白雪梅

【摘 要】目的：對妊娠期高血壓產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)治療所取得的臨床療效進行分析。方法：以我院在2017年6月～2018年12月間收治的86例妊娠期高血壓產(chǎn)婦為對象，按隨機分配方式分參照組和實驗組各43例，參照組選擇陰道分娩，實驗組選擇剖宮產(chǎn)，觀察兩組分娩結局。結果：參照組中，成功分娩率是93.02%，實驗組成功分娩率是100.00%，兩組相比存在一定的差異（P<0.05），參照組中，健康的新生兒共38例，殘疾4例，死亡1例;實驗組中，健康的新生兒共42例，殘疾1例。兩組新生兒的健康狀況相比有一定差異（P<0.05）。結論：對妊娠期高血壓產(chǎn)婦臨床采取剖宮產(chǎn)可大大提高成功分娩率，且安全性更高，對于符合手術指征者可首先選擇該術式。

【關鍵詞】妊娠期高血壓;剖宮產(chǎn);治療分析

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--01

妊娠期高血壓是妊娠期特有的一種疾病，該病的發(fā)病率約為20%，是產(chǎn)科臨床中出現(xiàn)頻率比較高的疾病之一，可給產(chǎn)婦的身體健康及其分娩結局等帶來不良影響，也是導致產(chǎn)婦與圍生兒死亡的主要因素[1]。所以，找出降低妊娠期高血壓風險的有效辦法對提高產(chǎn)婦及新生兒生命質(zhì)量具有重要意義，也是提高成功分娩率的關鍵手段。剖宮產(chǎn)作為妊娠期高血壓產(chǎn)婦一種能夠有效提高成功分娩率的分娩方式，其安全性也得到了臨床較為廣泛的認可[2]。對此，本文旨在對妊娠期高血壓產(chǎn)婦實施剖宮產(chǎn)治療所取得的臨床療效進行分析，研究如下：

1 資料與方法

1.1 基礎資料 以我院在2017年6月～2018年12月間收治的86例妊娠期高血壓產(chǎn)婦為對象，按隨機分配方式分參照組和實驗組各43例，參照組產(chǎn)婦年齡范圍為22～38歲，中位數(shù)（29.64±3.12）歲;孕周范圍36～42周，中位數(shù)（38.46±1.32）周;血壓水平為140～200/85～110mmHg;初產(chǎn)婦29例，經(jīng)產(chǎn)婦14例。實驗組產(chǎn)婦年齡范圍為21～39歲，中位數(shù)（28.87±3.42）歲;孕周范圍37～42周，中位數(shù)（38.87±1.53）周;血壓水平為140～200/85～110mmHg;初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦12例;本組產(chǎn)婦無心臟病、糖尿病及精神障礙等癥狀存在，對本組研究皆知情且簽署同意書。兩組基礎資料的對比差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05具備可比性。

1.2 方法 所有產(chǎn)婦在入院后均進行相關檢查，明確為妊娠期高血壓后進行相關的對癥治療，并告知產(chǎn)婦治療的目的、方法及可能取得的效果或不良反應等，每天做好產(chǎn)婦血壓水平的監(jiān)測工作，給予針對性降壓治療。對照組與實驗組分別采取陰道分娩和剖宮產(chǎn)分娩方式，其中，對照組引陰道分娩遵循“自然分娩”的原則，不予以剖宮產(chǎn);實驗組則在腰硬聯(lián)合麻醉下使產(chǎn)婦處于麻醉狀態(tài)后，采取下腹部橫切口手術方式實施下段剖宮產(chǎn)手術，并于10分鐘之內(nèi)把胎兒取出，在手術整個過程中嚴格監(jiān)控產(chǎn)婦血壓情況，使其血壓指標控制在130～165/80～95mmHg之間。最后觀察兩組產(chǎn)婦分娩結局和臨床癥狀。

1.3 觀察指標 對兩組產(chǎn)婦分娩的結局進行觀察，統(tǒng)計成功分娩率;在分娩結束后，評價兩組新生兒健康狀態(tài)，并對比兩組臨床治療效果。

1.4 統(tǒng)計學分析 將本研究所得數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0軟件包中進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料用%表示，行檢驗，若P<0.05，則代表組間的對比差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察兩組產(chǎn)婦的成功分娩率

參照組中，成功分娩率是93.02%（40/43），實驗組成功分娩率是100.00%（43/43），兩組相比存在一定的差異（P<0.05），其中，參照組3例未能成功分娩的產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦死亡2例，占總數(shù)的4.65%，胎兒死亡1例占總數(shù)的2.33%。

2.2 觀察兩組新生兒的健康狀況

參照組中，健康的新生兒共38例，占總數(shù)的88.37%，殘疾4例，占總數(shù)的9.30%，死亡1例，占總數(shù)的2.33%;實驗組中，健康的新生兒共42例，占總數(shù)的97.67%，殘疾1例，占總數(shù)的2.33%。兩組新生兒的健康狀況相比有一定差異（P<0.05）。

3 討論

妊娠期高血壓屬于一種高危產(chǎn)科疾病，其臨床癥狀表現(xiàn)主要為產(chǎn)婦的皮膚出現(xiàn)水腫和血壓異常升高，一些產(chǎn)婦還可能有蛋白尿情況出現(xiàn)，且病變多為全身性反應，對產(chǎn)婦心臟及腎臟等臟器功能均可帶來直接的不良影響[3]。妊娠期高血壓不單單對產(chǎn)婦個人的生命安全有著較高的風險，對新生兒生命健康也有著極大威脅。妊娠期高血壓的發(fā)病因素十分復雜，可能和產(chǎn)婦的內(nèi)分泌情況及自身營養(yǎng)狀況等有著直接的關系，該病也是造成新生兒殘疾的重要誘因，大大降低新生兒的生命質(zhì)量。所以，妊娠期高血壓的產(chǎn)婦要想改善其妊娠解決，選擇恰當?shù)姆置浞绞绞种匾液侠淼姆置浞绞娇梢源蟠蠼档彤a(chǎn)婦及新生兒安全風險，改善妊娠結局，提高產(chǎn)婦和新生兒的生命質(zhì)量[4]。

本文對妊娠期高血壓產(chǎn)婦采取自然分娩和剖宮產(chǎn)術的治療情況進行對比，從結果可見，采取剖宮產(chǎn)術治療的實驗組成功分娩率是93.02%，實驗組成功分娩率是100.00%，兩組相比存在一定的差異（P<0.05），其中，參照組3例未能成功分娩的產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦死亡2例，胎兒死亡1例。對新生兒情況進行觀察，參照組中，健康的新生兒共38例，殘疾4例，死亡1例;實驗組中，健康的新生兒共42例，殘疾1例。兩組新生兒的健康狀況相比有一定差異（P<0.05）。由此可以得出結論，對妊娠期高血壓產(chǎn)婦臨床采取剖宮產(chǎn)術治療能夠大大提高成功分娩率，改善產(chǎn)婦及新生兒結局，有著更高的安全系數(shù)，所以在臨床中可推薦妊娠期高血壓產(chǎn)婦根據(jù)手術指征有限選擇剖宮產(chǎn)術。

參考文獻

黃葵，孫玲珍.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)臨床治療[J].中外女性健康研究，2017（01）：63+68.

袁慶明.妊娠期高血壓疾病剖宮產(chǎn)的麻醉方式與麻醉效果分析[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2017，14（22）：132-134.

高瑩.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)應用價值[J].中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生，2018，33（07）：127-129.

吳利娟.妊娠期高血壓疾病產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)臨床治療體會[J].中外女性健康研究，2016（12）：22+33.