梁可海 陳曉春

【摘 要】 目的：探究超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床療效。方法：將2017年2月至2018年2月期間在我院接受診治的40例（45眼）閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者作為研究對象，所有患者均采用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)進行治療，治療后對患者視力和眼部指標情況進行調(diào)查。結(jié)果：患者經(jīng)治療視力、眼壓及中央前房深度均得到顯著改善。討論：采用超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 超聲乳化;房角分離術(shù);閉角型青光眼合并白內(nèi)障;臨床療效

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2019）18-026-01

Abstract Objective： To explore the clinical efficacy of phacoemulsification combined with angle separation in the treatment of angle-closure glaucoma with cataract.Method：? Forty patients （45 eyes） with angle-closure glaucoma and cataract who were treated in our hospital from February 2017 to February 2018 were enrolled in the study. All patients were treated with phacoemulsification and angle separation. The patient's vision and eye indicators were investigated.Result ： The patient's visual acuity， intraocular pressure and central anterior chamber depth were significantly improved.Conclusion：? The use of phacoemulsification combined with angle separation for the treatment of angle-closure glaucoma with cataract， the effect is significant， it is worth promoting.

Key words：Phacoemulsification;Corner separation;Closed angle glaucoma with cataract;Clinical efficacy

前言

閉角型青光眼是一種常見的眼科疾病，眼球房前角關(guān)閉、眼內(nèi)房水排出受阻是引發(fā)疾病的主要原因，患者眼壓多異常增高，從而導致患者眼部脹痛，視力下降。因此在本次研究中，我院將2017年2月至2018年2月期間在我院接受診治的40例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者作為研究對象，對超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果進行研究分析，詳細研究過程如下：

1 研究資料

1.1 一般資料

將2017年2月至2018年2月期間在我院接受診治的40例閉角型青光眼合并白內(nèi)障患者作為研究對象，經(jīng)診斷均被確診，我院征求了所有患者及其家屬的同意，本次研究同時得到倫理委員會的許可。所有患者當中，男性10例（12眼），女性30例（33眼），患者年齡49-78歲，平均年齡（64.3±10.2）歲。所有患者視力均在0.3以下。所有患者各項基礎信息經(jīng)檢驗不具有顯著性差異（P>0.05）。

1.2 研究方法

患者入院后根據(jù)具體情況選擇合適的藥物降低患者眼壓，將患者術(shù)前眼壓控制在25mmHg以內(nèi)，并為患者患眼滴入乳酸左氧氟沙星滴眼液。術(shù)前30分，采用復方拖吡卡胺滴眼液進行散瞳，連續(xù)使用3次，術(shù)前10分鐘對患者眼部進行局部麻醉。首先在角膜三點位做輔助切口，11點位做3.0mm透明角膜切口，并將透明質(zhì)酸鈉黏彈劑注入前房。隨后行前囊環(huán)形撕囊直徑5mm，并進行水分離水分層。借助原位乳化劈核技術(shù)將晶體核吸出，IA灌注注吸晶狀體皮質(zhì)，隨后再注入透明質(zhì)酸鈉黏彈劑，并將人工晶體植入囊袋中。前方內(nèi)在虹膜根部大于270度處注入黏彈劑，使用液壓將房角進行軟性分離，分離后將前方黏彈劑吸出，水密切口，并在結(jié)膜下注射地塞米松2mL，最后對眼部進行包扎。時刻關(guān)注患者眼部眼壓情況，必要時給予患者藥物治療。治療結(jié)束后所有患者的視力情況、眼壓及中央前房深度進行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計學方法

使用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗。P<0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者視力情況

治療后3天，30眼視力達到0.5及以上，占總體的66.67%，治療后3個月，35眼視力達到0.5及以上，占總體的77.78%，數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 患者眼部指標情況

治療前患者眼壓為（20.55±6.34）mmHg，治療后患者眼壓顯著降低，降至（11.98±3.27）mmHg;治療前患者中央前房深度僅為（1.94±1.02）mm，治療后升至（3.20±0.76）mm。數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

與人體其他部位相比，眼部結(jié)構(gòu)較為復雜，而閉角型青光眼的發(fā)病原因與眼部的前段結(jié)構(gòu)有密切關(guān)聯(lián)，因此在治療過程中需更加細致。超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)可一定程度的將前房淺、房角窄等問題進行解決，同時還可將粘連、關(guān)閉的房角打開。在本次研究中，經(jīng)治療患者的視力、眼壓以及中央前房深度均有不同程度的改善，術(shù)前房角關(guān)閉的患者，術(shù)后房角均開放。

參考文獻

[1] 裴錦云，林羽，楊海燕.超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)治療閉角型青光眼合并白內(nèi)障的臨床效果分析[J].天津醫(yī)藥，2016，44（7）：906-909.