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        鹽酸米諾環(huán)素牙周條治療牙周炎的臨床研究

        2019-10-24 11:35:38河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院450000袁慧芳
        首都食品與醫(yī)藥 2019年12期
        關(guān)鍵詞:米諾牙周袋環(huán)素

        河南中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院(450000)袁慧芳

        牙周袋內(nèi)被細菌感染是引起牙周炎的直接原因[1],臨床常規(guī)治療方法為根面平整以及牙周潔治,同時輔以抗菌藥物。二甲胺四環(huán)素是一種新型的半合成四環(huán)素,其抗菌效果是四環(huán)素的3~5倍,具有藥效長久、抗菌活性強、易滲透、抗菌譜廣等優(yōu)勢。鹽酸米諾環(huán)素牙周條的主要成分即二甲胺四環(huán)素,我院將其用于牙周炎患者的治療中,效果理想,現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 資料 本研究對象為2017年2月6日~2018年4月7日期間我院收治的56例牙周炎患者,所有患者均伴有牙齦充血、水腫、牙周溢膿、探診出血等癥狀,口腔左右兩邊至少各有一顆病情、癥狀相似的患牙,牙周袋深度至少4mm,身體健康,半年沒沒有牙周治療史,最近30d沒有服用任何抗生素,排除妊娠哺乳期女性。將患者分為兩組:對照組28例,男性11例、女性17例;年齡24~63歲,平均年齡(45.87±1.32)歲。觀察組28例,男性13例、女性15例;年齡23~66歲,平均年齡(46.18±1.57)歲。綜合比較兩組牙周炎患者的基線資料,無顯著統(tǒng)計學差異(P>0.05)。

        附表1 兩組患者治療前、后的PLl與PD比較()

        附表1 兩組患者治療前、后的PLl與PD比較()

        組別 位點數(shù) PLI PD(mm)治療前 治療后6周 治療后12周 治療前 治療后6周 治療后12周觀察組 135 2.05±0.67 0.55±0.28 0.67±0.32 6.12±0.83 4.42±0.61 3.98±0.54對照組 135 2.04±0.63 1.04±0.41 1.16±0.34 6.14±0.75 5.08±0.76 4.57±0.81 t 3.1268 16.9786 17.3653 2.9165 18.3251 17.3769 P>0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05

        附表2 兩組患者治療前、后的BOP陽性率比較(n,%)

        1.2 方法 兩組患者均采用常規(guī)檢查,包括完成1次根面平整與牙周潔治。治療完成后,將鹽酸米諾環(huán)素牙周條放于觀察組患者的牙周袋內(nèi),1次/周,連續(xù)治療3周。對照組的牙周袋內(nèi)不放置藥物。兩組患者共有患牙104顆,對270個牙位點進行分組,兩組牙位點各135個。

        1.3 觀察評定標準 應(yīng)用Loe、Silness菌斑指數(shù)分度法檢測兩組患者的菌斑指數(shù)(PLI);使用牙周探診測量牙周袋深度(PD),即從袋底到齦緣的距離,單位mm;應(yīng)用壓力控制探針,探查后齦溝出血(BOP)情況,若有出血則判定為BOP陽性。

        1.4 統(tǒng)計學方法 本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料以()表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,組間比較進行x2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者治療前、后的PLI與PD比較,見附表1。

        2.2 兩組患者治療前、后的BOP陽性率比較,見附表2。

        3 討論

        牙周炎的發(fā)病與病情發(fā)展均受到菌斑微生物的影響,鹽酸米諾環(huán)素牙周條屬于牙周局部緩釋制劑的一種,將其放入患者的牙周袋內(nèi),會緩慢的釋放出二甲胺四環(huán)素,從而達到緩解癥狀的目的。通過篩選治療牙周炎的常見抗菌藥物,發(fā)現(xiàn)二甲胺四環(huán)素在抑制牙周炎致病菌方面效果理想,安全性高,且使用方便。

        資料顯示[2]:鹽酸米諾環(huán)素牙周條是一種螯合劑,能夠有效控制牙周微生物,改善牙周的慢性感染癥狀,在牙周袋內(nèi)用藥,一部分藥物會螯合于牙周局部的硬組織上,并緩慢的朝周圍組織釋放,長時間保持高濃度的狀態(tài),實現(xiàn)長效抗菌效果。

        本研究中,在治療6周、12周后,觀察組患者的PLI、PD、BOP等各項指標的改善程度明顯優(yōu)于對照組(P<0.05),說明鹽酸米諾環(huán)素牙周條能夠有效減輕牙周炎癥、消滅牙周細菌,減少牙周袋的深度。對照組數(shù)據(jù)顯示,治療后12周患者的PLI反而高于6周,但并無統(tǒng)計學差異(P>0.05),究其原因,也許與患者的刷牙方法是否正確有關(guān)。

        綜上所述,鹽酸米諾環(huán)素牙周條在牙周炎患者的治療中安全可靠,具備推廣價值。

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