陳海榮

【摘 要】 目的：分析品管圈活動(dòng)在護(hù)理安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用方式，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法：選擇我院自2016年5月至2018年12月期間工作的護(hù)理人員44例，將其作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理時(shí)期資料作為參照組，以品管圈活動(dòng)方法進(jìn)行護(hù)理管理的時(shí)期作為觀察組，觀察并對(duì)比品管圈活動(dòng)實(shí)施前后兩組護(hù)理安全質(zhì)量情況。結(jié)果：觀察組在健康教育知曉率、文書書寫合格率、危重患者護(hù)理合格率、護(hù)理不良事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度等方面的數(shù)據(jù)，明顯優(yōu)于參照組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在護(hù)理安全質(zhì)量管理工作中應(yīng)用品管圈活動(dòng)能夠提高護(hù)理服務(wù)的效果與安全質(zhì)量，滿足患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求，降低不良事件的發(fā)生，臨床價(jià)值顯著。

【關(guān)鍵詞】 品管圈活動(dòng);護(hù)理安全;質(zhì)量管理

【中圖分類號(hào)】R249

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-276-02

護(hù)理安全作為現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，也是醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的關(guān)鍵內(nèi)容。隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，護(hù)理質(zhì)量安全逐漸成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，如何有效的進(jìn)行護(hù)理安全質(zhì)量質(zhì)量，是各個(gè)醫(yī)院亟需探索的問題[1]。本研究針對(duì)品管圈活動(dòng)在護(hù)理安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用方式與效果進(jìn)行分析，探討其應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院自2016年5月至2018年12月期間工作的護(hù)理人員44例，將其作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理工作進(jìn)行回顧性分析，其中實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理時(shí)期資料作為參照組，以品管圈活動(dòng)方法進(jìn)行護(hù)理管理的時(shí)期作為觀察組，所有對(duì)象均為女性，年齡22～44歲，平均年齡（29.17±2.43）歲，所有護(hù)理人員均參與研究始終，無中途退出者。

1.2 方法

參照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理管理模式，按照工作流程為患者進(jìn)行登記，并根據(jù)工作內(nèi)容為患者提供日常的護(hù)理，定期進(jìn)行護(hù)理工作培訓(xùn)，完成各自范圍內(nèi)的工作任務(wù)。

觀察組實(shí)行品管圈活動(dòng)護(hù)理管理模式，其內(nèi)容主要為：①建立品管圈。每一個(gè)圈都代表一個(gè)質(zhì)控組，其成員為3～4名護(hù)士長(zhǎng)與3～4名護(hù)士，圈長(zhǎng)作為質(zhì)控組的組長(zhǎng)通常由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，在不同圈組建完成后，根據(jù)質(zhì)控組的任務(wù)對(duì)其進(jìn)行命名，如優(yōu)質(zhì)護(hù)理、文書書寫、護(hù)理安全等，同時(shí)，需要護(hù)理部門的主任分別加入到不同品管圈中。②選定主題，并制定活動(dòng)計(jì)劃。醫(yī)院于每個(gè)季度進(jìn)行全面性的督查，各個(gè)品管圈需要對(duì)所負(fù)責(zé)內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)檢。在進(jìn)行督查前，每個(gè)圈的圈長(zhǎng)需要聯(lián)合圈內(nèi)成員進(jìn)行商討，按照質(zhì)量檢查的標(biāo)準(zhǔn)與曾經(jīng)存在的問題制定本季度需要核查的護(hù)理質(zhì)量?jī)?nèi)容。在各個(gè)品管圈對(duì)全院各個(gè)科室工作檢查后，由圈員分別匯報(bào)各個(gè)科室所存在的問題，并對(duì)其問題進(jìn)行分析與探討，將“解決問題，提高護(hù)理質(zhì)量”作為研究主題，利用品管圈活動(dòng)的方法對(duì)其原因進(jìn)行分析，并在評(píng)估、培訓(xùn)、追蹤以及討論的過程中，為其制定相應(yīng)的整改方法，同時(shí)提出下一次進(jìn)行考察的方法。③設(shè)定目標(biāo)并擬定解決對(duì)策。各圈根據(jù)護(hù)理工作年度計(jì)劃目標(biāo)進(jìn)行工作，將每次檢查結(jié)果與上一年同季度結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，進(jìn)而設(shè)定增長(zhǎng)目標(biāo)。同時(shí)，面對(duì)品管圈活動(dòng)所質(zhì)檢出的問題，各品管圈圈長(zhǎng)需要將其問題內(nèi)容通知到各個(gè)科室，并提出整改意見;加強(qiáng)各科室護(hù)士專業(yè)培訓(xùn)，提升其綜合素質(zhì)，進(jìn)而提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力;面對(duì)出問題較多的科室，護(hù)理部門主任及其圈長(zhǎng)需直接進(jìn)行面談，并適當(dāng)采取懲罰措施。④效果確認(rèn)并推廣。統(tǒng)計(jì)并對(duì)比實(shí)施品管圈活動(dòng)前后護(hù)理工作安全質(zhì)量效果，將其品管圈活動(dòng)推及于全院范圍內(nèi)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理工作效果進(jìn)行評(píng)定，其評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)以護(hù)理工作考核評(píng)分合格率以及患者護(hù)理滿意度進(jìn)行判定，其內(nèi)容包括健康教育、文書書寫以及危重癥護(hù)理、護(hù)理不良事件等方面。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，其中計(jì)量資料使用“x±s”表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用%表示，并進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果P<0.05時(shí)，表示此研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對(duì)品管圈活動(dòng)實(shí)施前后護(hù)理工作效果進(jìn)行對(duì)比可知，觀察組健康教育知曉率為93.2%（41/44），文書書寫合格率為95.5%（42/44），危重患者護(hù)理合格率為90.9%（40/44），護(hù)理不良事件為2.3%（1/44），護(hù)理滿意度為97.7%（43/44）;參照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為77.3%（34/44），75%（33/44），70.5%（31/44），18.2%（8/44），79.5%（35/44），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

品管圈活動(dòng)的主旨在于調(diào)動(dòng)人的積極性，強(qiáng)調(diào)人的主觀能動(dòng)性，促使各個(gè)圈員主動(dòng)參與活動(dòng)，并積極面對(duì)圈內(nèi)出現(xiàn)的問題，提出相應(yīng)的解決對(duì)策;同時(shí)在團(tuán)隊(duì)合作中，與圈內(nèi)其他成員共同對(duì)問題進(jìn)行探討，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作的優(yōu)勢(shì)，全面的分析問題并提出行之有效的辦法[2-3]。常規(guī)護(hù)理管理對(duì)質(zhì)量管理的認(rèn)定為符合相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求就是高質(zhì)量，而現(xiàn)代品管圈活動(dòng)對(duì)質(zhì)量管理具有更高的要求，在尊重人性的基礎(chǔ)上，發(fā)揮個(gè)人優(yōu)勢(shì)并將其聚集為圈，激發(fā)各個(gè)科室的護(hù)理潛能，以此保證護(hù)理質(zhì)量的不斷提高與持續(xù)推進(jìn)[4]。在品管圈活動(dòng)中，通過組圈、選題、制定計(jì)劃、設(shè)定目標(biāo)、擬定對(duì)策以及執(zhí)行對(duì)策等步驟，更有利于問題的解決，彌補(bǔ)護(hù)理工作不足的同時(shí)，也為質(zhì)量安全管理提出了更高的要求，有利于護(hù)理人員品管圈活動(dòng)中不斷完善自身專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)技能，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

綜上，將品管圈活動(dòng)應(yīng)用到護(hù)理安全質(zhì)量管理中，能夠提高護(hù)理工作各項(xiàng)目的合格率，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題，構(gòu)建全員參與護(hù)理質(zhì)量管理的監(jiān)督體系，不斷提高護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理管理水平，降低護(hù)理不良事件的發(fā)生，值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 浦曉珍，蔣明珠.品管圈活動(dòng)在迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審中的實(shí)施與應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2018，25（11）：171-173.

[3] 王文銳，王玉玲.品管圈在提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展項(xiàng)目數(shù)合格率中的應(yīng)用[J].天津護(hù)理，2018，26（05）：585-586.

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[5] 陳鵬云.品管圈管理在護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（79）：212+217.