韓丹丹

【摘 要】目的：研究綜合護理在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中的效果。方法：選擇我院高血壓并發(fā)腦卒中急診患者198例，選取病例時間開始于2016年1月，結束于2018年12月，采取隨機數(shù)字表方法進行分組，各組為99例，對照組采用常規(guī)急診護理，觀察組采用優(yōu)質綜合急診護理，比較兩組患者呼救至搶救的時間、呼救至獲得專業(yè)治療的時間。結果：觀察組呼救至搶救的時間（18.00±8.20min）、呼救至獲得專業(yè)治療的時間（32.00±13.20min）明顯更短，P<0.05。結論：運用綜合護理對高血壓合并腦卒中急診患者進行干預，可以有效地縮短搶救時間，有利于提高搶救成功率，從而有利于改善患者的預后。

【關鍵詞】綜合護理;高血壓;并發(fā)腦卒中;急診患者;護理的效果

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

隨著我國中老年人數(shù)量也正在增多，高血壓發(fā)病率呈升高趨勢。高血壓合并腦卒中患者病情危急，必須及時獲得有效救治[1]。在治療過程中，積極護理措施對改善患者預后起到重要作用。本研究探討綜合護理在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選擇我院高血壓并發(fā)腦卒中急診患者198例，選取病例時間開始于2016年1月，結束于2018年12月，均經CT、MRI、血管造影檢查確診，均符合相關的診斷標準[2]。排除合并其他疾病患者。采取隨機數(shù)字表方法進行分組，各組為99例，觀察組男患者50例，女患者49例，年齡60-82歲，平均年齡為69.00±5.50歲，病程為5-30年，平均病程為10.50±2.50年。對照組男患者49例，女患者50例，年齡60-82歲，平均年齡為69.15±5.50歲，病程為5-30年，平均病程為10.55±2.35年。兩組患者的基本資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)急診護理，對患者病情進行迅速評估，保持患者呼吸順暢，迅速建立靜脈通道，對患者進行對癥處理。

觀察組：采用優(yōu)質綜合急診護理。具體護理方法如下幾點：

（1）電話指導家屬護理。護理人員接到電話后，在到達現(xiàn)場前，迅速安排救護車出車，車上需要準備好常規(guī)急救用品，在車上電話了解患者的病史、現(xiàn)場狀況，對患者的病情進行初步評估，指導家屬進行一般護理，墊高患者頭部，清除患者口腔異物，避免患者誤吸。同時需要安撫患者家屬情緒。

（2）現(xiàn)場急救護理。到達現(xiàn)場后，檢查患者的意識狀態(tài)、瞳孔、生命體征，迅速建立靜脈通道，采用GCS評量表評估患者的病情，如果GCS評分超過8分，立刻轉入醫(yī)院;如果GCS低于8分，在現(xiàn)場進行吸氧治療，吸取口腔異物，吸痰，保持患者呼吸道通暢[3]。對患者進行冰敷、降顱內壓等對癥處理。

（3）轉運途中護理。在轉運患者途中，注意綁好患者安全帶，對患者進行心電監(jiān)護，觀察患者的血壓、呼吸、脈搏等變化。收集患者的病情資料、癥狀、體征、藥物過敏史、病史資料等，聯(lián)系醫(yī)院科室醫(yī)生待診。如果患者意識清醒，則安撫患者的情緒，鼓勵患者樂觀接受治療。到達醫(yī)院后，迅速和醫(yī)師交待清楚患者的基本情況，協(xié)助醫(yī)生救治患者。

1.3 觀察指標 比較兩組患者呼救至搶救的時間、呼救至獲得專業(yè)治療的時間。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，對正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行t檢驗，對非正態(tài)分布的數(shù)據(jù)進行卡方檢驗，采用平均數(shù)±標準差的形式表示數(shù)據(jù)的分布趨勢，P<0.05表示數(shù)據(jù)的比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組呼救至搶救的時間（18.00±8.20min）、呼救至獲得專業(yè)治療的時間（32.00±13.20min）明顯更短，P<0.05。（如表1）

3 討論

現(xiàn)在我國正處于老齡化社會的快速發(fā)展時期，中老年人數(shù)量也正在增多，高血壓發(fā)病率呈升高趨勢。高血壓屬于一種常見的心血管疾病，嚴重者容易引發(fā)腦卒中，嚴重威脅到患者的生命。所以，對高血壓合并腦卒中患者盡早進行有效的治療，有利于改善患者的預后。在治療高血壓合并腦卒中患者中，積極護理措施對改善患者預后起到重要作用。本研究顯示，觀察組呼救至搶救的時間、呼救至獲得專業(yè)治療的時間明顯更短。可見，綜合護理干預在高血壓合并腦卒中急診患者的護理中起到明顯的護理效果。

綜上所述，運用綜合護理對高血壓合并腦卒中急診患者進行干預，可以有效地縮短搶救時間，有利于提高搶救成功率，從而有利于改善患者的預后。

參考文獻

蔣穎，王寅冰.優(yōu)質綜合護理在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中的效果觀察[J].基層醫(yī)學論壇，2019，23（05）：718-720.

李小紅.優(yōu)質綜合護理在高血壓并發(fā)腦卒中急診患者中的療效觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（21）：168.

張在美，王禹.綜合護理干預對高血壓并發(fā)腦卒中患者預后的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（25）：6-7.