梅玲 高明敏 張香冬

【摘 要】 目的：探討在護理安全管理中采取知信行模式的有效性。方法：在2018年6月到2019年1月間對我院的一線護理人員實施知信行護理管理模式，觀察并對比實施知信行模式前后的護理安全管理效果。結(jié)果：實施知信行模式后的護理綜合質(zhì)量評分顯著高于實施前，且實施后的護理不良事件發(fā)生顯著少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在護理安全管理中采取知信行模式，提高護理人員的護理質(zhì)量，并且減少護理不良事件的發(fā)生，保障患者的護理安全，因此值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護理安全管理;知信行模式;有效性

【中圖分類號】R248.3

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-277-01

知信行模式主要是用于對個人的知識和信念進行改變，人們得到了有關(guān)知識，并且積極的對這些知識進行思考，可以促使其具備責(zé)任感，并且轉(zhuǎn)變這種信念，以積極的態(tài)度對自身的行為進行改變，從而糾正行為中的錯誤，保證工作效率的提升[1]。通過將知信行模式應(yīng)用到臨床的護理安全管理中，能夠激發(fā)護理人員的工作積極性，并且以服務(wù)好患者為信念，從而提高護理質(zhì)量，更好的滿足患者的護理需求?，F(xiàn)在選取我院的一線護理人員，對其實施知信行護理模式的情況報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 在2018年6月到2019年1月間對我院的一線護理人員實施知信行護理管理模式，共151名，其中，男性2名，女性149名，年齡20-36歲，平均年齡（25.25±1.25）歲;職稱：護士92名，護師53名，主管護師6名。

1.2 方法

1）普及醫(yī)學(xué)知識?；颊咴谌朐汉?，護理人員要對其進行健康宣教，并向其介紹醫(yī)院的規(guī)章制度及診療環(huán)境，對患者的病情進行評估，根據(jù)患者的具體情況，引導(dǎo)患者認識自身的疾病發(fā)展情況，同時根據(jù)健康教育的路徑對患者實施宣教措施，重建患者對于疾病的認知[2]。在對患者進行病情介紹時，應(yīng)當(dāng)盡量采取通俗易懂的講解方法，確保患者能夠聽懂，對于患者提出疑問的地方要及時進行解答，以取得患者的信任。給予患者適當(dāng)?shù)娘嬍持笇?dǎo)及運動鍛煉，幫助患者構(gòu)建全新的關(guān)于疾病的知識體系。

2）培養(yǎng)對患者的信念。在患者入院治療的過程中，護理人員要給予其相應(yīng)的心理指導(dǎo)，促進自身與患者之間的良好交流，從而獲得患者的信任。護理人員應(yīng)當(dāng)針對患者的疾病情況，為其介紹一些治療成功的案例，以幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并且在治療的過程中端正心態(tài)，正確面對疾病[3]。

3）行為促進。對于患者在接受治療過程中所表現(xiàn)出的行為進行引導(dǎo)和促進，并對其實施全面的指導(dǎo)與監(jiān)督，確?；颊吣軌蚺浜献o理人員進行診斷、治療、運動鍛煉等，以確保知信行模式始終貫穿于患者護理的全過程[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 對于本文所得的實驗數(shù)據(jù)，均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得的計量資料采用t檢驗，所得的技術(shù)資料采用X2檢驗，當(dāng)P<0.05時，表示結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實施前后護理綜合質(zhì)量評分 實施知信行護理模式前，護理綜合質(zhì)量評分為（81.24±2.23）分，實施后，護理綜合質(zhì)量評分為（93.84±2.71）分。實施后的護理綜合質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 實施前后護理不良事件發(fā)生情況 實施知信行護理模式前，共發(fā)生不良事件不良事件39例，其中，已防差錯23例，壓瘡1例，跌倒13例，墜床2例，實施后，共發(fā)生26例，其中，已防差錯17例，壓瘡1例，跌倒7例，墜床1例，實施后，共發(fā)生跌倒不良事件6例。實施后的不良事件發(fā)生顯著少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

知信行模式主要是一種行為干預(yù)理論，主要用于對人們健康的改變，其中，主要是指對知識的認知和理解，信則是指正確的信念，并培養(yǎng)患者積極的診療態(tài)度，能夠用正確的信念看待疾病。行也就是行動，這是患者促進自身病情改善，并實現(xiàn)康復(fù)的最重要條件。通過實施知信行模式，將知識轉(zhuǎn)化為信念，并通過行動來付諸實踐，從而達到理想的護理效果，促進臨床護理質(zhì)量的提升[5]。

在本文的研究過程中，對于我院的一線護理人員實施知信行模式，基于護理安全管理，患者入院后對其進行醫(yī)學(xué)知識普及，促使患者對于自身的疾病有充分的了解，并且能夠掌握疾病的診療情況，從而減少內(nèi)心的恐懼，能夠依從護理人員進行治療，提高自身的治療依從性。幫助患者樹立正確的信念，可以引導(dǎo)患者正確認識疾病，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而減少意外情況的發(fā)生，為患者病情改善提供最基本的保障。行為促進，這是知信行模式實施中的最后也是最關(guān)鍵的一環(huán)，通過讓患者認識到自己的病情，并掌握一定的疾病知識，能夠讓患者樹立積極治療疾病的信念，而將信念轉(zhuǎn)化為行為，將其付諸于實踐，則是患者疾病改善的主要途徑，能夠促進患者病情的改善。本文研究結(jié)果顯示，實施知信行模式之后，護理綜合質(zhì)量評分顯著高于實施前，且不良時間發(fā)生顯著少于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床護理安全管理中應(yīng)用知信行模式的效果顯著，可以促使護理人員幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及康復(fù)的信念，并將這些信念轉(zhuǎn)化為行動，從而促進患者病情的快速改善，并提高護理質(zhì)量評分，減少護理不良時間的發(fā)生，因此，值得在臨床上進行推廣應(yīng)用。

參考文獻

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