魯娜 馬亞寧 段雪嬌

【摘 要】目的：分析循證護(hù)理模式對(duì)腦梗死偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理的影響。方法：選擇74例腦梗死偏癱患者作為本次實(shí)驗(yàn)對(duì)象，患者就診時(shí)間集中在2017年10月到2018年8月。通過(guò)隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)患者進(jìn)行分組，對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各37例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，常規(guī)組進(jìn)行循證護(hù)理。比較兩組患者治療有效率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果更佳，治療有效率明顯高于對(duì)照組患者P<0.05，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在腦梗死偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理過(guò)程中開(kāi)展循證護(hù)理，能夠有效提升護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;腦梗死;偏癱;康復(fù)訓(xùn)練

【中圖分類號(hào)】R743.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17--01

腦梗死作為一種發(fā)病速度快、致殘率高的疾病，易導(dǎo)致患者發(fā)生失語(yǔ)、偏癱等癥狀。循證護(hù)理模式建立在專業(yè)的醫(yī)學(xué)資料與護(hù)理人員自身經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，近年來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床治療中[1]。本文研究循證護(hù)理模式在腦梗死偏癱患者開(kāi)展肢體康復(fù)訓(xùn)練中的價(jià)值，并做出報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 患者資料 醫(yī)院倫理委員會(huì)準(zhǔn)許本次實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)時(shí)間：2017年10月-2018年8月。實(shí)驗(yàn)對(duì)象：在我院治療的74例腦梗死偏癱患者。按隨機(jī)數(shù)字表法開(kāi)展分組，包括對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組，每組樣本容量37。實(shí)驗(yàn)組患者年齡42-75歲，平均年齡為（58.5±8.9）歲，實(shí)驗(yàn)組中有男性患者18例，女性患者19例;對(duì)照組患者年齡42-75歲，平均年齡為（58.5±7.3）歲，對(duì)照組中有男性患者20例，女性患者17例。兩組患者各項(xiàng)基本資料，性別、年齡等都未出現(xiàn)差異，P>0.05，不影響實(shí)驗(yàn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①滿足《各類腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)腦梗死定義。②患者認(rèn)真配合醫(yī)護(hù)人員要求。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患其他嚴(yán)重肝、腎疾病患者。②存在溝通障礙、精神問(wèn)題的患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：對(duì)照組患者開(kāi)展一般化護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員為患者制定飲食方案，規(guī)范患者生活習(xí)慣。觀察并記錄患者身體變化情況，定期執(zhí)行按摩、擦身等操作，避免壓瘡。協(xié)助患者進(jìn)行肢體功能康復(fù)鍛煉，可進(jìn)行站立、翻身等簡(jiǎn)單動(dòng)作。待患者肢體恢復(fù)靈活性后，增強(qiáng)訓(xùn)練力度，延長(zhǎng)每天鍛煉時(shí)間[2]。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受循證護(hù)理。①成立循證小組，組織專業(yè)醫(yī)生與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員構(gòu)建醫(yī)學(xué)小組，為醫(yī)護(hù)人員提供循證護(hù)理知識(shí)講座，提升醫(yī)護(hù)人員循證護(hù)理知識(shí)與技能水平。組內(nèi)人員進(jìn)行交流與溝通，明確治療腦梗死偏癱患者的目標(biāo)在于減少并發(fā)癥，提升患者舒適程度，通過(guò)溝通尋找護(hù)理中可能存在的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后，有效使用網(wǎng)絡(luò)、專業(yè)文獻(xiàn)等工具尋找解決方式，組內(nèi)人員根據(jù)自身經(jīng)驗(yàn)對(duì)獲得的信息進(jìn)行整理，為不同患者制定針對(duì)性護(hù)理方案[3]。②心理護(hù)理：疾病使患者產(chǎn)生害怕、不安等情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員配合程度較低。護(hù)理人員與患者進(jìn)行溝通，對(duì)患者進(jìn)行安撫，耐心解答患者疑問(wèn)，講述治療成功案例，增強(qiáng)患者信心，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。

1.3 觀察指標(biāo) 治療有效率：參考中國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議制定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)患者功能缺損評(píng)分判斷護(hù)理效果。功能評(píng)分減少46%-89%為顯效，患者為輕度殘廢。功能缺損評(píng)分減少18%-45%為有效。功能缺損評(píng)分無(wú)任何變化則代表護(hù)理無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS24.0軟件，治療有效率為計(jì)數(shù)資料，通過(guò)n%表示，行 檢驗(yàn)。P<0.05，代表數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為95%明顯高于對(duì)照組患者68%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

3 討論

腦梗死作為一種臨床癥狀復(fù)雜的疾病，為患者及家屬帶來(lái)了極大困擾。若患者未及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)出現(xiàn)癱瘓、語(yǔ)言障礙等情況，有時(shí)甚至?xí)斐苫颊咚劳?。?duì)腦梗死偏癱患者來(lái)說(shuō)，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理與康復(fù)鍛煉能夠使致殘率降低，提高治療效果。積極有效的康復(fù)鍛煉能夠重建神經(jīng)功能與神經(jīng)細(xì)胞，加快患者恢復(fù)。循證護(hù)理作為一種將專業(yè)文獻(xiàn)資料與醫(yī)護(hù)人員自身經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合的新型護(hù)理方式，近年來(lái)應(yīng)用廣泛。通過(guò)以上循證護(hù)理具體操作的開(kāi)展以及實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組數(shù)據(jù)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，分析原因發(fā)現(xiàn)：循證護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員查閱大量資料，并與自身經(jīng)驗(yàn)結(jié)合起來(lái)，為患者制定了專業(yè)性強(qiáng)且具針對(duì)性的護(hù)理方案。專業(yè)循證護(hù)理小組的建立，提高了護(hù)理人員的知識(shí)與技能水平，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。心理護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的心理變化進(jìn)行了解，并針對(duì)問(wèn)題作出解決。部分患者存在不良情緒，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)與患者的交流、溝通改善患者情緒，提升患者配合度，后期康復(fù)鍛煉開(kāi)展更為順利。

綜上所述，在腦梗死偏癱患者開(kāi)展肢體康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，充分應(yīng)用循證護(hù)理模式理念，能夠使護(hù)理效果更佳，有效提升治療有效率，改善患者情緒，提升患者生活質(zhì)量。循證護(hù)理模式在未來(lái)的臨床中具有宣傳價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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吳淑苗.循證護(hù)理模式在腦梗死患者偏癱肢體康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（04）：18-20+24.