0.05);護(hù)理1個(gè)月后,試驗(yàn)組的語(yǔ)言功能評(píng)分與AQ評(píng)分顯著提升,與對(duì)照組相比差異顯著(P【關(guān)鍵詞】 卒中運(yùn)動(dòng)性"/>

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        卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者早期康復(fù)的臨床效果

        2019-10-30 02:13:03王旭方
        健康大視野 2019年18期
        關(guān)鍵詞:語(yǔ)言功能早期康復(fù)護(hù)理

        王旭方

        【摘 要】 目的:探討卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者早期康復(fù)的臨床效果。方法:選取2017年6月到2018年10月我院收治的86例卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者,依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組(n=40)與試驗(yàn)組(n=46),對(duì)照組施以常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組施以早期康復(fù)護(hù)理,觀察兩組患者護(hù)理前與護(hù)理1個(gè)月后的語(yǔ)言功能評(píng)分、失語(yǔ)商指數(shù)(AQ)評(píng)分情況。結(jié)果:護(hù)理前,兩組患者的語(yǔ)言功能評(píng)分與AQ評(píng)分無(wú)差異(P>0.05);護(hù)理1個(gè)月后,試驗(yàn)組的語(yǔ)言功能評(píng)分與AQ評(píng)分顯著提升,與對(duì)照組相比差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對(duì)卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者予以早期康復(fù)具有顯著的臨床效果。

        【關(guān)鍵詞】 卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ);早期康復(fù)護(hù)理;語(yǔ)言功能

        【中圖分類號(hào)】R239

        【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

        【文章編號(hào)】1005-0019(2019)18-097-01

        運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是一種常見的腦卒中后遺癥,由于無(wú)法發(fā)揮正常的語(yǔ)言功能,將對(duì)其心理與生理造成嚴(yán)重的不良影響,為此需要采取有效的措施恢復(fù)患者的語(yǔ)言功能[1]。以往的常規(guī)康復(fù)護(hù)理模式無(wú)法發(fā)揮良好作用;隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展與豐富,目前臨床中多采用早期康復(fù)模式,能夠獲得顯著效果[2]。本文將探討卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者早期康復(fù)的臨床效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2017年6月到2018年10月我院收治的86例卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者,依據(jù)不同的就診順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組40例,男23例,女17例,年齡為57-68歲,平均年齡為(62.5±4.9)歲,其中14例為完全失語(yǔ),26例為不完全失語(yǔ);試驗(yàn)組46例,男28例,女18例,年齡為58-68歲,平均年齡為(62.9±5.1)歲,其中19例為完全失語(yǔ),27例為不完全失語(yǔ)。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法[3](ABC)評(píng)估均符合卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);②未患有其他腦卒中后遺癥。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①由其他原因?qū)е碌氖дZ(yǔ)現(xiàn)象;②患有嚴(yán)重的溝通障礙癥狀。

        家屬了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書,兩組患者之間的一般資料差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。

        1.4 方法

        對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理,即對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的語(yǔ)言能力提升訓(xùn)練。

        試驗(yàn)組予以早期康復(fù)護(hù)理:①予以口腔發(fā)音器官鍛煉。指導(dǎo)患者進(jìn)行前伸、后縮、卷舌,向兩側(cè)上下舌部運(yùn)動(dòng);并指導(dǎo)患者進(jìn)行鼓腮、咀嚼、張嘴與閉嘴等運(yùn)動(dòng);同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行雙唇閉合吹口哨、嘆氣等運(yùn)動(dòng),每日4-6次,每次5-8min。連續(xù)鍛煉4d。②予以發(fā)音鍛煉。護(hù)理人員需要對(duì)患者的病情進(jìn)行綜合評(píng)估,依據(jù)其實(shí)際情況未換專業(yè)制定具有針對(duì)性的發(fā)音鍛煉計(jì)劃。首先進(jìn)行唇齒音與舌前音訓(xùn)練,之后進(jìn)行單音節(jié)發(fā)音練習(xí)。由康復(fù)護(hù)理師進(jìn)行動(dòng)作示范,之后指導(dǎo)患者進(jìn)行自我鍛煉,期間及時(shí)糾正錯(cuò)誤方式,該項(xiàng)鍛煉需要于1周內(nèi)完成。③予以言語(yǔ)與動(dòng)作刺激鍛煉。護(hù)理人員手持相應(yīng)的圖片,對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)的發(fā)音動(dòng)作鍛煉,每日2-3次,每次30min。④予以實(shí)用交流手段表達(dá)訓(xùn)練。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者簡(jiǎn)易的手勢(shì)語(yǔ),如吃飯時(shí)用手指嘴,梳頭時(shí)用手指頭等,從而能夠及時(shí)對(duì)患者予以幫助。

        1.5 觀察指標(biāo)

        護(hù)理前與護(hù)理1個(gè)月后的語(yǔ)言功能評(píng)分、失語(yǔ)商指數(shù)(AQ)評(píng)分情況。依據(jù)北京醫(yī)院漢語(yǔ)失語(yǔ)癥檢查法進(jìn)行語(yǔ)言功能評(píng)分,分?jǐn)?shù)越高,說(shuō)明患者的語(yǔ)言能力越強(qiáng);依據(jù)失語(yǔ)商指數(shù)評(píng)定AQ評(píng)分,98.4-99.6分表示正常,低于93.8表示為失語(yǔ)。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,患者的語(yǔ)言功能、AQ評(píng)分為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn),P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理前與護(hù)理1個(gè)月后的語(yǔ)言功能評(píng)分、AQ評(píng)分比較

        護(hù)理前,兩組患者的語(yǔ)言功能評(píng)分與AQ評(píng)分無(wú)差異(P>0.05);護(hù)理1個(gè)月后,試驗(yàn)組的語(yǔ)言功能評(píng)分與AQ評(píng)分顯著提升,與對(duì)照組相比差異顯著(P<0.05),見表1。

        3 討論

        運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)是一種常見的腦卒中并發(fā)癥,具有較高的發(fā)生率,對(duì)患者造成嚴(yán)重的不利影響,為此需要予以良好的康復(fù)措施。

        隨著護(hù)理模式的不斷發(fā)展,目前臨床中多采用早期康復(fù)模式,主要包括口腔發(fā)音器官鍛煉、發(fā)音訓(xùn)練、言語(yǔ)與動(dòng)作刺激鍛煉與實(shí)用交流手段表達(dá)訓(xùn)練等[4]。通過(guò)采用上述訓(xùn)練方式,患者的語(yǔ)言功能獲得較大程度的恢復(fù),不僅有效的緩解了生理病痛,同時(shí)消除了不良心理,因而獲得良好的康復(fù)效果[5]。依據(jù)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,患者的語(yǔ)言功能評(píng)分、AQ評(píng)分明顯提升,主要原因在于早期康復(fù)鍛煉模式對(duì)患者的語(yǔ)言功能進(jìn)行了循序漸進(jìn)與全方面的訓(xùn)練指導(dǎo),并且能夠針對(duì)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性的訓(xùn)練方案,因而能夠有效的提升患者的康復(fù)效果。

        綜上所述,本文認(rèn)為對(duì)卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者予以早期康復(fù)具有顯著的臨床效果,能夠有效的提升患者的語(yǔ)言功能評(píng)分與AQ評(píng)分,可作為提升卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言能力的首選方式。但臨床康復(fù)人員仍然需要加強(qiáng)對(duì)康復(fù)訓(xùn)練方案的完善,以此進(jìn)一步提升患者的語(yǔ)言康復(fù)能力。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 沈海霞.試析針刺結(jié)合康復(fù)治療腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的臨床療效[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(9):123-124.

        [2] 梅俊榮,韓麗.語(yǔ)言康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言功能的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2015,21(17):93-95.

        [3] 李江霞,黃小紅,謝徐勇,等.腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)的綜合康復(fù)訓(xùn)練[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2011,13(10):1144-1145.

        [4] 李海寧,孫忠人,趙宇輝,等.針灸配合康復(fù)治療腦卒中后運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)癥的臨床研究[J].吉林中醫(yī)藥,2011,31(8):781-782.

        [5] 冉萍,姚玉,劉綠敏.腦卒中運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)患者語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練的療效觀察[J].藥物與人,2014,18(7):202-203.

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