李波生

【摘 要】 目的：探討血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用。方法：隨機(jī)抽取我院2017年3月至2019年3月收治的急性心肌梗塞患者44例作為此次研究的實(shí)驗(yàn)組;在同一時(shí)間段內(nèi)，選擇44例來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的普通人員作為此次研究的參照組。并對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行血清肌紅蛋白（Mb）、超敏 C 反應(yīng)蛋白（hs-CRP），以及心肌肌鈣蛋白（cTn）檢測(cè)，對(duì)比兩組檢驗(yàn)數(shù)據(jù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組Mb、hs-CRP，以及cTn等檢驗(yàn)數(shù)值均高于參照組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行血清肌紅蛋白檢驗(yàn)，不僅能為患者病情的發(fā)展程度作出專業(yè)判斷，還能為患者的后續(xù)治療提供參考指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 血清肌紅蛋白;急性心肌梗塞;臨床檢驗(yàn);應(yīng)用研究

【中圖分類號(hào)】R563.9

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1005-0019（2019）18-112-01

作為臨床常見(jiàn)心血管危重癥之一，急性心肌梗塞具有非常高的致殘率和病死率，容易對(duì)患者的身心健康和生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。目前，隨著我國(guó)老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，急性心肌梗塞的發(fā)病率也呈現(xiàn)持續(xù)增長(zhǎng)的趨勢(shì)。所以，盡早對(duì)患者情況作出明確診斷，有助于開(kāi)展及時(shí)、有效的治療，同時(shí)還能夠幫助患者改善預(yù)后[2]?；诖?，本文主要探討了血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2017年3月至2019年3月收治的急性心肌梗塞患者44例作為此次研究的實(shí)驗(yàn)組，其中有男性24例，女性20例，患者年齡53～77歲，平均年齡（64.35±1.69）歲，患病時(shí)間（3.21±1.35）小時(shí);在同一時(shí)間段內(nèi)，選擇44例來(lái)我院進(jìn)行健康體檢的普通人員作為此次研究的參照組，其中有男性23例，女性21例，患者年齡53～78歲，平均年齡（64.21±2.05）歲。從兩組研究對(duì)象的性別、年齡等基礎(chǔ)資料來(lái)看，對(duì)比結(jié)果無(wú)差異，P>0.05。

1.2 方法

首先對(duì)參照組進(jìn)行檢驗(yàn)。在早上7：00～8：00的這段時(shí)間內(nèi)，從受檢人群處抽取空腹靜脈血5毫升，放入全自動(dòng)化學(xué)分析儀，將轉(zhuǎn)速控制在3000r/min，進(jìn)行15分鐘離心。

然后對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行檢驗(yàn)。對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行溶栓、抗凝，以及抗血小板等常規(guī)治療，再抽取患者的空腹靜脈血5毫升，將其裝進(jìn)潔凈、干燥的試管當(dāng)中，進(jìn)行3000r/min的15分鐘離心，之后從中抽取500μl血清，放置在零下20℃的冷凍室內(nèi)，最后用37℃的溫水進(jìn)行水浴，并用相關(guān)一起進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

在檢測(cè)過(guò)程中，對(duì)兩組研究對(duì)象的Mb、hs-CRP，以及cTn水平值進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)依據(jù)

對(duì)本次數(shù)據(jù)結(jié)果的判定，主要通過(guò)SPSS22.0進(jìn)行處理，各檢驗(yàn)項(xiàng)目均采用x±s表示，用t檢驗(yàn)，如果檢驗(yàn)結(jié)果P<0.05，則說(shuō)明此次研究具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者的Mb、hs-CRP，以及cTn水平進(jìn)行比較，實(shí)驗(yàn)組Mb（126.51±42.36）、hs-CRP（16.87±2.14），以及cTn（4.09±0.70）等檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均高于參照組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，急性心肌梗塞是一種非常常見(jiàn)的疾病類型，同時(shí)也是直接威脅生命安全的心血管危重癥之一。該病的發(fā)病較為復(fù)雜，大多數(shù)患者的發(fā)病是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化狹窄由于受到擠壓或沖撞，使冠狀動(dòng)脈粥樣斑塊出現(xiàn)破裂，在斑塊表面聚集的眾多血小板阻塞了患者的冠狀動(dòng)脈管腔，最終導(dǎo)致心肌缺血出現(xiàn)壞死[3]。在臨床反應(yīng)上，急性心肌梗塞常常伴隨著持續(xù)性胸骨后疼痛、心律失?；蛘咝牧λソ叩劝Y狀，有時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)患者休克的現(xiàn)象[4]。為了降低急性心肌梗塞的致殘率和病死率，及時(shí)確診是關(guān)鍵。

研究顯示，實(shí)驗(yàn)組Mb（126.51±42.36）、hs-CRP（16.87±2.14），以及cTn（4.09±0.70）等檢驗(yàn)數(shù)據(jù)均高于參照組，其差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。血清肌紅蛋白是急性心肌梗塞患者升高的最早標(biāo)志物之一，是人體橫紋肌和心肌中的亞鐵血紅蛋白，其主要功能是存儲(chǔ)氧氣。當(dāng)人體經(jīng)過(guò)劇烈運(yùn)動(dòng)，或者骨骼肌出現(xiàn)損傷，血清肌紅蛋白水平值就會(huì)迅速上升。因此，排除劇烈運(yùn)動(dòng)這一項(xiàng)，血清肌紅蛋白的檢驗(yàn)對(duì)于急性心肌梗塞患者的早期診斷具有一定的參考價(jià)值。超敏 C 反應(yīng)蛋白是一種肝臟合成的白蛋白，具有穩(wěn)定性。雖然它在血清中只是以微量的形式存在，但是當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)炎癥，其含量就會(huì)明顯增高，再加上檢測(cè)方法非常經(jīng)濟(jì)，是判斷急性心肌梗塞發(fā)展程度的重要指標(biāo)之一[5]。心肌肌鈣蛋白也是一種能夠判斷心肌梗塞患者病情發(fā)展程度的一個(gè)指標(biāo)，因?yàn)樾募〖♀}蛋白具有較高的敏感性及心肌特異性，其含量的多少與心肌梗塞患者病情的嚴(yán)重程度呈正比，能夠直接反映出患者心肌梗塞的程度和面積。

綜上所述，針對(duì)急性心肌梗塞患者進(jìn)行血清肌紅蛋白檢驗(yàn)，不僅能為患者病情的發(fā)展程度作出專業(yè)判斷，還能為患者的后續(xù)治療提供參考指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 呂海光，王環(huán)宇，李真，等.血清肌紅蛋白檢測(cè)在急性心肌梗死臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（31）：44-45.

[2] 陳慧，許慧.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（88）：221+223.

[3] 王訓(xùn)文.綠色通道在搶救急性心肌梗死急診冠脈介入治療護(hù)理中的應(yīng)用及對(duì)血清肌紅蛋白檢驗(yàn)的影響分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（02）：272-274.

[4] 趙秀清.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗塞臨床檢驗(yàn)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)療設(shè)備，2017，32（S1）：137-138.

[5] 章輝.血清肌紅蛋白檢驗(yàn)在急性心肌梗死患者中的臨床價(jià)值分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（22）：91.