馬艷女

【摘 要】目的：探究腦梗死伴高血壓患者應(yīng)用循證護理對其治療前后血壓的影響。方法：將2018年1月-2018年12月的78例腦梗死伴高血壓患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，并分別采用循證護理干預(yù)及常規(guī)護理干預(yù)方式對患者病癥進行護理，判別治療前后患者的血壓水平。結(jié)果：經(jīng)研究，實驗組患者的舒張壓與收縮壓的水平均顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對腦梗死伴高血壓患者應(yīng)用循證護理方式進行干預(yù)，有利于降低患者的血壓水平，護理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;高血壓;循證護理;血壓

【中圖分類號】R472【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

腦梗死屬于缺血性腦卒中的一種，中醫(yī)將其稱之為中風(fēng)，該病癥大都由于患者腦組織區(qū)域血液供應(yīng)不足，導(dǎo)致腦組織出現(xiàn)缺血性壞死的病癥，直接影響患者的神經(jīng)功能，而高血壓是導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)的主要病癥，其主要指的是患者的體循環(huán)動脈壓升高，而腦梗死伴高血壓患者在患病后死亡風(fēng)險較大，還會對患者的心臟、腎臟等器官造成負面影響[1]，且腦梗死的患者極易出現(xiàn)高血壓病癥，必須為患者提供有效的護理服務(wù)，以提升患者的生存質(zhì)量，改善患者的預(yù)后情況，下文就腦梗死伴高血壓患者應(yīng)用循證護理對其治療前后血壓的影響進行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2018年1月-2018年12月的78例腦梗死伴高血壓患者應(yīng)用隨機數(shù)字表的方式平均分為實驗組與對照組，實驗組中，包含男患22例，女患17例，年齡為54-82歲，均值為（71.45±3.24）歲，病程均在0.5-7.9天，平均病程為（3.41±1.08）天;對照組中，包含男患20例，女患19例，年齡為52-80歲，均值為（71.18±3.61）歲，病程均在0.4-7.8天，平均病程為（3.24±0.99）天。兩組患者均經(jīng)臨床診斷確診為腦梗死伴高血壓患者，兩組患者中均不包含嚴重肝腎器質(zhì)性病變的患者，不包含患有精神疾病的患者，不包含免疫系統(tǒng)病癥或者凝血功能障礙的患者，不包含具有藥物使用過敏史的患者，且調(diào)查研究均在患者及患者家屬知情的情況下進行[2]。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 方法 對照組與實驗組分別采用常規(guī)護理干預(yù)和循證護理方式進行護理干預(yù)，對照組主要對患者進行常規(guī)內(nèi)科護理干預(yù)，對患者的生命體征進行監(jiān)測，及時叮囑患者服用藥物，以合理控制患者的血壓水平。實驗組護理人員需要查閱網(wǎng)上相關(guān)文獻和資料，根據(jù)臨床護理工作及患者的實際病癥，為患者進行循證護理：

1.2.1 循證小組的建立 需要根據(jù)患者數(shù)量、患者病癥情況及科室護理人員成立循證護理小組，對循證護理工作的具體流程及方案進行制定。

1.2.2 循證護理計劃 護理人員對患者病癥發(fā)生的原因進行分析，對病癥發(fā)生機制、患者病情進行了解，并在此基礎(chǔ)上提出對應(yīng)的循證問題，結(jié)合查閱的相關(guān)文獻和資料，依據(jù)循證方式分析患者病癥出現(xiàn)的原因，主要從患者的不良生活習(xí)慣、不依從行為、不良心理因素進行分析，并針對存在的因素采取對應(yīng)解決措施[3]。

1.2.3 循證護理實施過程 首先，對患者進行健康知識教育，對病癥產(chǎn)生原因、具體治療方法、治療過程中的注意事項等進行告知，以此改善患者對自身病癥的錯誤認識，提升患者治療的積極性;其次，護理人員需要對患者進行飲食和健康生活方式的指導(dǎo)，告知患者需要以高蛋白、低脂肪、易消化的食物為主，，減少鹽分的攝入，多食用新鮮瓜果和蔬菜，盡量少食多餐，禁止吸煙、飲酒等不良嗜好，合理運動，以盡快恢復(fù)機體健康;再次，護理人員需要對用藥的重要性進行介紹，以保證患者能夠積極配合醫(yī)護人員進行治療[4];最后，護理人員需要對患者進行心理調(diào)節(jié)，紓解患者負性心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者治療前后舒張壓與收縮壓水平進行測量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計量資料檢驗行t，表示用（），計數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗行x2，P<0.05是統(tǒng)計學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實驗組的血壓水平顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)如下表：

3 討論

為有效對腦梗死伴高血壓患者病癥進行治療，必須穩(wěn)定患者的血壓水平，采用循證護理方式對患者病癥進行干預(yù)，能夠?qū)颊卟“Y情況進行有效分析，通過循證問題，合理制定對應(yīng)的解決方案，在此基礎(chǔ)上，對患者進行健康知識教育，加強對患者進行正確的生活方式和飲食習(xí)慣的教育，告知患者用藥的重要性并對患者不良心理情緒進行針對性紓解，護理效果顯著。研究表明，治療前，兩組患者的血壓水平不存在顯著差異，P>0.05，治療后實驗組的血壓水平舒張壓（82.74±4.39）mmHg收縮壓（118.85±12.55）mmHg顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05，可見，采用循證護理方式對患者進行干預(yù)，有利于降低患者血壓水平，護理效果顯著。

綜上所述，腦梗死伴高血壓患者應(yīng)用循證護理對其治療前后血壓具有積極影響，值得推廣。

參考文獻

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