河南省許昌市中心醫(yī)院（461000）金艷鴿

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年5月～2017年8月的92例老年慢性支氣管炎緩解期患者隨機(jī)分為兩組，各46例。觀察組男29例，女17例，平均（69.5±2.4歲）；對(duì)照組男30例，女16例，平均（70.1±2.9歲）。兩組基本資料對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異不顯著，P＞0.05，可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組患者采取基本護(hù)理。觀察組患者采取心理護(hù)理及肺功能訓(xùn)練：①心理護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行全方位了解，并與患者進(jìn)行深入溝通交流，為患者講解相應(yīng)的疾病知識(shí)，讓患者對(duì)疾病有更加全面、深入、系統(tǒng)的認(rèn)知。使得患者了解到負(fù)面心理對(duì)疾病治療的負(fù)面作用，從而更加積極的樹(shù)立健康心理。②肺功能訓(xùn)練，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者做一些上肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，促進(jìn)患者身體素質(zhì)的提升。護(hù)理人員可以引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)腹式呼吸法，指引患者采取立位、坐位、半臥位，雙手放在腹部及胸部，放松身體，進(jìn)行平靜呼吸，吸氣用鼻呼氣用嘴，深吸緩呼，在吸氣時(shí)延伸到腹部，保持胸部不動(dòng)；呼氣時(shí)收縮腹部，最小限度的進(jìn)行胸廓活動(dòng)，每分鐘7～8次，每天練習(xí)兩次，每次進(jìn)行10～15min。

1.3 觀察指標(biāo) 通過(guò)焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表觀察患者護(hù)理前后不良情緒變化狀況，得分同患者不良情緒呈負(fù)相關(guān)；通過(guò)SF-36量表調(diào)查患者護(hù)理后生活質(zhì)量狀況，得分同患者生活質(zhì)量狀況呈正相關(guān)；并觀察患者護(hù)理滿意度和肺功能改善率[1]。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 在判定患者肺功能改善狀況的主要依據(jù)為FEV1/FVC改變率，其分為無(wú)效（改變率增值＜15%）、有效（改變率增值處于15%～24%）、顯效（改變率增值≥25%）三部分，改善率=100－無(wú)效率[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，年齡、不良情緒、生活質(zhì)量狀況等屬于計(jì)量資料，表達(dá)方式為（±s），通過(guò)t檢驗(yàn)；性別、護(hù)理滿意度、肺功能改善率等屬于計(jì)數(shù)資料，表達(dá)方式為%，通過(guò)χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒變化狀況護(hù)理后兩組患者不良情緒優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者肺功能改善率 觀察組肺功能改善率高達(dá)91.3%高于照組患者的73.9%，P＜0.05。

2.3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比 觀察組患者護(hù)理后生活質(zhì)量狀況高于照組，P＜0.05，見(jiàn)附表2。

2.4 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意程度 觀察組對(duì)護(hù)理滿意度高達(dá)97.8%高于照組患者的80.4%，P＜0.05。

附表1 兩組患者護(hù)理前后不良情緒變化狀況

附表2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量對(duì)比

3 討論

本次研究中，觀察組患者的心理狀態(tài)、生活質(zhì)量要顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著，P＜0.05。結(jié)果表明：通過(guò)肺功能訓(xùn)練，能極大地提升患者隔肌活動(dòng)度，這樣就可以提升患者的肺通氣量，改善患者的肺功能，減少患者氣喘、氣短癥狀。此外，本次研究實(shí)施心理護(hù)理及肺功能訓(xùn)練后，觀察組患者的肺功能改善率高達(dá)91.3%，和對(duì)照組患者的73.9%相比較，差異顯著，P＜0.05。心理護(hù)理是一種立足于患者實(shí)際的護(hù)理服務(wù)，患者的心理狀態(tài)與心理護(hù)理效果有直接關(guān)聯(lián)，對(duì)老年慢性支氣管炎緩解期患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)措施后，能與患者構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，并且護(hù)理人員可以從患者的心理狀態(tài)出發(fā)，進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的心理疏導(dǎo)，極大地消除了患者負(fù)面心理，保持了患者情緒穩(wěn)定，提高了患者自我管理熱情，也促進(jìn)了患者對(duì)護(hù)理人員工作的滿意度。綜上所述，將心理護(hù)理和肺功能訓(xùn)練應(yīng)用在老年慢性支氣管炎緩解期患者治療中，可以有效改善患者心理狀態(tài)，提升患者肺部功能，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高，護(hù)理效果良好。