陳冶彬

摘?要：本文探討了護士核心能力的概念和內容，以《劍橋護理英語》第一冊第四單元“社區(qū)護士”為例，探討在護理英語學習的過程中對高職護理專業(yè)學生護士核心能力的培養(yǎng)。

關鍵詞：護士核心能力;護理英語;課例研究

護士核心能力是指護理人員從事護理工作必須具備的綜合能力。20世紀90年代，美國護理學院提出，護士的核心能力包括評估和干預能力、交流能力、評判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領導能力、教育能力和知識綜合能力。近年來，國內劉明等學者構建了中國注冊護士核心能力框架，涵蓋了8個維度，即臨床護理、倫理與法律實踐、專業(yè)發(fā)展、教育與咨詢、評判性思維、領導、人際關系、科研與創(chuàng)新。本課例以第四單元社區(qū)護士為例，探討在護理英語學習的過程中對學生護士核心能力的培養(yǎng)。

一、課前

布置學生預習，網(wǎng)上查詢，預讀課本，探討本單元中涉及的社區(qū)醫(yī)護人員包括哪些？他們的職責是什么？社區(qū)護士的工作內容包括哪些？和我們國內的社區(qū)護士有何差異？這個任務的布置，重在提高學生護士核心能力中的知識綜合能力，比較區(qū)別中西方目前社區(qū)工作人員的職責。

二、課中

（一）Lead in 導入（10）

（1）Who（healthcare professional）works in the community？

（2）What do you think the following healthcare professionals do？

（3）Where do the district nurses work？

（4）Whom do the district nursestake care of？

反饋課前布置任務問題的答案：

（1）They are dietician，district nurse，GP，health visitor，midwife，pharmacist，practice nurse，psychologist.

（2）Dietician：reviews nutritional needs.

GP：works in a surgery and cares for patients.

Health visitor：gives advice about physical and mental health to people in their homes.

Midwife：cares for women before，during and after child birth.

Pharmacist：dispenses and givesadvice on medications

Practice nurse：works at a GPS surgery

Psychologist：cares for patients which emotional orbehavioral problem.

（3）The district nurses visit people in their own homes or in Residential Care Homes（Nursing Home）.

（4）The district nurses care for old people.

（二）開展任務1：（5）

Task 1：社區(qū)護士具體完成哪些工作？培養(yǎng)學生護士核心能力中的知識綜合能力。讓學生了解到西方國家的社區(qū)護士不僅要完成一些治療性護理如換藥，打針，還需協(xié)助老人完成一些必要的生活護理如沐浴等。

Which of the following tasks do you think a District Nurse does？

A?changes dressings

B?gives insulin injections

C?reloads continuous infusion pumps with analgesia

D?helps with showering

E?cooks meals

F?administers medications

G?cleans the house

H?sets up nebulizers for patients with asthma

（三）開展任務2：（15）

播放社區(qū)護士Angela 上門給老人 Briggs 夫人換藥的聽力原文，完成相關的聽力練習。重點介紹如何區(qū)別傷口的愈合情況，傷口愈合有哪些表現(xiàn)？未愈合有哪些表現(xiàn)？

Improvement

No improvement

The sutures are healing well

The surrounding tissue is healthier.

It doesnt smell.

The wound is healing well.

Theres a lot of healthy tissue.

The infection is clearing.

Theres not much pus in the wound.

The middle of the wounds still got a large area of dead tissue.

It smells bad.

It has quite a bad odour.

Theres a lot of blood in the wound drain.

The wound has a lot of pus in it.

The surrounding skin is still red and inflamed.

經(jīng)過老師的講解和聽說練習，學生掌握了如何判斷傷口的愈合情況，培養(yǎng)了學生護士核心能力中的評判性思維能力，通過收集患者的信息，評估尋找潛在的護理問題，然后爭對問題，制定出有效的護理措施，從而解決問題。

（四）開展任務3：（10）

播放社區(qū)護士Joe 幫助Heath 先生在家中沐浴的聽力原文，完成相關練習。重點讓學生思考探討，在照顧老年病人的時候，溝通中要注意些什么？好的溝通策略有哪些，不好的策略又是哪些？

Good strategies

Bad strategies

Be sensitive 善解人意

Be impatient and rush patients?催促病人

Give patients privacy給予隱私

Humiliate patients when they are incontinent

羞辱大小便失禁的患者

Speak normally 正常說話

Talk down to patients 高人一等地說話

Dont get embarrassed避免尷尬

Use inappropriate language，for example lovie or sweetie

使用不恰當?shù)恼f辭，如稱呼患者“親愛的”

此任務的完成，學生們學習了與老年病人的溝通技巧，培養(yǎng)了學生護士核心能力中的人際交往能力，好的護患關系能促進護士工作的開展，掌握良好的溝通技巧對于護理專業(yè)學生至關重要。

三、課后

布置學生完成編對話表演的任務，創(chuàng)設語境：現(xiàn)在要求你上門給史密斯夫人換藥并協(xié)助沐浴，完成完整的對話，觀察傷口、處理傷口并換藥，協(xié)助沐浴時注意溝通技巧。此任務的完成旨在讓學生鞏固新知，進一步加強學生護士核心能力的培養(yǎng)。

四、反思

護士的核心能力能為病人提供安全、有效、符合職業(yè)道德規(guī)范的護理服務，在專業(yè)英語的學習過程中應加強對高職護理專業(yè)學生護士核心能力的培養(yǎng)，本課突出了對學生知識綜合能力、評判性思維能力和人際交往能力的培養(yǎng)，收到了較好的效果，但專業(yè)英語課時有限，在今后的學習中應鼓勵學生利用課后時間，進一步培養(yǎng)學生的護士核心能力。

參考文獻：

[1]Virginia Allum，Patricia McGarr.護理英語[M].中國青年出版社，2010：30-39.

[2]劉明，殷磊，馬敏燕，羅少霞.注冊護士核心能力測評量表結構效度驗證性因子分析[J].中華護理雜志，2008（3）：204-206.

[3]劉明.?？谱o士核心能力架構之探討[J].中國護理管理，2009（4）：27-29.