，課前主動通過一些視頻等多媒體方式形象深刻地學(xué)習(xí)基本理論知識、操作技能，提高學(xué)習(xí)能力，針對自身的知識難點通過網(wǎng)絡(luò)平臺進行資源共享，提升教學(xué)質(zhì)量。

綜上所述，在婦產(chǎn)科臨床見習(xí)教學(xué)中應(yīng)用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方式效果顯著，并得到學(xué)生的好評，值得推廣。