馬亞寧 段雪嬌 伍小敏

【摘 要】目的：分析早期高壓氧聯(lián)合整體康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦出血患者神經(jīng)功能、日常生活能力的影響。方法：選取本院2017年5月至2019年1月來就診的72例腦出血患者，以隨機(jī)分組的方式將研究對(duì)象分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各36例，對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者在此基礎(chǔ)上采取早期高壓氧兩盒整體康復(fù)護(hù)理模式，觀察兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能評(píng)分以及日常生活能力評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)腦出血患者采取早期高壓氧聯(lián)合整體康復(fù)護(hù)理，有利于提高手術(shù)后的預(yù)后效果，改善患者的神經(jīng)功能，幫助患者恢復(fù)基本的日常生活能力，重新積極投入到日常的生活和生產(chǎn)中去。值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】早期高壓氧;整體康復(fù)護(hù)理模式;腦出血;神經(jīng)功能;日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--02

腦出血的發(fā)病率在臨床上占據(jù)20%-30%，具有較高的死亡率、并發(fā)癥的發(fā)生率，一旦患者發(fā)生腦出血癥狀，會(huì)對(duì)患者的生活以及工作帶來嚴(yán)重的影響[1]。目前對(duì)于腦出血發(fā)生原因仍在研究中，主要有原發(fā)性的非外傷性的腦實(shí)質(zhì)出血、高血壓英法動(dòng)脈硬化導(dǎo)致血管破裂等等。對(duì)于該種疾病的治療，傳統(tǒng)的干預(yù)方式無法滿足患者的需求，為了更好的開展臨床護(hù)理工作，本次研究選取72例腦出血病理，通過實(shí)施不同的護(hù)理模式，來探究護(hù)理效果。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年5月至2019年1月來就診的72例腦出血患者，以隨機(jī)分組的方式將研究對(duì)象分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，兩組患者各36例，在對(duì)照組中，患者的年齡分布在62至68歲，平均年齡為（65.2±2.3）歲，高血壓病程為7-15年，平均病程為（11.2±0.2）年，實(shí)驗(yàn)組中，患者的年齡分布在64歲至69歲，平均年齡為（66.5±2.1）歲，高血壓病程為6-16年，平均病程為（11.3±0.3）個(gè)月。兩組患者在年齡等一般資料比較上無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理：心電監(jiān)測(cè)、血壓控制、感染預(yù)防等相關(guān)對(duì)癥治療手段。同時(shí)，給予患者家屬健康知識(shí)教育、心理護(hù)理等。

實(shí)驗(yàn)組：首先為患者安排高壓氧治療，給予患者高壓氧吸氧30分鐘，休息五分鐘內(nèi)后，進(jìn)行第二次吸氧治療，時(shí)間持續(xù)30分鐘，兩次吸氧分別在加減壓20分鐘后進(jìn)行。每天一次，十次為一個(gè)療程，共六個(gè)療程的治療時(shí)間。同時(shí)，在高壓氧治療期間，給予患者整體康復(fù)護(hù)理：（1）評(píng)估心理狀態(tài)，制定個(gè)性化護(hù)理方案，積極取得患者的信任，提高康復(fù)信心。（2）肢體康復(fù)訓(xùn)練：依據(jù)患者身體恢復(fù)情況，為患者安排適當(dāng)?shù)闹w恢復(fù)訓(xùn)練，從簡(jiǎn)單的肢體屈伸過渡到離床行走，逐步增加肢體運(yùn)動(dòng)量。同時(shí)，協(xié)助患者家屬每日安排固定時(shí)間為患者進(jìn)行肢體按摩[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者護(hù)理后的神經(jīng)功能評(píng)分（NIHSS）（總分35分，評(píng)分越低，說明神經(jīng)功能恢復(fù)越好）以及日常生活能力評(píng)分（ADL）（總分100分，>60分表示生活基本能夠自理）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0進(jìn)行資料的統(tǒng)計(jì)分析，神經(jīng)功能評(píng)分、日常生活能力評(píng)分均用（）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能（NIHSS） 實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能評(píng)分明顯低于對(duì)照組，P<0.05，如表1所示。

3 討論：

對(duì)于腦出血的臨床預(yù)后護(hù)理工作，仍然需要不斷地提高和完善，以最大程度降低患者生理痛苦，改善患者生存質(zhì)量為目標(biāo)。因此，本次研究主要應(yīng)用早期高壓氧聯(lián)合整體康復(fù)護(hù)理模式對(duì)腦出血患者進(jìn)行預(yù)后護(hù)理，以神經(jīng)功能、日常生活能力評(píng)分為研究效果依據(jù)，希望能夠?yàn)樽o(hù)理工作做出貢獻(xiàn)。

通過本次的觀察發(fā)現(xiàn)：實(shí)驗(yàn)組日常生活能力評(píng)分明顯高于對(duì)照組，并且實(shí)驗(yàn)組神經(jīng)功能評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05。分析：為患者提供高壓氧治療，在提高患者血液中的氧含量的同時(shí)，通過血液循環(huán)，促進(jìn)患者腦組織中氧含量的儲(chǔ)備，改善腦部缺氧的狀態(tài)，從而減少患者的腦損傷程度，對(duì)患者接下來的神經(jīng)功能恢復(fù)具有積極作用。在此基礎(chǔ)上，為患者安排康復(fù)護(hù)理，有利于患者在護(hù)理人員的指導(dǎo)和監(jiān)督下，完成日常基本生活能力的恢復(fù)。相較于常規(guī)護(hù)理，具有更加個(gè)性化和高效化的護(hù)理效果，促進(jìn)患者術(shù)后語言、感覺、智力等多方面的快速恢復(fù)[3]。

綜上所述，對(duì)腦出血患者采取早期高壓氧聯(lián)合整體康復(fù)護(hù)理，有利于提高手術(shù)后的預(yù)后效果，值得被推廣。

參考文獻(xiàn)

吳啟運(yùn)， 鐘英， 巫定明，等.早期高壓氧聯(lián)合康復(fù)治療對(duì)高血壓腦出血患者術(shù)后神經(jīng)功能及預(yù)后的影響[J].雙足與保健， 2017， 26（22）：20-22.

曹會(huì)芳， 王玉鳳， 張萬增.早期康復(fù)聯(lián)合高壓氧治療對(duì)老年高血壓腦出血患者神經(jīng)功能及功能康復(fù)效果影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)前沿雜志， 2018， 10（2）：50-53.

韓華， 張和妹， 潘在軒.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦出血患者日常生活能力的影響[J].山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（14）：1761-1762.