才讓吉

【摘 要】 目的： 探討分析心理干預對肺結(jié)核患者的治療康復效果。方法：本次研究對象選取2018年3月—2019年3月在我院接受治療的100例肺結(jié)核患者，隨機分為兩組，各50例，對照組進行常規(guī)護理方法，實驗組采取心理干預，對比兩組依從性。結(jié)果：實驗組依從性中無耐藥菌產(chǎn)生率96.00%，遵從醫(yī)囑用藥率100.00%，定期復查98.00%，三項依從性指數(shù)均顯著高于對照組。 結(jié)論：通過對不同心理狀態(tài)的患者進行有針對性的心理干預，提升了疾病康復率和預后護理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心理干預;肺結(jié)核患者;治療康復;作用;分析

【中圖分類號】R181.3+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-224-01

肺結(jié)核不僅對人體健康有很大危害，入院患者在治療過程中還會伴隨著焦慮不安、緊張恐懼、悲觀失望等負面情緒，不利于患者積極配合治療，影響治療效果[1]。在患者入院治療期間，不僅要隨時觀測患者的病情，還要對其心理狀態(tài)進行分析和干預。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取2018年3月—2019年3月在我院接受治療的100例肺結(jié)核患者，其中對照組和實驗組各50人，男性53例，女性47例。其中對照組的年齡在18-62歲之間，平均（30.41±1.65）歲，平均病程（180.21±2.54）天;實驗組的年齡在19-65歲之間，平均（31.2±1.5）歲，平均病程（181±3）天;兩組患者基線資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規(guī)護理方法：護理者要對患者的身體狀態(tài)進行觀察和詢問，并要對體溫進行測量和記錄，才病人出現(xiàn)體溫升高的情況時要及時采取藥物或者物理降溫。

1.2.2 實驗組

患者由于文化水平、年齡、性別存在差異性，因此心理特征會有所不同。針對不同患者的心理特征，對實驗組的患者在常規(guī)護理的基礎(chǔ)之上增加心理干預，具體護理方法如下：

①文化水平高的患者：在心理安撫，加強溝通的基礎(chǔ)上，通過書籍、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等形式，給患者普及肺結(jié)核的知識，讓患者能夠全面了解疾病，配合治療[2]。

②文化水平低的患者：需要護理者更加耐心的溝通，如果病人有疑慮，要給與耐心解答，并且通過通俗易懂的語言解釋肺結(jié)核的知識，提升患者對疾病的認識，并給他們分享肺結(jié)核痊愈的病例，增強患者治療信心。

③女性患者：由于女性患者內(nèi)心較為脆弱敏感，存在過度擔憂的心理，再加上周圍環(huán)境和正常生活發(fā)生變化，不容易很快適應和接受。護理者要多關(guān)心女性患者的生活，并通過親和力的表情和溫和的語言給予患者心理疏導和安慰，觀察患者感興趣的內(nèi)容進行交流，轉(zhuǎn)移其注意力。

④老年人（60歲以上）：由于老年人本身年齡大，身體素質(zhì)較差，對治療不抱有希望。部分復治的肺結(jié)核患者，還會由于過度擔憂而放棄治療。護理者可以多與患者溝通，鼓勵其表達內(nèi)心的想法，并用通俗的語言和溫和的態(tài)度講解肺結(jié)核疾病的知識和已治愈病例，給予患者信心。此外，還要增加娛樂活動使患者緊張的情緒得到放松并分散注意力，如聽音樂、看電影、做操等等。

⑤生活指導：護理者要關(guān)心患者的日常生活，提醒其注意休息和健康飲食，并普及肺結(jié)核的傳播途徑、治療方法以及預后知識，消除患者的顧慮。通過耐心交流與鼓勵使患者配合治療。

⑥發(fā)動家庭支持患者：患者在隔離治療期間，由于遠離朋友、家人，會有很多心理上的擔憂，再加上治療病程較長，會想念家人。護理者要發(fā)動患者家屬給予患者更多心理和生活上的關(guān)心和支持，不在身邊時可以通過手機加強溝通，增進感情，讓患者堅定信心，配合治療。此外，還可以建議患者家屬多分享一些生活中有趣的見聞，調(diào)節(jié)患者的情緒。

1.3 觀察指標

對比兩組兩組依從性，包括無耐藥菌產(chǎn)生、遵從醫(yī)囑用藥、定期復查。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析本次實驗數(shù)據(jù)，檢測結(jié)果通過均數(shù)標準差（x±s ）表示，組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用率（%）表示，通過x2進行檢驗;兩組對比檢驗值為P，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組無耐藥菌產(chǎn)生、遵從醫(yī)囑用藥、定期復查依從性顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1：

3 討論

隨著醫(yī)療服務質(zhì)量的提升，護理過程中更重視“以人為本”理念，根據(jù)患者的心理需求給予有針對性的整體干預方法，成為未來醫(yī)療治療和康復的研究方向。在患者的治療和康復過程中，根據(jù)患者不同文化水平、不同性別以及不同年齡的心理特點給予有針對性的心理干預，不僅可以調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，轉(zhuǎn)化患者緊張、焦慮、不安等負面情緒，還可以使患者積極配合治療，促進病情的康復。心理干預主要是通過醫(yī)護工作者在日常治療過程中通過有親和力的語言、動作、態(tài)度與患者之間建立較為緊密和信任的關(guān)系，使患者的情緒、心態(tài)以及行為能夠保持在良好的狀態(tài)下，并輔助患者了解疾病知識，使患者治療和康復質(zhì)量有較大提升。本次研究表明，肺結(jié)核患者在經(jīng)過心理干預之后不僅改善了行為和心態(tài)，而且還促進了病情的恢復[3]。因此，醫(yī)護工作者要根據(jù)患者的不同心理特點給予有針對性的干預，消除患者的不良心態(tài)，提升護理質(zhì)量。

實驗組在采用心理干預方法之后，無耐藥菌產(chǎn)生率為96.00%，遵從醫(yī)囑用藥率為100.00%，定期復查率為98.00%;對照組無耐藥菌產(chǎn)生率為80.00%，遵從醫(yī)囑用藥率為76.00%，定期復查率為60.00%，實驗組三項依從性指數(shù)均顯著高于對照組，且P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，根據(jù)肺結(jié)核患者的不同心理狀態(tài)采取科學合理的心理護理干預措施，可以使患者恢復良好心態(tài)，積極配合治療，顯著提升了患者的治愈率，值得深入研究和臨床推廣。

參考文獻

[1] 姚閣. 護理干預對肺結(jié)核患者心理狀況的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥， 2017， 30（6）：1400-1401.

[2] 王健. 100例肺結(jié)核患者的心理護理干預效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（9）：260-261.

[3] 聞天舒.心理干預在肺結(jié)核患者治療康復中的作用[J].中國地方病防治雜志，2014，29（03）：239.