李亞楠

【摘 要】 目的：探討精細化護理干預聯(lián)合心理護理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應用效果。方法：選取2017年1月到2018年12月我院收治的78例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M（n=39）與試驗組（n=39），對照組施以常規(guī)護理，試驗組施以精細化護理干預聯(lián)合心理護理，觀察兩組患者護理前與護理1個月后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分情況。結果：護理前，兩組患者的評分無差異（P>0.05）;護理1個月后，試驗組的SAS評分、SDS評分明顯降低，與對照組相比差異顯著（P<0.05）。結論：精細化護理干預聯(lián)合心理護理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應用具有顯著效果，能夠有效的緩解患者的不良心理情緒。

【關鍵詞】 精細化護理干預;心理護理;中晚期異常妊娠引產(chǎn)

【中圖分類號】R726

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-168-01

若發(fā)生中晚期異常妊娠現(xiàn)象，采用引產(chǎn)方式能夠有效的確保產(chǎn)婦與胎兒的生命安全，但此種方式將會對產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生較大的不良影響，需要對其予以良好的護理[1]。隨著護理模式的不斷發(fā)展成熟，目前臨床中主要采用精細化護理干預聯(lián)合心理護理模式，能夠獲得良好的護理效果[2]。本文將探討精細化護理干預聯(lián)合心理護理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月到2018年12月我院收治的78例中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者，依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組39例，年齡為24-33歲，平均年齡為（28.5±4.9）歲，孕周為29-33周，平均孕周為（31.1±0.1）周;試驗組39例，年齡為25-33歲，平均年齡為（28.9±5.1）歲，孕周為30-33周，平均孕周為（31.5±0.1）周。

1.2 納入標準 ①均符合中晚期異常妊娠引產(chǎn)條件;②未患有妊娠期合并癥。

1.3 排除標準 ①未具有完整的臨床資料;②患有嚴重的臟器病變。

家屬了解相應的護理方式后簽署知情同意書，兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法

對照組予以常規(guī)護理，密切觀察患者的生命體征變化情況，并付諸患者做好引產(chǎn)前的相關檢查。

試驗組予以精細化護理干預聯(lián)合心理護理：①術前護理?；颊呷朐汉笞o理人員需要向患者進行講解引產(chǎn)的相關內(nèi)容，以便加深患者的了解，并且需要耐心解答患者的疑問，以便能夠消除患者的顧慮。同時需要針對患者的不良心理制定針對性的疏導方案，便獲得患者的積極配合。②術中護理。護理人員需要嚴密觀察患者的生命體征變化情況，使用心電監(jiān)護設備對胎兒進行良好的監(jiān)測;引產(chǎn)術中患者將會產(chǎn)生較為強烈的疼痛，因此護理人員可分散患者的注意力，并對其進行良好的語言鼓勵，以便能夠緩解患者的疼痛，同時指導患者進行肌肉放松，以確保引產(chǎn)手術的順利進行。③術后護理。術后護理人員需要指導家屬相應的按摩方式，以便對患者的子宮進行按摩;鼓勵患者進行自述，以便能夠全面了解患者的內(nèi)心需求，對其進行滿足;同時需要為患者講解正確的避孕方式，并為其講解關于生殖健康的相關醫(yī)學知識，以加深患者的熟知;除此之外，還需要為患者制定針對性的飲食方案，使其多食用富含蛋白的食物，以便提升患者的機體素質(zhì)與免疫力。

1.5 觀察指標

護理前與護理1周后的焦慮（SAS）評分、抑郁（SDS）評分情況，運用焦慮自評量表評分，50至59分為輕度焦慮，60至69分為中度焦慮，69分以上為重度焦慮;運用抑郁自評量表評分，53-62分為輕度抑郁，63-72分為中度抑郁，73分以上為重度抑郁。

1.6 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析，患者的SAS評分、SDS評分為計量資料且符合正態(tài)分布，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，兩組間計量資料的比較采用成組設計資料的t檢驗，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前與護理1周后的SAS、SDS評分比較

護理前，兩組患者的評分無差異（P>0.05）;護理1個月后，試驗組的SAS評分、SDS評分明顯降低，與對照組相比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

引產(chǎn)作為異常妊娠的輔助首選對于產(chǎn)婦與胎兒的安全具有重要作用，但此種方式將會嚴重損傷產(chǎn)婦的心理健康，因此需要采取有效的措施對其予以心理疏導[3]。

隨著護理模式的發(fā)展成熟，臨床中多使用精細化護理干預聯(lián)合心理護理模式。通過采用精細化護理能夠確保產(chǎn)婦引產(chǎn)的安全性，避免發(fā)生不良事件[4];予以心理護理，明確患者產(chǎn)生的心理問題，能夠有效的消除其不良心理，使其積極面對引產(chǎn)，從而確保引產(chǎn)的順利進行[5]。依據(jù)結果顯示，患者的SAS與SDS評分顯著降低，主要原因在護理人員對患者的心理進行了有效的疏導，并努力滿足其內(nèi)心需求，因而能夠使其保持良好與平穩(wěn)心態(tài)，從而確保引產(chǎn)的順利進行。

綜上所述，本文認為精細化護理干預聯(lián)合心理護理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應用具有顯著效果，可作為護理中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的首選模式。

參考文獻

[1] 秦小香.精細化護理干預配合心理護理在中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者中的應用[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2016，1（6）：114-114.

[2] 李葵章.精細化護理干預對中晚期異常妊娠引產(chǎn)患者的影響分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（16）：91-92.

[3] 張正芳.精細化護理配合心理護理對異常妊娠引產(chǎn)分析[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2016，15（6）：146-147.

[4] 張洪波.針對性護理干預在異常妊娠產(chǎn)婦護理中的應用效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（24）：188-189.

[5] 孫瑩瑩.異常妊娠產(chǎn)婦分娩前后的心理護理措施探究[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（7）：235-236.