馬娟梅

【摘 要】 目的：探討慎獨(dú)精神在ICU護(hù)理質(zhì)量控制中的應(yīng)用效果。方法：選擇本院對(duì)ICU護(hù)理人員進(jìn)行慎獨(dú)精神培訓(xùn)后收治的33例患者作為觀察組，選取ICU進(jìn)行慎獨(dú)精神培訓(xùn)前收治的31例患者作為對(duì)照組，并實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量及患者家屬滿意度。結(jié)果：觀察組護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組高（P<0.05）;觀察組患者家屬滿意度96.97%較對(duì)照組的80.65%高（P<0.05）。結(jié)論：在ICU護(hù)理質(zhì)量控制中加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員慎獨(dú)精神的培養(yǎng)，可顯著提高護(hù)理質(zhì)量以及患者家屬對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 慎獨(dú)精神;護(hù)理質(zhì)量控制;滿意度

“慎獨(dú)”一詞出自《禮記·中庸》一書，為中國倫理思想史上所倡導(dǎo)的一種修身養(yǎng)性之道，具體是指個(gè)人在無他人監(jiān)管、無社會(huì)輿論壓力的情況下仍不做違反道德信念、做人原則之事。慎獨(dú)精神不僅是自身道德修養(yǎng)的體現(xiàn)，同時(shí)亦是職業(yè)道德操守的重要體現(xiàn)[1]。ICU是一個(gè)集中醫(yī)院所有危重患者的特別科室，若護(hù)理人員缺乏職業(yè)道德操守，將直接影響護(hù)理質(zhì)量，從而使ICU患者受到嚴(yán)重的生命威脅。因此加強(qiáng)ICU科室護(hù)理人員慎獨(dú)精神培養(yǎng)極為重要。本研究自ICU科室護(hù)理人員進(jìn)行慎獨(dú)精神培養(yǎng)后，護(hù)理質(zhì)量大幅度提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院ICU對(duì)護(hù)理人員慎獨(dú)精神培養(yǎng)后收治的33例患者作為觀察組，其中男21例，女12例;年齡35～82歲，平均（58.61±7.82）歲。選擇本院ICU對(duì)護(hù)理人員慎獨(dú)精神培養(yǎng)前實(shí)施常規(guī)護(hù)理時(shí)收治的31例患者作為對(duì)照組，其中男18例，女13例。年齡36～80歲，平均（58.39±7.57）歲。比較兩組性別、年齡等臨床資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采取常規(guī)ICU護(hù)理。

觀察組在常規(guī)ICU護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行慎獨(dú)精神培養(yǎng)，具體內(nèi)容包括：1）加強(qiáng)心理素質(zhì)培養(yǎng)：護(hù)理人員工作中頻繁接觸患者及其家屬，容易受其影響而產(chǎn)生負(fù)面情緒，從而導(dǎo)致工作狀態(tài)不佳，因此，提高ICU護(hù)理人員心理素質(zhì)極為重要。除護(hù)理人員自身學(xué)習(xí)如何調(diào)控心理外，科室內(nèi)部可定期開展談心活動(dòng)，宣泄護(hù)理人員的情感及工作方面的壓力，同時(shí)還可組織其他活動(dòng)，使其認(rèn)識(shí)到患者需要得到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷及安慰，促使其以高昂的熱情投入到工作中。2）加強(qiáng)醫(yī)德教育，樹立良好的服務(wù)理念：開展護(hù)理道德教育、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念培訓(xùn)，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理道德在護(hù)理工作中的重要意義，并自覺培養(yǎng)道德情感。同時(shí)，結(jié)合服務(wù)標(biāo)兵評(píng)選、考核等活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)。3）加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)及技能培訓(xùn)：相當(dāng)一部分護(hù)理人員?？浦R(shí)欠缺，工作經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)頻繁發(fā)生。因此，采用進(jìn)修學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、護(hù)理查房等多種培訓(xùn)方式提高護(hù)理人員專業(yè)技能，以期為培養(yǎng)其慎獨(dú)精神奠定良好基礎(chǔ)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、病歷書寫、護(hù)理操作等。2）向患者家屬發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，了解其對(duì)護(hù)理工作的滿意度。滿意度問卷共100分，其中得分≥85分為滿意，70～84分為較滿意，<70分為不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（±s）描述，組間比較用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率描述，組間比較用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較護(hù)理質(zhì)量

觀察組基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理、病歷書寫、護(hù)理操作等護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較患者家屬滿意度

觀察組患者家屬滿意度達(dá)96.97%，高于對(duì)照組的80.65%（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

ICU科室收治患者通常病情較為危重，隨時(shí)有可能面臨一些不可預(yù)測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)，長期置身于如此環(huán)境中的護(hù)理人員容易面臨較大的心理壓力，進(jìn)而產(chǎn)生煩躁、緊張等負(fù)面情緒。若護(hù)理人員慎獨(dú)修養(yǎng)不夠，在無人監(jiān)督，獨(dú)立狀態(tài)下工作，容易出現(xiàn)一些護(hù)理差錯(cuò)，從而引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。因此，為有效保證護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理安全，應(yīng)著重培養(yǎng)護(hù)理人員的慎獨(dú)精神，使其不僅具有崇高的職業(yè)道德，同時(shí)可在無人監(jiān)管的情況下自覺遵守職業(yè)行為準(zhǔn)則，高質(zhì)量地完成醫(yī)療服務(wù)工作。

本院自2017年4月對(duì)ICU護(hù)理人員加強(qiáng)慎獨(dú)精神培養(yǎng)，首先在科室內(nèi)部組織相關(guān)活動(dòng)，釋放護(hù)理人員的心理壓力。同時(shí)密切關(guān)注其思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)幫助護(hù)理人員解除心理上的障礙，從而能夠提升護(hù)理人員心理素質(zhì)，使其以積極的心態(tài)處理護(hù)理工作中的各種問題。在此基礎(chǔ)上強(qiáng)化護(hù)德教育，以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念培訓(xùn)，能夠促使護(hù)理人員樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，避免其因認(rèn)知錯(cuò)誤而做出有違護(hù)德之事。而通過定期舉行服務(wù)標(biāo)兵評(píng)選等活動(dòng)，則能夠大大調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，并使其在工作中嚴(yán)格要求自我，規(guī)范自身的行為，從而有利于營造積極的工作氛圍。最后加強(qiáng)護(hù)理人員專業(yè)技能培訓(xùn)，不僅可促使護(hù)理人員為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還能夠?yàn)檫M(jìn)一步提升其慎獨(dú)精神打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[3-5]。本研究結(jié)果顯示，培養(yǎng)ICU護(hù)理人員慎獨(dú)精神后，護(hù)理質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分及患者家屬滿意度均高于僅實(shí)施常規(guī)ICU護(hù)理時(shí)。說明培養(yǎng)ICU護(hù)理人員慎獨(dú)精神有利于提升ICU護(hù)理質(zhì)量，從而使患者家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度明顯改善。

綜上所述，通過加強(qiáng)ICU護(hù)理人員慎獨(dú)精神培養(yǎng)，強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德，增強(qiáng)護(hù)理人員心理與職業(yè)素質(zhì)，以及不斷提升其專業(yè)技能，可使ICU護(hù)理質(zhì)量大大提高，患者家屬對(duì)ICU護(hù)理滿意度顯著提升。

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