武玉梅 張紅艷

【摘 要】 目的：探究舒適護理在呼吸內(nèi)科肺癌患者臨床護理中應用價值。方法：對本院呼吸內(nèi)科2018年1月至2019年2月收治肺癌患者108例進行對照研究，以抽簽隨機劃組法將入選者分入觀察組和對照組。兩組均接受常規(guī)護理，觀察組輔以舒適護理，記錄兩組護理期間不良反應的發(fā)生情況，并對其綜合滿意度進行統(tǒng)計，以此作為舒適護理應用價值的評價依據(jù)。結果：相較于對照組，觀察組伴發(fā)食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少者更少，綜合滿意度更高，兩組各指標數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結論：舒適護理可減少不良反應的發(fā)生，改善患者身心舒適度，優(yōu)化醫(yī)護患關系，值得在呼吸內(nèi)科肺癌規(guī)范化治療病房示范和推廣。

【關鍵詞】 呼吸內(nèi)科;肺癌;舒適護理;滿意度

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-186-02

肺癌是呼吸系統(tǒng)較為多發(fā)的腫瘤疾病，伴隨著我國人口老齡化局勢的加劇，肺癌發(fā)病率大有上升之勢，引起了社會的廣泛關注。當前，臨床治療肺癌多以內(nèi)科規(guī)范療法為主，盡管醫(yī)藥學的發(fā)展使得肺癌患者的有效生存期得到延長，但是受藥物致不良反應等因素的影響，肺癌患者群體生活質量改善效果欠佳。有鑒于此，筆者所在醫(yī)院實施了舒適護理方案，旨在通過護理干預降低不良反應發(fā)生風險，改善患者預后及護理滿意度，現(xiàn)作如下報道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組108例研究樣本均為2018年1月至2019年2月呼吸內(nèi)科收治肺癌患者，以抽簽隨機劃組法將入選者分入觀察組和對照組，每組54例。觀察組男女構成比例為2：1，年齡為37-68歲，中位數(shù)為59歲，對照組男女構成比例為20：7，年齡為39-67歲，中位數(shù)為60歲，將兩組上述一般資料進行獨立樣本分析均衡性較強（P>0.05），具有可比性。本組患者排除其他重癥疾病、意識和溝通障礙，經(jīng)病理檢查確診為肺癌。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規(guī)護理

遵從醫(yī)囑發(fā)放藥物并做好用藥記錄和觀察，解答患者提出的醫(yī)療相關問題，為患者病情的轉歸提供咨詢服務和護理建議。

1.2.2 觀察組行舒適護理

采用與對照組相同的方法開展常規(guī)護理，與此同時輔以舒適護理，具體方法如下：（1）通氣功能護理。對于肺癌患者而言呼吸通暢及其難得，護理人員在遵從醫(yī)囑進行吸氧支持護理的同時應對患者咳嗽、咳痰癥狀予以觀察和指導，一方面為患者叩背排痰，一方面教予患者如何正確咳嗽、如何緩解咳嗽對胸腔、腹部肌肉造成的牽拉疼痛。同時，優(yōu)化環(huán)境管理，定時消毒、通風，避免空氣污染指數(shù)過高而加重咳嗽。（2）心理問題疏導。了解患者經(jīng)濟條件和家庭背景，在能力范圍內(nèi)為患者解決實際困難，避免其因背負過重的醫(yī)療負擔而思慮重重、郁郁寡歡;與患者溝通和互動，傾聽患者主訴，使其在傾訴中宣泄情緒并獲得精神支持。（3）用藥管理。加強給藥后不良反應的監(jiān)護，結合內(nèi)科治療患者普遍存在的不良反應進行預防性護理干預，并尋求改善性護理依據(jù)，避免不良反應損害過大。（4）飲食指導。告知患者家屬為其準備高熱量、高蛋白、清淡喧軟食物，以飲食調理機體營養(yǎng)狀態(tài)，增強機體抵抗能力。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組不良反應發(fā)生率及綜合滿意度。其中不良反應包括食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少等;綜合滿意度測評以科室自制調查表，分值范圍為0-10分，9分以上視為十分滿意，6-8分視為滿意，5分及以下為不滿意。將十分滿意和滿意計入總滿意度的統(tǒng)計中。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

臨床研究證實，護理干預可強化肺癌患者內(nèi)科治療療效，對患者預后的改善亦可發(fā)揮重要作用。在本次研究中，我們圍繞患者生理、心理、用藥、飲食等方面開展舒適護理，旨在通過消除環(huán)境、呼吸困難、醫(yī)療負擔、情感缺失、飲食不當?shù)纫蛩貙颊叩挠绊懚嵘颊呱硇氖孢m度。同時，通過強化用藥管理，能夠在第一時間發(fā)現(xiàn)患者不良反應伴發(fā)征兆和跡象，從而實現(xiàn)不良反應減少和不良反應損害程度降低的目的。另一方面，筆者發(fā)現(xiàn)肺癌患者身心舒適度得到提升后，能夠集中更多的精力參與疾病的治療和護理，且在真切感受到護理干預的有效性后，對醫(yī)護團隊的專業(yè)評價亦可提升，而這也是本研究觀察組綜合滿意度更高的重要原因。有學者在研究中表示[1]，“護理干預有利于提升呼吸內(nèi)科肺癌患者治療依從性，緩和緊張的護患關系”，再次印證了上述觀點的客觀性。本研究結果顯示，相較于對照組，觀察組伴發(fā)食欲不振、神疲乏力、惡心嘔吐、血小板減少者更少，綜合滿意度更高，兩組各指標數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），充分印證了舒適護理的有效性和優(yōu)越性，與前人研究結論一致[2]。

綜上所述，舒適護理可減少不良反應的發(fā)生，改善患者身心舒適度，優(yōu)化醫(yī)護患關系，值得在呼吸內(nèi)科肺癌規(guī)范化治療病房示范和推廣。

參考文獻

[1] 陳心容，向航辰，何劍.心理護理在呼吸內(nèi)科肺癌患者中的應用[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（01）：157-158.

[2] 毛小玲，馬麗.呼吸內(nèi)科肺癌患者護理過程中舒適護理應用的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（23）：297-298.