張曉梅

摘要：目的：探究前列地爾聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病患者臨床療效。方法：選取2017年1月到2018年1月間我院收治的糖尿病腎病患者58例作為研究對(duì)象，采用奇偶法將糖尿病腎病患者分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者為29例，實(shí)驗(yàn)組患者采用前列地爾聯(lián)合依帕司他治療，對(duì)照組患者采用前列地爾治療，對(duì)比兩組患者的血肌酐（SCr）、空腹血糖（FPG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的SCr、FPG、UAER、BUN各項(xiàng)指標(biāo)化情況與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：前列地爾聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病效果顯著，能夠使患者的各項(xiàng)指標(biāo)得到改善，該種治療方式應(yīng)在臨床中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：前列地爾；依帕司他；糖尿病腎病

糖尿病能夠引起全身性并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病腎病是極為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，且較為嚴(yán)重。糖尿病腎病主要是以腎小球硬化、伴有尿蛋白含量異常而發(fā)生的一種疾病。本文主要探究前列地爾聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病患者臨床療效，探究結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

將58例到我院治療的糖尿病腎病患者進(jìn)行研究分析，研究時(shí)間選擇為2017年1月到2018年1月，將奇偶法作為分組依據(jù)，分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者29例采用前列地爾聯(lián)合依帕司他治療，對(duì)照組患者29例采用前列地治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為15例，女性患者為14例，患者的年齡為35-76歲，平均年齡為（51.25±3.44）歲，平均病程為（10.21±2.11）年，對(duì)照組患者中，男性患者為14例，女性患者為15例，患者的年齡為36-77歲，平均年齡為（51.94±3.58）歲，平均病程為（10.36±2.23）年，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者上述一般資料比較，年齡、病程、性別等數(shù)據(jù)對(duì)比差異性不顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用前列地爾（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H22020001，2003-01-29，生產(chǎn)單位：內(nèi)蒙古白醫(yī)制藥股份有限公司）治療，使用劑量為20μg，并將其與生理鹽水100ml混合，給藥方式為靜脈滴注，一天一次。

實(shí)驗(yàn)組患者采用前列地爾聯(lián)合依帕司他（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050893，2010-03-01，生產(chǎn)單位：山東達(dá)因海洋生物制藥股份有限公司）治療，前列地爾治療方式與對(duì)照組相同，依帕司他治給藥方式為口服，早、中、晚各一次，飯前服用，兩組患者均進(jìn)行為期6個(gè)月的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的血肌酐（SCr）、空腹血糖（FPG）、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿素氮（BUN）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本次實(shí)驗(yàn)的58例糖尿病腎病患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，SCr、FPG、UAER、BUN各項(xiàng)指標(biāo)化情況對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

兩組患者的SCr、FPG、UAER、BUN各項(xiàng)指標(biāo)化情況對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的SCr、FPG、UAER、BUN各項(xiàng)指標(biāo)化情況優(yōu)勢(shì)較為明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門統(tǒng)計(jì)，腎臟衰竭疾病中，大約有35%左右是由糖尿病所致，糖尿病腎病在臨床中具有較高的病死率，病死率為5%左右，若通過(guò)早期治療能夠使糖尿病腎病得到有效控，部分患者能夠使糖尿病腎病逆轉(zhuǎn)，目前臨床中常使用藥物治療，前列地爾、依帕司他均為常用藥物，已經(jīng)取得了良好的臨床效果[1]。

前列地爾注射液，是一種前列素E1抑制劑，并能夠?qū)⒅|(zhì)微球作為藥物載體，經(jīng)過(guò)血液注射能夠達(dá)到較好的治療效果，抑制血小板聚集，降低動(dòng)脈硬化的效果，同時(shí)，能夠使腎臟的血液循環(huán)得以改善，提高腎臟血液流量，并能夠有效抑制血栓的形成，前列地爾注射液可以擴(kuò)張微血管，改變血液高凝狀態(tài)，進(jìn)而能夠達(dá)到抑制腎小球形成血栓的目的[2]。依帕司他能夠?qū)θ沁€原酶的活性起到抑制作用，對(duì)患者體內(nèi)的多元醇代謝起到調(diào)節(jié)作用，使尿液中的蛋白質(zhì)水平得以降低，改善腎小球高濾現(xiàn)象[3]。上述兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有效控制糖尿病腎病進(jìn)一步惡化，部分患者可以使腎臟功能發(fā)生逆轉(zhuǎn)，治療效果較好。

綜上所述，前列地爾聯(lián)合依帕司他治療糖尿病腎病患者臨床療效良好，可以改善患者身體中的各項(xiàng)指標(biāo)，該種治療方式值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐海平.依帕司他聯(lián)合前列地爾治療糖尿病腎病效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，20（10）：1221-1222.

[2]陳曉麗，沙益鋒，邢建平等.前列地爾聯(lián)合依帕司他治療早期糖尿病腎病的臨床觀察[J].四川醫(yī)學(xué)，2015，33（12）：2185-2186.

[3]韓洪圣.依帕司他復(fù)合應(yīng)用前列地爾和黃芪注射液治療早期糖尿病腎病的療效觀察[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，11（16）：1317-1318.