許紅
【摘 要】目的:探析術(shù)前術(shù)后訪視在眼科手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性。方法:收集本院2017年3月~2019年2月?lián)衿趯?shí)施眼科手術(shù)患者156例,按照隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)標(biāo)準(zhǔn)行單盲法分組,對(duì)照組78例,僅采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理,觀察組78例,基于常規(guī)護(hù)理方案下輔以術(shù)前術(shù)后訪視,比較兩組患者焦慮情緒SAS評(píng)分及護(hù)理服務(wù)滿意度。結(jié)果:兩組干預(yù)后SAS評(píng)分均明顯降低(P<0.05),且觀察組干預(yù)后SAS降低幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:眼科手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展術(shù)前術(shù)后訪視可極大的緩解患者焦慮情緒,增強(qiáng)患者信任感與手術(shù)信心,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系。
【關(guān)鍵詞】眼科;手術(shù)室護(hù)理;術(shù)前術(shù)后訪視
【中圖分類號(hào)】R78【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2019)17--01
近年國(guó)內(nèi)臨床醫(yī)療服務(wù)推進(jìn)改革,其手術(shù)室作為特殊醫(yī)療部門之一,對(duì)手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)要求也不斷提高。眼科手術(shù)因手術(shù)特殊性,且眼功能的重要性,其手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)患者生理及心理產(chǎn)生較強(qiáng)烈的應(yīng)激刺激[1]。研究發(fā)現(xiàn)[2],這類應(yīng)激反應(yīng)不僅僅對(duì)患者自身生理狀態(tài),免疫功能產(chǎn)生影響,同時(shí)亦會(huì)對(duì)患者手術(shù)的穩(wěn)定開(kāi)展及麻醉造成不良影響。對(duì)此,手術(shù)室護(hù)理人員也越發(fā)重視眼科患者圍術(shù)期各階段、各環(huán)節(jié)的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)問(wèn)題,通過(guò)術(shù)前術(shù)后訪視等一系列護(hù)理措施構(gòu)建患者圍術(shù)期醫(yī)療服務(wù)的整體性護(hù)理,幫助患者調(diào)整圍術(shù)期生理、及心理狀態(tài)。為進(jìn)一步探析術(shù)前術(shù)后訪視在眼科手術(shù)室護(hù)理工作中的重要性,本研究收集2017年3月~2019年2月?lián)衿谘劭剖中g(shù)患者156例進(jìn)行前瞻性研究,現(xiàn)將報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 資料 收集本院2017年3月~2019年2月?lián)衿趯?shí)施眼科手術(shù)患者156例,年齡39~73歲,均值(52.37±7.62)歲。男性93例,女性63例。已排除精神障礙、無(wú)法交流者。手術(shù)方式:小梁切除術(shù)31例,白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入36例,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)53例,淚囊鼻腔吻合術(shù)36例。按照隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT)標(biāo)準(zhǔn)行單盲法分組,對(duì)照組78例,年齡40~73歲,均值(53.06±7.17)歲,男性46例,女性32例,小梁切除術(shù)15例,白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入17例,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)27例,淚囊鼻腔吻合術(shù)19例,僅采取常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理。觀察組78例,年齡39~72歲,均值(52.18±7.85)歲,男性47例,女性31例,小梁切除術(shù)16例,白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入19例,視網(wǎng)膜脫離復(fù)位術(shù)26例,淚囊鼻腔吻合術(shù)17例,基于常規(guī)護(hù)理方案下輔以術(shù)前術(shù)后訪視。兩組基線資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組患者圍術(shù)期僅開(kāi)展常規(guī)護(hù)理,針對(duì)患者病情、癥狀反應(yīng)對(duì)癥護(hù)理,簡(jiǎn)單介紹手術(shù)相關(guān)事項(xiàng)。觀察組基于常規(guī)護(hù)理方案下輔以術(shù)前術(shù)后訪視。①術(shù)前訪視:先行查閱患者病情資料,掌握患者基礎(chǔ)信息,與病區(qū)護(hù)士交流,了解皇者生活習(xí)慣及性格特點(diǎn),選擇適宜的時(shí)間進(jìn)行訪視,避免患者休息或進(jìn)餐時(shí)間段,采用和藹、熱情的態(tài)度與患者交流,介紹自身工作情況,并通過(guò)圖片、影像及通俗易懂的言語(yǔ)告知患者手術(shù)注意事項(xiàng),介紹手術(shù)環(huán)境,手術(shù)特點(diǎn)及治療的目的與意義,消除患者對(duì)即將開(kāi)展的手術(shù)恐懼感。②術(shù)中護(hù)理:在手術(shù)室門迎接患者,與病區(qū)護(hù)士交接術(shù)前準(zhǔn)備狀況并細(xì)致檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)患者心理干預(yù)護(hù)理,陪同患者并輔助調(diào)整體位,告知患者麻醉及手術(shù)的情況,促使患者心態(tài)平穩(wěn)接受麻醉及手術(shù)。③術(shù)后訪視:術(shù)后1~3d對(duì)患者開(kāi)展手術(shù)回訪,了解患者術(shù)后恢復(fù)情況,細(xì)致詢問(wèn)有無(wú)不良反應(yīng)或癥狀,檢查患者有無(wú)發(fā)熱,并講解術(shù)后并發(fā)癥的防治措施并指導(dǎo)。
1.3 觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前及干預(yù)后(術(shù)后48h)后焦慮情緒變化;自擬護(hù)理服務(wù)滿意度問(wèn)卷調(diào)查表,評(píng)估患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度(百分制)。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件進(jìn)行t檢驗(yàn),(P<0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組SAS評(píng)分比較 觀察組護(hù)理前SAS為45.83±4.96分,干預(yù)后SAS為33.57±4.08分;對(duì)照組護(hù)理前SAS為46.17±5.02分,干預(yù)后SAS為39.58±4.41分;兩組干預(yù)后SAS評(píng)分均明顯降低(P<0.05),且觀察組干預(yù)后SAS降低幅度顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。
2.2 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分為96.88±1.39分,對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為92.07±1.48分,觀察組護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。
3 討論
研究調(diào)查[3],眼科手術(shù)患者在術(shù)前心理情緒變化極為復(fù)雜,因眼睛作為人體重要感覺(jué)器官,患者開(kāi)展眼科手術(shù)時(shí),對(duì)手術(shù)是否會(huì)影響視覺(jué)、手術(shù)安全性等問(wèn)題均在較大的疑慮與恐懼,同時(shí)亦對(duì)能否治療眼疾有著強(qiáng)烈的期盼;故對(duì)于眼科手術(shù)的相關(guān)手術(shù)方案、治療效果等信息有著迫切需求。因此,目前眾學(xué)者提出手術(shù)室護(hù)理中開(kāi)展術(shù)前、術(shù)后訪視,從而有效迎合患者心理需求[4]。彭燕輝等[5]研究認(rèn)為,術(shù)前、術(shù)后訪視能夠極大的提高患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)特點(diǎn)、麻醉及手術(shù)方案相關(guān)知識(shí)了解,消除患者緊張焦慮情緒,樹(shù)立患者手術(shù)信心,提升信任感。本研究證實(shí),眼科患者實(shí)施術(shù)前術(shù)后訪視后,焦慮情緒得到明顯改善,表明術(shù)前術(shù)后訪視能夠有效消除患者困惑感,緩解負(fù)性心理情緒;且患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)分也明顯提升,較常規(guī)護(hù)理服務(wù)方式更具優(yōu)勢(shì),說(shuō)明良好的護(hù)患溝通也提升兩者關(guān)系,保障眼科手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理相關(guān)工作的持續(xù)穩(wěn)定開(kāi)展。
另外,術(shù)前、術(shù)后訪視并無(wú)特定的形式,且無(wú)特定的時(shí)間規(guī)定限制,故能夠有效發(fā)揮護(hù)理人員自身的主觀能動(dòng)性,利用良好的溝通技巧或方式促使患者更加了解手術(shù)室相關(guān)信息,同時(shí)護(hù)理人員也從不同角度了解患者需求,提升護(hù)理人員工作積極性,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系。
綜上所述,眼科手術(shù)室護(hù)理工作中開(kāi)展術(shù)前術(shù)后訪視可極大的緩解患者焦慮情緒,增強(qiáng)患者信任感與手術(shù)信心,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,維護(hù)和諧醫(yī)患關(guān)系。
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