河南科技大學第一附屬醫(yī)院開元院區(qū)（471000）周真真

1 資料與方法

1.1 一般資料 觀察對象為2017年9月～2018年9月本院收治的90例前列腺癌根治術病人，隨機分組法分為研究組、對照組各45例。對照組病人年齡51～78歲，平均年齡（66.0±2.6）歲；研究組病人年齡52～79歲，平均年齡（66.3±2.7）歲；兩組病人一般資料比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。研究獲得本院醫(yī)學倫理會審批，病人均簽署《知情同意書》。

1.2 方法 對照組給予術后常規(guī)護理，研究組給予康復護理干預：①基礎護理 告知病人手術效果，叮囑病人臥床休息，呼吸不暢者給予低流量吸氧。固定好引流管，檢查引流管是否通暢，防止擠壓、彎曲導尿管。幫助病人定時翻身、按摩，避免發(fā)生壓瘡。為病人提供溫馨舒適的病房環(huán)境，定時開窗通氣。②飲食護理 在肛門排氣后開始進食，見于選用清淡的流質(zhì)飲食，逐漸向正常飲食過渡，禁止食用產(chǎn)氣、辛辣、油膩的食物。③心理護理 護理人員要了解病人的心理特點，對病人進行心理暗示，耐心傾聽病人心聲，引導病人學會直面疾病。為病人列舉成功案例，增強病人康復信心。叮囑家人、朋友關心支持病人，提高病人的安全感。④功能訓練 叮囑病人每4h排尿一次，多飲水，增加尿量，逐漸恢復自主排尿功能。盡早進行會陰部肌肉、盆底肌肉鍛煉，每天會陰部肌肉收縮訓練30下，3次/d。通過縮肛運動鍛煉盆底肌肉，早晚各一次，每次100下。⑤并發(fā)癥護理 注意觀察尿液量、性質(zhì)、顏色，有異常時立即通知主治醫(yī)師處理。尿失禁是術后常見并發(fā)癥，應叮囑家屬立即幫助病人更換衣物，溫水清洗會陰部、涂抹爽身粉。告知病人多飲水，指導病人進行縮肛運動。必要時可給予鹽酸米多君治療。

1.3 觀察指標 比較兩組病人的平均住院時間、術后首次排氣、排便時間、并發(fā)癥發(fā)生率（壓瘡、尿失禁、尿漏、感染）、VAS評分、SF-36評分，SF-36評分通過八個項目評估病人的生活質(zhì)量，評分范圍0～100分，得分越高，生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料采用%表示，經(jīng)χ2檢驗；±s表示計量資料，經(jīng)t檢驗；P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組恢復情況比較 研究組術后首次排氣、排便時間、平均住院時間、VAS評分均低于對照組，且SF-36評分明顯更高（P＜0.05），見附表。

附表 兩組恢復情況比較（±s）

附表 兩組恢復情況比較（±s）

組別(n=45) 術后首次排氣時間（d）術后首次排便時間（d）平均住院時間（d） VAS評分（分） SF-36評分（分）研究組 2.1±0.5 1.2±0.3 6.7±1.0 2.4±0.5 91.8±2.1對照組 2.9±0.3 1.9±0.5 9.2±1.3 3.7±0.9 84.2±4.4 t 10.6274 9.2990 11.8070 9.7806 12.0747 P 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 兩組并發(fā)癥比較 研究組并發(fā)癥發(fā)生率5.00%（3/60）明顯低于對照組25.00%（15/60）（P＜0.05）。

3 討論

3.1 前列腺癌概況 前列腺癌是一種好發(fā)于老年男性的惡性腫瘤，腺癌是最主要的類型，存在地域差異。盡早確診，給予手術是控制病情、延長病人生存期的主要方法。

3.2 康復護理干預對前列腺癌術后恢復的作用 康復護理干預是針對術后病人實施的新型護理方法，通過加強基礎護理提高了護理人員的風險意識，改變以往被動服務態(tài)度，動態(tài)觀察病人恢復情況，讓病人在舒適的環(huán)境中接受治療，提高病人依從性[1]。疾病、手術對病人機體有很大的能量消耗，根據(jù)病人恢復情況給予飲食護理在滿足營養(yǎng)需求同時加快胃腸功能恢復，改善病人生活質(zhì)量[2]。心理狀態(tài)對疾病的轉(zhuǎn)歸有直接影響，護理人員關心、尊重病人，重視病人的心理狀態(tài)，運用語言技巧、心理學知識對病人進行心理疏導可以幫助病人增強戰(zhàn)勝病魔的信心，學會正確發(fā)泄情緒，樹立正確生死觀。盡早進行功能訓練對恢復排尿功能、降低并發(fā)癥有積極作用，護理人員告知病人功能訓練方法，監(jiān)督病人堅持功能訓練能加快功能恢復，降低VAS評分，改善病人生活質(zhì)量。綜上所述，對前列腺癌根治術病人實施康復護理能降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，盡快恢復機體功能，減輕病人痛苦，優(yōu)化了手術治療效果，改善了病人的生活質(zhì)量，值得推廣。