武玉梅 張紅艷
【摘 要】 目的:探究舒適護理在呼吸內(nèi)科肺癌患者臨床護理中應用價值。方法:對本院呼吸內(nèi)科2018年1月至2019年2月收治肺癌患者108例進行對照研究,以抽簽隨機劃組法將入選者分入觀察組和對照組。兩組均接受常規(guī)護理,觀察組輔以舒適護理,記錄兩組護理期間不良反應的發(fā)生情況,并對其綜合滿意度進行統(tǒng)計,以此作為舒適護理應用價值的評價依據(jù)。結果:相較于對照組,觀察組伴發(fā)食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少者更少,綜合滿意度更高,兩組各指標數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05)。結論:舒適護理可減少不良反應的發(fā)生,改善患者身心舒適度,優(yōu)化醫(yī)護患關系,值得在呼吸內(nèi)科肺癌規(guī)范化治療病房示范和推廣。
【關鍵詞】 呼吸內(nèi)科;肺癌;舒適護理;滿意度
【中圖分類號】R766.1
【文獻標志碼】A
【文章編號】1005-0019(2019)18-186-02
肺癌是呼吸系統(tǒng)較為多發(fā)的腫瘤疾病,伴隨著我國人口老齡化局勢的加劇,肺癌發(fā)病率大有上升之勢,引起了社會的廣泛關注。當前,臨床治療肺癌多以內(nèi)科規(guī)范療法為主,盡管醫(yī)藥學的發(fā)展使得肺癌患者的有效生存期得到延長,但是受藥物致不良反應等因素的影響,肺癌患者群體生活質量改善效果欠佳。有鑒于此,筆者所在醫(yī)院實施了舒適護理方案,旨在通過護理干預降低不良反應發(fā)生風險,改善患者預后及護理滿意度,現(xiàn)作如下報道:
1 資料與方法
1.1 臨床資料
本組108例研究樣本均為2018年1月至2019年2月呼吸內(nèi)科收治肺癌患者,以抽簽隨機劃組法將入選者分入觀察組和對照組,每組54例。觀察組男女構成比例為2:1,年齡為37-68歲,中位數(shù)為59歲,對照組男女構成比例為20:7,年齡為39-67歲,中位數(shù)為60歲,將兩組上述一般資料進行獨立樣本分析均衡性較強(P>0.05),具有可比性。本組患者排除其他重癥疾病、意識和溝通障礙,經(jīng)病理檢查確診為肺癌。
1.2 方法
1.2.1 對照組行常規(guī)護理
遵從醫(yī)囑發(fā)放藥物并做好用藥記錄和觀察,解答患者提出的醫(yī)療相關問題,為患者病情的轉歸提供咨詢服務和護理建議。
1.2.2 觀察組行舒適護理
采用與對照組相同的方法開展常規(guī)護理,與此同時輔以舒適護理,具體方法如下:(1)通氣功能護理。對于肺癌患者而言呼吸通暢及其難得,護理人員在遵從醫(yī)囑進行吸氧支持護理的同時應對患者咳嗽、咳痰癥狀予以觀察和指導,一方面為患者叩背排痰,一方面教予患者如何正確咳嗽、如何緩解咳嗽對胸腔、腹部肌肉造成的牽拉疼痛。同時,優(yōu)化環(huán)境管理,定時消毒、通風,避免空氣污染指數(shù)過高而加重咳嗽。(2)心理問題疏導。了解患者經(jīng)濟條件和家庭背景,在能力范圍內(nèi)為患者解決實際困難,避免其因背負過重的醫(yī)療負擔而思慮重重、郁郁寡歡;與患者溝通和互動,傾聽患者主訴,使其在傾訴中宣泄情緒并獲得精神支持。(3)用藥管理。加強給藥后不良反應的監(jiān)護,結合內(nèi)科治療患者普遍存在的不良反應進行預防性護理干預,并尋求改善性護理依據(jù),避免不良反應損害過大。(4)飲食指導。告知患者家屬為其準備高熱量、高蛋白、清淡喧軟食物,以飲食調理機體營養(yǎng)狀態(tài),增強機體抵抗能力。
1.3 觀察指標
統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生率及綜合滿意度。其中不良反應包括食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少等;綜合滿意度測評以科室自制調查表,分值范圍為0-10分,9分以上視為十分滿意,6-8分視為滿意,5分及以下為不滿意。將十分滿意和滿意計入總滿意度的統(tǒng)計中。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
3 討論
臨床研究證實,護理干預可強化肺癌患者內(nèi)科治療療效,對患者預后的改善亦可發(fā)揮重要作用。在本次研究中,我們圍繞患者生理、心理、用藥、飲食等方面開展舒適護理,旨在通過消除環(huán)境、呼吸困難、醫(yī)療負擔、情感缺失、飲食不當?shù)纫蛩貙颊叩挠绊懚嵘颊呱硇氖孢m度。同時,通過強化用藥管理,能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)患者不良反應伴發(fā)征兆和跡象,從而實現(xiàn)不良反應減少和不良反應損害程度降低的目的。另一方面,筆者發(fā)現(xiàn)肺癌患者身心舒適度得到提升后,能夠集中更多的精力參與疾病的治療和護理,且在真切感受到護理干預的有效性后,對醫(yī)護團隊的專業(yè)評價亦可提升,而這也是本研究觀察組綜合滿意度更高的重要原因。有學者在研究中表示[1],“護理干預有利于提升呼吸內(nèi)科肺癌患者治療依從性,緩和緊張的護患關系”,再次印證了上述觀點的客觀性。本研究結果顯示,相較于對照組,觀察組伴發(fā)食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少者更少,綜合滿意度更高,兩組各指標數(shù)據(jù)對比差異顯著(P<0.05),充分印證了舒適護理的有效性和優(yōu)越性,與前人研究結論一致[2]。
綜上所述,舒適護理可減少不良反應的發(fā)生,改善患者身心舒適度,優(yōu)化醫(yī)護患關系,值得在呼吸內(nèi)科肺癌規(guī)范化治療病房示范和推廣。
參考文獻
[1] 陳心容,向航辰,何劍.心理護理在呼吸內(nèi)科肺癌患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,7(01):157-158.
[2] 毛小玲,馬麗.呼吸內(nèi)科肺癌患者護理過程中舒適護理應用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2019,19(23):297-298.