武玉梅 張紅艷

【摘 要】 目的：探究舒適護(hù)理在呼吸內(nèi)科肺癌患者臨床護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值。方法：對(duì)本院呼吸內(nèi)科2018年1月至2019年2月收治肺癌患者108例進(jìn)行對(duì)照研究，以抽簽隨機(jī)劃組法將入選者分入觀察組和對(duì)照組。兩組均接受常規(guī)護(hù)理，觀察組輔以舒適護(hù)理，記錄兩組護(hù)理期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況，并對(duì)其綜合滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以此作為舒適護(hù)理應(yīng)用價(jià)值的評(píng)價(jià)依據(jù)。結(jié)果：相較于對(duì)照組，觀察組伴發(fā)食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少者更少，綜合滿意度更高，兩組各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者身心舒適度，優(yōu)化醫(yī)護(hù)患關(guān)系，值得在呼吸內(nèi)科肺癌規(guī)范化治療病房示范和推廣。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科;肺癌;舒適護(hù)理;滿意度

【中圖分類號(hào)】R766.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-186-02

肺癌是呼吸系統(tǒng)較為多發(fā)的腫瘤疾病，伴隨著我國(guó)人口老齡化局勢(shì)的加劇，肺癌發(fā)病率大有上升之勢(shì)，引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注。當(dāng)前，臨床治療肺癌多以內(nèi)科規(guī)范療法為主，盡管醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展使得肺癌患者的有效生存期得到延長(zhǎng)，但是受藥物致不良反應(yīng)等因素的影響，肺癌患者群體生活質(zhì)量改善效果欠佳。有鑒于此，筆者所在醫(yī)院實(shí)施了舒適護(hù)理方案，旨在通過(guò)護(hù)理干預(yù)降低不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，改善患者預(yù)后及護(hù)理滿意度，現(xiàn)作如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組108例研究樣本均為2018年1月至2019年2月呼吸內(nèi)科收治肺癌患者，以抽簽隨機(jī)劃組法將入選者分入觀察組和對(duì)照組，每組54例。觀察組男女構(gòu)成比例為2：1，年齡為37-68歲，中位數(shù)為59歲，對(duì)照組男女構(gòu)成比例為20：7，年齡為39-67歲，中位數(shù)為60歲，將兩組上述一般資料進(jìn)行獨(dú)立樣本分析均衡性較強(qiáng)（P>0.05），具有可比性。本組患者排除其他重癥疾病、意識(shí)和溝通障礙，經(jīng)病理檢查確診為肺癌。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理

遵從醫(yī)囑發(fā)放藥物并做好用藥記錄和觀察，解答患者提出的醫(yī)療相關(guān)問(wèn)題，為患者病情的轉(zhuǎn)歸提供咨詢服務(wù)和護(hù)理建議。

1.2.2 觀察組行舒適護(hù)理

采用與對(duì)照組相同的方法開展常規(guī)護(hù)理，與此同時(shí)輔以舒適護(hù)理，具體方法如下：（1）通氣功能護(hù)理。對(duì)于肺癌患者而言呼吸通暢及其難得，護(hù)理人員在遵從醫(yī)囑進(jìn)行吸氧支持護(hù)理的同時(shí)應(yīng)對(duì)患者咳嗽、咳痰癥狀予以觀察和指導(dǎo)，一方面為患者叩背排痰，一方面教予患者如何正確咳嗽、如何緩解咳嗽對(duì)胸腔、腹部肌肉造成的牽拉疼痛。同時(shí)，優(yōu)化環(huán)境管理，定時(shí)消毒、通風(fēng)，避免空氣污染指數(shù)過(guò)高而加重咳嗽。（2）心理問(wèn)題疏導(dǎo)。了解患者經(jīng)濟(jì)條件和家庭背景，在能力范圍內(nèi)為患者解決實(shí)際困難，避免其因背負(fù)過(guò)重的醫(yī)療負(fù)擔(dān)而思慮重重、郁郁寡歡;與患者溝通和互動(dòng)，傾聽(tīng)患者主訴，使其在傾訴中宣泄情緒并獲得精神支持。（3）用藥管理。加強(qiáng)給藥后不良反應(yīng)的監(jiān)護(hù)，結(jié)合內(nèi)科治療患者普遍存在的不良反應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，并尋求改善性護(hù)理依據(jù)，避免不良反應(yīng)損害過(guò)大。（4）飲食指導(dǎo)。告知患者家屬為其準(zhǔn)備高熱量、高蛋白、清淡喧軟食物，以飲食調(diào)理機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率及綜合滿意度。其中不良反應(yīng)包括食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少等;綜合滿意度測(cè)評(píng)以科室自制調(diào)查表，分值范圍為0-10分，9分以上視為十分滿意，6-8分視為滿意，5分及以下為不滿意。將十分滿意和滿意計(jì)入總滿意度的統(tǒng)計(jì)中。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床研究證實(shí)，護(hù)理干預(yù)可強(qiáng)化肺癌患者內(nèi)科治療療效，對(duì)患者預(yù)后的改善亦可發(fā)揮重要作用。在本次研究中，我們圍繞患者生理、心理、用藥、飲食等方面開展舒適護(hù)理，旨在通過(guò)消除環(huán)境、呼吸困難、醫(yī)療負(fù)擔(dān)、情感缺失、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩貙?duì)患者的影響而提升患者身心舒適度。同時(shí)，通過(guò)強(qiáng)化用藥管理，能夠在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)患者不良反應(yīng)伴發(fā)征兆和跡象，從而實(shí)現(xiàn)不良反應(yīng)減少和不良反應(yīng)損害程度降低的目的。另一方面，筆者發(fā)現(xiàn)肺癌患者身心舒適度得到提升后，能夠集中更多的精力參與疾病的治療和護(hù)理，且在真切感受到護(hù)理干預(yù)的有效性后，對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)評(píng)價(jià)亦可提升，而這也是本研究觀察組綜合滿意度更高的重要原因。有學(xué)者在研究中表示[1]，“護(hù)理干預(yù)有利于提升呼吸內(nèi)科肺癌患者治療依從性，緩和緊張的護(hù)患關(guān)系”，再次印證了上述觀點(diǎn)的客觀性。本研究結(jié)果顯示，相較于對(duì)照組，觀察組伴發(fā)食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少者更少，綜合滿意度更高，兩組各指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P<0.05），充分印證了舒適護(hù)理的有效性和優(yōu)越性，與前人研究結(jié)論一致[2]。

綜上所述，舒適護(hù)理可減少不良反應(yīng)的發(fā)生，改善患者身心舒適度，優(yōu)化醫(yī)護(hù)患關(guān)系，值得在呼吸內(nèi)科肺癌規(guī)范化治療病房示范和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳心容，向航辰，何劍.心理護(hù)理在呼吸內(nèi)科肺癌患者中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（01）：157-158.

[2] 毛小玲，馬麗.呼吸內(nèi)科肺癌患者護(hù)理過(guò)程中舒適護(hù)理應(yīng)用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（23）：297-298.