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王旭方
【摘 要】 目的:探討卒中運動性失語患者早期康復(fù)的臨床效果。方法:選取2017年6月到2018年10月我院收治的86例卒中運動性失語患者,依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M(n=40)與試驗組(n=46),對照組施以常規(guī)護理,試驗組施以早期康復(fù)護理,觀察兩組患者護理前與護理1個月后的語言功能評分、失語商指數(shù)(AQ)評分情況。結(jié)果:護理前,兩組患者的語言功能評分與AQ評分無差異(P>0.05);護理1個月后,試驗組的語言功能評分與AQ評分顯著提升,與對照組相比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對卒中運動性失語患者予以早期康復(fù)具有顯著的臨床效果。
【關(guān)鍵詞】 卒中運動性失語;早期康復(fù)護理;語言功能
【中圖分類號】R239
【文獻標(biāo)志碼】A
【文章編號】1005-0019(2019)18-097-01
運動性失語是一種常見的腦卒中后遺癥,由于無法發(fā)揮正常的語言功能,將對其心理與生理造成嚴重的不良影響,為此需要采取有效的措施恢復(fù)患者的語言功能[1]。以往的常規(guī)康復(fù)護理模式無法發(fā)揮良好作用;隨著護理模式的不斷發(fā)展與豐富,目前臨床中多采用早期康復(fù)模式,能夠獲得顯著效果[2]。本文將探討卒中運動性失語患者早期康復(fù)的臨床效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2017年6月到2018年10月我院收治的86例卒中運動性失語患者,依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷φ战M與試驗組。對照組40例,男23例,女17例,年齡為57-68歲,平均年齡為(62.5±4.9)歲,其中14例為完全失語,26例為不完全失語;試驗組46例,男28例,女18例,年齡為58-68歲,平均年齡為(62.9±5.1)歲,其中19例為完全失語,27例為不完全失語。
1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)漢語失語癥檢查法[3](ABC)評估均符合卒中運動性失語的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未患有其他腦卒中后遺癥。
1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①由其他原因?qū)е碌氖дZ現(xiàn)象;②患有嚴重的溝通障礙癥狀。
家屬了解相應(yīng)的護理方式后簽署知情同意書,兩組患者之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。
1.4 方法
對照組予以常規(guī)護理,即對患者進行簡單的語言能力提升訓(xùn)練。
試驗組予以早期康復(fù)護理:①予以口腔發(fā)音器官鍛煉。指導(dǎo)患者進行前伸、后縮、卷舌,向兩側(cè)上下舌部運動;并指導(dǎo)患者進行鼓腮、咀嚼、張嘴與閉嘴等運動;同時指導(dǎo)患者進行雙唇閉合吹口哨、嘆氣等運動,每日4-6次,每次5-8min。連續(xù)鍛煉4d。②予以發(fā)音鍛煉。護理人員需要對患者的病情進行綜合評估,依據(jù)其實際情況未換專業(yè)制定具有針對性的發(fā)音鍛煉計劃。首先進行唇齒音與舌前音訓(xùn)練,之后進行單音節(jié)發(fā)音練習(xí)。由康復(fù)護理師進行動作示范,之后指導(dǎo)患者進行自我鍛煉,期間及時糾正錯誤方式,該項鍛煉需要于1周內(nèi)完成。③予以言語與動作刺激鍛煉。護理人員手持相應(yīng)的圖片,對患者進行單獨的發(fā)音動作鍛煉,每日2-3次,每次30min。④予以實用交流手段表達訓(xùn)練。護理人員可指導(dǎo)患者簡易的手勢語,如吃飯時用手指嘴,梳頭時用手指頭等,從而能夠及時對患者予以幫助。
1.5 觀察指標(biāo)
護理前與護理1個月后的語言功能評分、失語商指數(shù)(AQ)評分情況。依據(jù)北京醫(yī)院漢語失語癥檢查法進行語言功能評分,分數(shù)越高,說明患者的語言能力越強;依據(jù)失語商指數(shù)評定AQ評分,98.4-99.6分表示正常,低于93.8表示為失語。
1.6 統(tǒng)計學(xué)處理
本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進行分析,患者的語言功能、AQ評分為計量資料且符合正態(tài)分布,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間計量資料的比較采用成組設(shè)計資料的t檢驗,P<0.05提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 護理前與護理1個月后的語言功能評分、AQ評分比較
護理前,兩組患者的語言功能評分與AQ評分無差異(P>0.05);護理1個月后,試驗組的語言功能評分與AQ評分顯著提升,與對照組相比差異顯著(P<0.05),見表1。
3 討論
運動性失語是一種常見的腦卒中并發(fā)癥,具有較高的發(fā)生率,對患者造成嚴重的不利影響,為此需要予以良好的康復(fù)措施。
隨著護理模式的不斷發(fā)展,目前臨床中多采用早期康復(fù)模式,主要包括口腔發(fā)音器官鍛煉、發(fā)音訓(xùn)練、言語與動作刺激鍛煉與實用交流手段表達訓(xùn)練等[4]。通過采用上述訓(xùn)練方式,患者的語言功能獲得較大程度的恢復(fù),不僅有效的緩解了生理病痛,同時消除了不良心理,因而獲得良好的康復(fù)效果[5]。依據(jù)實驗數(shù)據(jù)顯示,患者的語言功能評分、AQ評分明顯提升,主要原因在于早期康復(fù)鍛煉模式對患者的語言功能進行了循序漸進與全方面的訓(xùn)練指導(dǎo),并且能夠針對患者的實際情況制定針對性的訓(xùn)練方案,因而能夠有效的提升患者的康復(fù)效果。
綜上所述,本文認為對卒中運動性失語患者予以早期康復(fù)具有顯著的臨床效果,能夠有效的提升患者的語言功能評分與AQ評分,可作為提升卒中運動性失語患者語言能力的首選方式。但臨床康復(fù)人員仍然需要加強對康復(fù)訓(xùn)練方案的完善,以此進一步提升患者的語言康復(fù)能力。
參考文獻
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