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        腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理的實(shí)施分析

        2019-10-21 19:56:39胡云霞
        大眾科學(xué)·上旬 2019年10期
        關(guān)鍵詞:實(shí)施效果

        胡云霞

        摘 要:目的:了解腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理的實(shí)施。方法:將我院2017年1月到2018年12月的80例腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者,隨機(jī)分組每組例數(shù)40。常規(guī)組對腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者采取的是基礎(chǔ)護(hù)理,圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組對腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者采取圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理。比較兩組對護(hù)理滿意度;護(hù)理前后應(yīng)激程度、HAMD-17評分、HAMA評分;腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率。結(jié)果:圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組對護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,應(yīng)激程度低于常規(guī)組,HAMD-17評分、HAMA評分低于常規(guī)組,腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率低于常規(guī)組,P<0.05。結(jié)論:腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理可獲得較好的效果,圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理的實(shí)施更好提高了患者的滿意度,減輕了不良應(yīng)激和不良情緒,減少了并發(fā)癥。

        關(guān)鍵詞:腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù);圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理;實(shí)施效果

        腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)是急性胃穿孔主要治療方法之一,但手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)高,術(shù)后恢復(fù)期長,且多數(shù)因素的影響,可影響患者的術(shù)后情緒。而圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理的實(shí)施可實(shí)現(xiàn)患者的快速康復(fù) [1-2]。本研究分析了腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理的實(shí)施效果,具體如下。

        1資料和方法

        1.1資料

        將我院2017年1月到2018年12月的80例腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者,隨機(jī)分組每組例數(shù)40。當(dāng)中圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組男26例,女14例,41-74(55.21±2.68)歲。其中,小學(xué) 5 例,初中文化程度的患者 20 例,初中以上15例。常規(guī)組男27例,女13例,42-74(55.68±2.12)歲。其中,小學(xué) 5 例,初中文化程度的患者 21例,初中以上14例。兩組資料P>0.05。

        1.2方法

        常規(guī)組對腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者予以基礎(chǔ)護(hù)理,圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組對腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者以圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理。①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前做好禁食禁水工作,對患者介紹急性胃穿孔的相關(guān)知識和腹腔鏡手術(shù)的作用和安全性,介紹成功案例,幫助患者減輕不良情緒。術(shù)前給予抗休克和糾正酸中毒治療,并給予患者血容量補(bǔ)充,促進(jìn)患者手術(shù)耐受力的提高。②手術(shù)護(hù)理。術(shù)中密切監(jiān)測患者生命體征,指導(dǎo)患者選擇舒適體位,并調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,減少體溫波動(dòng)。③手術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予創(chuàng)口護(hù)理,維持引流通暢,并給予患者氧氣支持以維持呼吸平穩(wěn),術(shù)后協(xié)助患者選擇正確仰臥位,維持呼吸道通暢,促使腹部滲出液在腹部下端,維持引流通暢。胃腔完全排空后實(shí)施傷口愈合處理,觀察引流液的情況。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組對護(hù)理滿意度;護(hù)理前后應(yīng)激程度、HAMD-17評分、HAMA評分;腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),P<0.05表示差異有意義。

        2結(jié)果

        2.1對護(hù)理滿意度

        圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組的對護(hù)理滿意度高于常規(guī)組的對護(hù)理滿意度,P<0.05。圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組的對護(hù)理滿意度是97.5%,而常規(guī)組的對護(hù)理滿意度是75.0%。

        2.2應(yīng)激程度、HAMD-17評分、HAMA評分

        護(hù)理前兩組應(yīng)激程度、HAMD-17評分、HAMA評分比較,P>0.05;護(hù)理后圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組應(yīng)激程度、HAMD-17評分、HAMA評分優(yōu)于常規(guī)組,P<0.05。如表1。

        表1護(hù)理前后應(yīng)激程度、HAMD-17評分、HAMA評分分析(x±s)

        組別 例數(shù) 時(shí)間 血清皮質(zhì)醇(μg/L) 去甲腎上腺素(μg/L) HAMD-17評分 HAMA評分

        圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組 40 護(hù)理前 126.13±13.21 65.11±5.01 23.45±2.13 24.24±2.13

        護(hù)理后 54.56±3.13 32.21±2.35 10.21±1.02 9.72±0.24

        常規(guī)組 40 護(hù)理前 126.35±13.56 65.21±5.21 23.45±2.24 24.56±2.24

        護(hù)理后 84.13±10.21 45.34±2.55 13.21±2.11 12.13±0.55

        2.3 腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率

        圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率低于常規(guī)組,P<0.05。圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率有1例,而常規(guī)組腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率有9例。

        3討論

        目前,急性胃穿孔的人數(shù)逐年不斷增加,腹腔鏡手術(shù)雖然有微創(chuàng)的特點(diǎn),但是也帶來了較為顯著的創(chuàng)傷和應(yīng)激。通過圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理,可幫助患者改善心理狀態(tài),并減輕患者的生理痛苦,減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,促進(jìn)患者的康復(fù)進(jìn)程的加速 [3-4]。

        通過術(shù)前護(hù)理干預(yù),可緩解患者的機(jī)體疼痛和做好患者的術(shù)前準(zhǔn)備,包括生理層面和心理層面。圍術(shù)期過程的護(hù)理可幫助患者維持術(shù)中生命體征穩(wěn)定,而術(shù)后護(hù)理的實(shí)施可減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,加速患者恢復(fù)和出院[5-6]。

        本研究中常規(guī)組對腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者采取的是基礎(chǔ)護(hù)理,圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組對腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者采取圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理。結(jié)果顯示,圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理組對護(hù)理滿意度高于常規(guī)組,應(yīng)激程度低于常規(guī)組,HAMD-17評分、HAMA評分低于常規(guī)組,腹腔鏡手術(shù)并發(fā)癥率低于常規(guī)組,P<0.05。

        綜上所述,腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理可獲得較好的效果,圍術(shù)期干預(yù)化護(hù)理的實(shí)施更好提高了患者的滿意度,減輕了不良應(yīng)激和不良情緒,減少了并發(fā)癥。

        參考文獻(xiàn):

        [1]姚婭玲.腹腔鏡急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期運(yùn)用護(hù)理干預(yù)后的效果分析[J].名醫(yī),2019(09):160.

        [2]李學(xué)穎.腹腔鏡下急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)治療患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].醫(yī)療裝備,2019,32(15):150-152.

        [3]何妮妮.分析護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)(腹腔鏡下)的具體效果[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(12):250-251.

        [4]李爽.腹腔鏡下急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(05):106-109.

        [5]陳麗,黃燕,李智英,余文華.腹腔鏡下急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2019,11(01):158-159.

        [6]熊紅妹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡下急性胃穿孔修補(bǔ)術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2018,24(34):117-119.

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