范敏

摘 要：目的 探討影響血液透析（HD）患者血磷水平的因素。 方法 選取2017年1月至2018年12月維持性血液透析患者352例作為調(diào)查對象，所有患者透析齡>6個月。研究患者透析頻率、透析齡、高通量與低通量、殘余尿量對透析患者血磷水平的影響。收集數(shù)據(jù)以SPSS22.0進行處理，計量數(shù)據(jù)以（x±s）表示 ，計數(shù)資料進行χ2檢驗。P

關(guān)鍵詞：透析患者 血磷水平 影響因素

高磷血癥是慢性腎臟病 （CKD），特別是維持性血液透析患者重要的并發(fā)癥之一【1】，也是冠狀動脈、心臟瓣膜及大動脈發(fā)生鈣化的重要原因，使心血管事件的危險性增大【2】，增加了透析患者的病死率。

1.對象與方法

1.1 研究對象

選取2017年1月至2018年12月航空工業(yè)襄陽醫(yī)院維持性血液透析患者352例作為調(diào)查對象，所有患者透析齡>6個月。其中男性196例（55.7%），女性156例（44.3%） ；平均 （51.61±13.34） 歲，平均透析齡（44.13±30.81）月。所有患者每周透析 2-3 次，每次4h ，均采用碳酸氫鹽透析。

1.2研究方法

所有患者在透析的過程中均使用碳酸氫鹽和雙反滲水源，常規(guī)給予抗凝治療。所有患者空腹抽取靜脈血標本進行血清生化檢測。

1.3統(tǒng)計分析

數(shù)據(jù)以SPSS22.0進行處理，計量數(shù)據(jù)以 ±s表示 。計數(shù)資料進行χ2檢驗。P

2.結(jié)果

3.討論

通過研究得出結(jié)論：在控制透析患者血磷方面，每周三次血透組優(yōu)于每周兩次血透組，有顯著差異；使用高通量透析組優(yōu)于低通量透析，有顯著差異【3】。維持性血液透析患者應保證正常的透析次數(shù)，選擇高通透量的透析方式，達到良好的透析效果。對于已出現(xiàn)高磷血癥的患者應給予飲食調(diào)整、藥物治療和透析清除等綜合治理。其一，減少磷的攝入和吸收【4】；其二，促進磷的排泄。腎功能不全特別是終末期腎病患者，常常需要使用磷結(jié)合劑，增加磷從腸道的排泄【5】【6】。其三，增加透析清除。

參考文獻：

[1]何建發(fā).血液透析串聯(lián)血液灌流聯(lián)合活性維生素D沖擊治療對維持性血液透析患者高磷血癥的影響.當代醫(yī)學.2012，18（8）：5-6

[2]郭勝要 鄒琴.影響維持性血液透析心血管鈣化的因素.中國醫(yī)藥指南.2008，6（21）：17-18

[3]李輝，焦春紅.維持性血液透析的終末期腎病患者高磷血癥的治療進展.實用醫(yī)藥雜志. 2017，（01）：25-26

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[6]謝愛偉. 低蛋白飲食治療維持性血液透析患者高磷血癥的臨床效果.中外醫(yī)學研究. 2017（08）：124-125