高琳立

【摘 要】 目的：研究整體護(hù)理在老年冠心病伴房顫患者護(hù)理中的作用，為臨床提供指導(dǎo)。方法：選擇從2017年10月至2018年10月收治的40例老年冠心病伴房顫患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機(jī)分方式將其劃分成2組，命名為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各有20例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組接受整體護(hù)理，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)比較，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，組間比較存在顯著差異性（p<0.05）。結(jié)論：整體護(hù)理在老年冠心病伴房顫患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值顯著，一定程度上提高了患者的生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，臨床推廣應(yīng)用價(jià)值明顯。

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理;冠心病;房顫;護(hù)理;作用

【中圖分類號(hào)】R723

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-153-01

冠心病是老年群體高發(fā)疾病，而房顫則是常見的冠心病心律失常表現(xiàn)。由于房顫持續(xù)時(shí)間長，很容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者身體健康[1]。為此，在臨床治療過程中，應(yīng)科學(xué)合理地采用護(hù)理措施，不斷改善患者的臨床癥狀。由此可見，深入研究并分析整體護(hù)理在老年冠心病伴房顫患者護(hù)理中的作用具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年10月至2018年10月我院40例老年冠心病伴房顫患者分為實(shí)驗(yàn)組（20例）、對(duì)照組（20例）。

實(shí)驗(yàn)組20例患者年齡為61-82（74.75±2.73）歲，男女分別為11（55%）、9（45%）例。

對(duì)照組20例患者年齡為60-84（74.80±2.69）歲，男女分別為10（50%）、10（50%）例。

納入依據(jù)：①自愿參與研究;②經(jīng)臨床檢查確診為冠心病且伴有房顫。

排除依據(jù)：①臨床資料不完整;②治療依從性差。

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的資料，經(jīng)對(duì)比顯示統(tǒng)計(jì)值P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者病情進(jìn)行觀察，采取藥物指導(dǎo)與疾病宣教措施，開展基礎(chǔ)性護(hù)理工作[2]。

實(shí)驗(yàn)組接受整體護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

第1，護(hù)理工作人員要與患者溝通交流，結(jié)合患者性格特征進(jìn)行個(gè)性化解釋。安慰患者的語言要溫和，使患者能夠積極面對(duì)治療。同時(shí)，要不斷鼓勵(lì)患者表達(dá)個(gè)人的情感，進(jìn)而采取針對(duì)性引導(dǎo)方法，使患者心理狀態(tài)得到改善。

第2，向患者告知有關(guān)老年冠心病伴房顫的知識(shí)，語言要通俗易懂，具體包括病因、危險(xiǎn)因素、用藥方法等等，確?；颊吣軌蛘_認(rèn)知疾病，并逐漸形成自我保護(hù)意識(shí)，積極配合臨床治療[3]。

第3，在飲食方面引導(dǎo)患者，叮囑其盡量食用容易消化的食物，膽固醇含量要低且清淡，盡量多食用蔬菜與水果等。另外，要及時(shí)糾正患者不正確的生活習(xí)慣與飲食習(xí)慣，進(jìn)而形成健康生活方式。

第4，客觀評(píng)價(jià)患者心功能，對(duì)其各項(xiàng)生命體征與心電圖的變化進(jìn)行監(jiān)測，對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行記錄。如果患者的呼吸急促且心律失常，需向醫(yī)生及時(shí)告知，采取針對(duì)性干預(yù)措施，有效保護(hù)其臟器功能[4]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計(jì)算以及整理時(shí)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料以及計(jì)量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，卡方和t值為數(shù)據(jù)檢驗(yàn)形式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，如P<0.05，說明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量對(duì)比

通過對(duì)兩組患者生活質(zhì)量的比較發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，臨床對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p<0.05）。（表1）

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

根據(jù)兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比結(jié)果了解到，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總滿意度比對(duì)照組高，兩組比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。（表2）

3 討論

老年人發(fā)生動(dòng)脈硬化幾率較大，且病情相對(duì)嚴(yán)重。而且老年人的心臟容易發(fā)生退行性的變化，使其冠脈血管病變復(fù)雜性更明顯，手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)明顯提高。在臨床中，房顫發(fā)病率也較高，是心律失常類型的疾病，且病因十分復(fù)雜，而誘因主要包括器質(zhì)性心臟病與精神因素等等[5]。若發(fā)生房顫，患者心功能會(huì)受到嚴(yán)重影響。為此，需在臨床治療中合理采用護(hù)理措施，以確保患者病情的改善。

整理護(hù)理屬于新型護(hù)理方法，可以為患者提供更具精細(xì)化的護(hù)理服務(wù)，盡量降低發(fā)生并發(fā)癥的幾率，加快病情的康復(fù)速度，使患者的生活質(zhì)量水平不斷提高。較之于常規(guī)護(hù)理，其臨床應(yīng)用的價(jià)值更突出，且改善了患者的治療依從性，對(duì)病情的控制效果也相對(duì)顯著。

在此次研究中，實(shí)驗(yàn)組接受整體護(hù)理，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度比對(duì)照組高，臨床比較差異性顯著（P<0.05）。由此證實(shí)，整體護(hù)理應(yīng)用于冠心病伴房顫患者的臨床治療中，不僅可以優(yōu)化患者的日常生活質(zhì)量，同樣也提高了患者臨床護(hù)理滿意度，使得護(hù)理糾紛事件發(fā)生率明顯降低，加快患者的病情康復(fù)速度，推廣可行性顯著。

綜上所述，在冠心病伴房顫臨床治療中合理應(yīng)用整體護(hù)理，可以不斷改善患者的病情，預(yù)后效果理想，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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