郭文文 高君 劉甜

【摘 要】目的：分析評價在小兒護(hù)理過程中應(yīng)用靜脈留置針的臨床效果。方法：選擇本院采取靜脈留置針穿刺輸液的96例患兒作為研究對象，將其按照隨機(jī)數(shù)字法分組原則將其分為對照組和觀察組，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù)，對比評價患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及一次性置管成功率。結(jié)果：觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率和對照組相比較明顯較低，一次性置管成功率高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著，P均<0.05。結(jié)論：在小兒護(hù)理過程中應(yīng)用靜脈留置針就有顯著的臨床應(yīng)用價值，有利于改善患兒置管情況，能夠有效避免并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】靜脈留置針;小兒護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17--02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，在臨床靜脈輸液過程中靜脈留置針開始逐漸取代了頭皮針，在臨床應(yīng)用過程中具有操作簡便、靜脈留置針套管柔軟的優(yōu)勢。但是在靜脈留置針操作過程中會因?yàn)榱糁脮r間、護(hù)理質(zhì)量等因素，可能會出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥類型，對患兒疾病治療、患兒預(yù)后效果具有不良影響[1]。為了進(jìn)一步避免出現(xiàn)并發(fā)癥現(xiàn)象，改善患兒治療效果，臨床推薦應(yīng)用護(hù)理干預(yù)措施。本文研究實(shí)驗(yàn)以96例靜脈留置針穿刺輸液患兒為例，分析探討在其護(hù)理過程中應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的臨床效果，分析內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以2018年1月至2018年12月在本院采取靜脈留置針穿刺輸液治療的96例患兒為研究對象。通過患兒治療的先后順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對照組，兩組患兒例數(shù)相等，各48例，其中對照組患兒男32例，女16例，患兒年齡范圍在2-9歲之間，平均年齡為（5.50±1.47）歲;觀察組患兒男30例，女18例，年齡范圍在1-9歲之間，平均年齡為（5.00±1.29）歲，兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 所有患兒在輸液治療期間選擇不同位置進(jìn)行穿刺，選擇穿刺點(diǎn)上方的10cm位置捆扎止血帶，合理選擇置針的血管，針尖角度選擇斜面向上，退出留置針以后將針芯抽出，選擇醫(yī)藥輸液貼進(jìn)行固定，輸液結(jié)束以后進(jìn)行封管，在未出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況下在4天以后將留置針拔出，如果患兒在輸液期間出現(xiàn)穿刺點(diǎn)紅腫、管道堵塞、藥液外滲等現(xiàn)象需要立即拔出[2]。對照組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)維護(hù)，在無菌環(huán)境下進(jìn)行置管操作，參照置管手冊進(jìn)行維護(hù)。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理內(nèi)容包括向家屬告知靜脈留置針的目的、方法以及治療優(yōu)勢和相關(guān)注意事項(xiàng)，加大在治療期間對靜脈留置針置管的重視程度，避免出現(xiàn)滲漏、堵塞以及感染等不良現(xiàn)象，在置管期間需要指導(dǎo)護(hù)理人員保持穿刺部位的干燥和清潔，避免患兒出現(xiàn)大幅度活動，壓迫穿刺部位。護(hù)理人員在置管期間需要加強(qiáng)巡視，密切關(guān)注具體情況，詢問患兒家屬是否出現(xiàn)不良癥狀。如果穿刺部位出現(xiàn)藥液外滲、管道堵塞等相關(guān)情況需要采用及時的處理措施，在必要情況下拔出靜脈留置針，定期進(jìn)行輔料的更換，進(jìn)行常規(guī)消毒，防治靜脈留置針移位，需要采用熱敷的方法避免出現(xiàn)靜脈炎。針對靜脈留置針患兒來講，護(hù)理人員需要定期進(jìn)行輸液器的更換，告知家屬在患兒輸液過程中盡量不要穿較緊的衣物，避免出現(xiàn)局部血液回流現(xiàn)象，出現(xiàn)藥液外滲[3]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患兒在靜脈留置針穿刺輸液期間的并發(fā)癥發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)患兒在治療過程中的一次置管成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇合適的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0，對本次研究中所涉及到的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行詳細(xì)的處理，對計(jì)數(shù)資料用（%）進(jìn)行表示，兩組之間用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（）對計(jì)量資料進(jìn)行表示，兩組之間用t進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05進(jìn)行表明，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比評價并發(fā)癥發(fā)生率 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率和對照組相比較具有明顯優(yōu)勢，組間數(shù)據(jù)對比具有顯著差異，P<0.05，詳見表1。

2.2 對比評價兩組患兒一次置管成功率 觀察組一次置管成功率和對照組相比較明顯較高，非計(jì)劃拔管率低于對照組，兩組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，P<0.05，如表2所示。

3 討論

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的進(jìn)步和發(fā)展，大多醫(yī)院將臨床輸液的工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈留置針，在臨床實(shí)踐過程中不僅有利于長期輸液治療，還能夠有效避免出現(xiàn)二次穿刺等不良現(xiàn)象，在危重疾病類型患兒的搶救工作中具有積極影響，在提高醫(yī)護(hù)人員工作質(zhì)量的同時能夠降低由于穿刺過度所產(chǎn)生的不良情緒，還有利于避免并發(fā)癥等不良現(xiàn)象[4]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率、一次置管成功率和對照組相比較具有顯著差異，P<0.05，分析原因如下：在小兒輸液治療過程中應(yīng)用靜脈留置針具有留置時間長、操作簡便以及減少穿刺次數(shù)的優(yōu)勢，在一定程度上減輕了患兒恐懼感，在便于患兒肢體活動的同時，對血管起到良好的保護(hù)作用，進(jìn)一步保證了輸液治療的安全。同時采取靜脈留置針能夠減輕護(hù)理工作的工作量，加強(qiáng)了護(hù)理人員和家屬之間的溝通交流，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量。在護(hù)理過程中需要監(jiān)督患兒，避免出現(xiàn)較大的活動幅度，避免出現(xiàn)扯拽等不良現(xiàn)象[5]。

綜上所述，在小兒護(hù)理期間應(yīng)用靜脈留置針具有顯著的臨床應(yīng)用價值，和常規(guī)輸液措施相比較具有多種優(yōu)勢，值得推廣應(yīng)用。

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