李成 國明揚 張光炬

【摘 要】目的：探析穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥治療冠心病合并心律失常的療效及安全性

方法：選取2018年1月1日—2018年12月31日在本院接受冠心病合并心律失常治療的98例患者，隨機分為對照組（49例）和觀察組（49例），對照組單獨采用美托洛爾進行治療，而觀察組采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進行治療。結果：觀察組的臨床療效總有效率（95.92%），高于對照組臨床療效總有效率（81.63%），P<0.05;觀察組不良發(fā)應率（4.08%）與對照組不良反應率（6.12%）對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥治療冠心病合并心律失常比單獨采用美托洛爾更具有優(yōu)勢，且無明顯的不良反應，安全性較好。

【關鍵詞】冠心病;心律失常;穩(wěn)心顆粒;美托洛爾;不良反應

【中圖分類號】R248.3【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

前言

冠心病是一種常見的心血管疾病，而心律失常則是該病常見的并發(fā)癥[1]。冠心病合并心律失?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)為胸悶、頭暈及心悸等，在臨床上主要采用穩(wěn)心顆?；蛎劳新鍫栠M行治療，但療效一直不甚理想。據(jù)有關文獻表明，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾用藥對冠心病合并心律失常的療效有顯著的提高作用[2]。為此，本研究選取2018年1月1—2018年12月31日在本院接受冠心病合并心律失常治療的98例患者進行分組對比，主要探析穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥治療冠心病合并心律失常的療效及安全性，現(xiàn)作報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2018年1月1—2018年12月31日在本院接受冠心病合并心律失常治療的98例患者，采用隨機表法分為對照組（49例）和觀察組（49例）。對照組男患者25例，女患者24例，年齡52-73歲，平均年齡（63.12±2.78）歲，病程1-6年，平均病程（3.24±1.58）年;觀察組男患者23例，女患者26例，年齡49-71歲，平均年齡（60.32±2.17）歲，病程2-7年，平均病程（3.54±1.96）年。兩組資料差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。納入標準：患者入院后均進行冠心病合并心律失常的相關診斷，且所有患者及家屬對本次研究均知情同意并簽署知情同意書;排除標準：對穩(wěn)心顆粒及美托洛爾過敏的患者，由其他疾病引起的心律失常的患者。本研究在我院倫理委員會批準下開展。

1.2 治療方法 給予對照組患者口服美托洛爾（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H32025391），每次12.5mg，一天2次;觀察組接受穩(wěn)心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字Z10950026）聯(lián)合美托洛爾治療，口服穩(wěn)心顆粒每次8g，一天3次，美托洛爾用藥方法與對照組相同。兩組療程均為一個月。

1.3 觀察指標和療效判定標準 觀察指標：對比兩組患者的臨床療效及患者的不良發(fā)應。療效判定標準：顯效：心律失?；鞠?，胸悶、頭暈及心悸等癥狀消失;有效：心律失常減少50%以上，胸悶、頭暈及心悸等癥狀有所改善;無效：心律失常，胸悶、頭暈及心悸等癥狀無改善?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0進行分析，計數(shù)資料則以（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者療效比較 治療后，觀察組的臨床療效總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者不良反應率比較 觀察組不良發(fā)應率低于與對照組，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

冠心病多發(fā)于中老年人階段，心律失常為常見的并發(fā)癥狀[4]。患者的血流動力學會由心律失常而發(fā)生改變，從而增加治療的難度。該疾病的主要癥狀胸悶、頭暈及心悸等會對患者身體健康、生活及工作造成威脅，因此患者需要進行及時的治療，以減少對其身體的損傷。

美托洛爾是治療冠心病合并心律失常的主要藥物，臨床上通常單獨使用。該藥能提高心臟的自律性，降低心輸出量，使心律失常得到緩解，但對患者的心功能恢復的作用不顯著。根據(jù)本研究表明，觀察組的臨床療效高于對照組（P<0.05），結果提示，穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥方案治療冠心病合并心律失常，療效更為顯著。穩(wěn)心顆粒主要由黨參、琥珀、黃精、甘松及三七等中醫(yī)制成[5]。該藥具有益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、定悸復脈、抗血栓、改善心功能、增強免疫等功效，適用于各種原因引起的早搏、房顫、快速性心律失常等，對改善患者心肌缺血和心肌耗氧等癥狀有顯著功效，同時也對心脈瘀阻引起的胸悶、頭暈及心悸有改善作用。同時本研究表明觀察組不良發(fā)應率與對照組的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），表明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常不會增加患者的不良反應，具有較高的安全性。

綜上所述，穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥治療冠心病合并心律失常的療效更為顯著，且不良反應不會因此增加，安全性高。

參考文獻

劉蘇穎.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常臨床療效和安全性[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（20）：27-28.

馬曉龍.冠心病心律失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效及安全性的相關分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（22）：6-7.

葉曦.研究穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果及對心功能的影響[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2018，15（05）：64-67.

邢玉清.穩(wěn)心顆粒與美托洛爾聯(lián)合用藥方案治療冠心病合并心律失常的臨床療效及安全性評價[J].當代醫(yī)學，2018，24（06）：108-109.

張輝.冠心病心律失常采用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療的療效及安全性分析[J].北方藥學，2017，14（02）：150-151.