李劍

【摘 要】 目的：探討在脛骨中下段骨折患者的治療中應(yīng)用針灸分期治療對于促進骨折愈合的臨床效果。方法：按照隨的方式選擇2018年1月-2018年12月我院收治的脛骨中下段骨折患者66例作為本次研究對象，同時將所有患者分為研究組（n=33）和參照組（n=33），分組方式采用隨機數(shù)字表法。結(jié)果：在治療總有效率方面，研究組顯著高于于參照組，同時研究組患者的骨折愈合時間明顯低于參照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果說明具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：采用分期針灸治療在脛骨中下段骨折患者治療中能夠有效的促進患者骨折愈合速度，提高患者的治療效果，值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 脛骨中下段骨折;針灸分期治療;藥物治療

【中圖分類號】R473.74

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-140-01

骨折是目前臨床中發(fā)病率較高的疾病之一，隨著近年來我國建筑行業(yè)于交通行業(yè)的迅猛發(fā)展導(dǎo)致骨折人群逐年增加，脛骨中下段骨折是其中最為常見的、多發(fā)的骨折。脛骨中下段由于其特殊的解剖特點，骨干周圍軟組織較少，肢體末端血液供應(yīng)較差，因此在骨折受傷后易出現(xiàn)血液供應(yīng)障礙，造成骨折不愈合或感染的情況[1]。所以對于脛骨中下段骨折患者進行有效的治療對于改善患者的預(yù)后具有重要意義。本文調(diào)查選取了2018年1月-2018年12月我院收治的66例脛骨中下段骨折患者進行了調(diào)查研究，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的脛骨中下段骨折患者66例作為進行調(diào)查研究，調(diào)查對象選自2018年1月-2018年12月，選取方式為隨機。按照隨機數(shù)字表法將所有參與本次調(diào)查的66 例患者分為研究組和參照組各33例，其中研究組男性患者共計19例，女性患者共計14例，患者年齡在19歲-61歲之間，平均年齡（49.3±2.9）歲;參照組男性患者共計21例，女性患者共計12例，患者年齡在22歲-63歲之間，平均年齡為（50.1±1.3）歲。兩組患者上述一般資料對比結(jié)果顯示無明顯差異，不具有對比意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予參照組患者常規(guī)藥物治療，方法如下：選用愈傷靈膠囊（生產(chǎn)單位：黑龍江烏蘇里江制藥有限公司哈爾濱分公司，批準文號：國藥準字Z23021153，2010-08-02），用法用量：每天3次，每次6粒。

給予研究組患者針灸分期治療，具體方法為：骨折愈合過程可分為3期，術(shù)后1-7天為早期，術(shù)后8-28天為中期，術(shù)后28-56天為后期，治療原則：早期以調(diào)神止痛和行氣活血為主，中期以舒筋活絡(luò)為主，后期以補肝益腎為主;早期選取百會穴、太沖穴、血海穴、內(nèi)關(guān)穴，指導(dǎo)患者取仰臥位，對皮膚進行消毒后，選用一次性無菌針灸針，百會穴和內(nèi)關(guān)穴以捻轉(zhuǎn)補法行針，血海穴和太沖穴以捻轉(zhuǎn)瀉法行針;之后使用電子脈沖治療儀與患肢連接，并將血海穴接入正極，將太沖穴接入負極，頻率為2Hz，并根據(jù)患者忍耐程度調(diào)整電流強度;中期選取陽陵穴、豐隆穴、阿是穴，陽陵穴以捻轉(zhuǎn)補法行針，豐隆穴和阿是穴以捻轉(zhuǎn)瀉法行針，并將陽陵穴接入電子脈沖治療儀正極，阿是穴接入負極，頻率為2Hz，電流強度根據(jù)患者忍耐程度調(diào)整;后期取側(cè)臥位，選足三里、膈俞、大杼穴、腎俞穴、阿是穴，其中足三里、膈俞、大杼穴、腎俞穴以捻轉(zhuǎn)補法行針，阿是穴以捻轉(zhuǎn)瀉法行針，腎俞穴以2cm的艾條進行溫針炙，每個穴位炙3炷。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 觀察兩組患者的治療總有效率，治療總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察兩組患者的骨折愈合時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究涉及到的66例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS19.0軟件處理，其中計量資料對比用（均數(shù)±標準差）的形式表示，行t檢驗;技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數(shù)據(jù)對比差異為P<0.05時，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率對比

研究組患者的治療總有效率相比于參照組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果說明具有對比意義（P<0.05），見表1。

2.2 骨折愈合時間對比

研究組患者的骨折愈合時間為44.27±3.55天，參照組患者的骨折愈合時間為50.11±4.08天，研究組明顯低于參照組，數(shù)據(jù)對比說明存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

脛骨中下段骨折作為臨床中發(fā)病率較高的骨折之一，該病多壓砸、打擊、沖撞、跌倒等直接或間接暴力引起[2]。由于骨折易使滋養(yǎng)動脈斷裂，同時脛骨的血液供應(yīng)不如有較多肌肉包裹的骨骼充足，導(dǎo)致骨折愈合一般較差或時間較長[3]，因此患者一旦形成該病將會對其生活產(chǎn)生極大的影響。目前臨床中脛骨平臺骨折的治療方式游很多，但是不同的治療方案，對于患者的預(yù)后影響也有所差異[4]。據(jù)相關(guān)資料顯示，針對脛骨中下段骨折患者的治療采用針灸分期治療具有顯著的臨床療效。針灸分期治療是將骨折愈合階段分為3期，根據(jù)患者的實際情況對患者進行針對性治療，其治療宗旨為：早期調(diào)神止痛、行氣活血，中期舒筋活絡(luò)、接骨續(xù)筋，后期強筋壯骨、補肝益腎，該治療方式在促進骨折愈合、提高手術(shù)療效方面、縮短病程方面具有顯著療效[5]。本次調(diào)查特選取了66例我院收治的脛骨中下段骨折患者進行調(diào)查分析，采用針灸分期治療的研究組在治療總有效率和骨折愈合時間方面相比于參照組更具優(yōu)勢，再一次驗證了針灸分期治療在促進脛骨中下段骨折愈合方面的臨床價值。

綜上所述，對于脛骨中下段骨折患者實施針灸分期治療能夠提高治療效果，縮短骨折愈合周期，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1] 曹建華，馬榮華.針灸分期治療促進脛骨中下段骨折愈合的療效分析[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（1）：108-109.

[2] 何旭.脛骨中下段骨折愈合針灸分期治療的促進效果[J].東方食療與保健，2017，（12）：73.

[3] 劉重陽.針灸促骨折愈合的應(yīng)用研究進展[J].特別健康，2018，（20）：269.

[4] 張素敏，張建輝.中醫(yī)治療骨折遲緩愈合的臨床效果分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，v.16;No.379（11）：52-54.

[5] 金曉平.中醫(yī)針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者的療效觀察[J].健康之路，2018（3）：230-230.