普瑞

摘要：目的：探討延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中患者生活質(zhì)量的影響。方法：于2018年06月--2019年06月本院接收的腦卒中患者84例，作為此次研究主體，通過(guò)電腦隨機(jī)法，將之分組探討，即常規(guī)組42例行常規(guī)化護(hù)理，研究組42例行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：通過(guò)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠進(jìn)一步提高腦卒中患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中大力推薦。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理干預(yù);腦卒中;生活質(zhì)量

腦卒中屬于急性腦血管事件，是因?yàn)槟X部血管微循環(huán)障礙所致，具有較高的發(fā)病率、致殘率、死亡率，在2-5年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)25%-75%，現(xiàn)如今已成為了一種嚴(yán)重威脅人類健康的心腦血管疾病。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)主要將院內(nèi)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)通過(guò)隨訪的方式延伸到患者家中，讓患者從院內(nèi)護(hù)理有效的過(guò)渡到家庭自我護(hù)理。通過(guò)延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，不斷加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，促使患者積極配合治療，最終改善其生活質(zhì)量。本文以84例腦卒中患者作為研究主體，重點(diǎn)探討了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，以供臨床有效參考。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

于2018年06月--2019年06月本院接收的腦卒中患者84例，作為此次研究主體，通過(guò)電腦隨機(jī)法，將之分組探討，包括常規(guī)組、研究組，各42例。研究組包括24例男性和18例女性，年齡33-76歲，平均（48.9±12.1）歲;常規(guī)組包括25例男性和17例女性，年齡31-75歲，平均（48.8±12.2）歲。兩組臨床資料P值>0.05，均衡一致，可分組探討。

1.2方法

常規(guī)組42例行常規(guī)化護(hù)理，住院過(guò)程中開(kāi)展專題講座、針對(duì)性康復(fù)指導(dǎo)、護(hù)理示范、發(fā)放健康宣教手冊(cè)。出院之前1d，護(hù)理人員囑咐患者遵醫(yī)囑服藥、按時(shí)檢測(cè)血壓，若是有任何不適，立即入院就診;囑咐患者科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng);發(fā)放健康宣教手冊(cè)的同時(shí)，耐心解答患者及其家屬所提出的疑問(wèn)。出院后，不進(jìn)行任何干預(yù)。

研究組42例則在常規(guī)化護(hù)理的同時(shí)進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，即（1）成立延續(xù)性護(hù)理小組。對(duì)組內(nèi)成員進(jìn)行培訓(xùn)，考核合格之后方可上崗，要求組內(nèi)成員詳細(xì)了解患者病情、基礎(chǔ)資料、每次隨訪內(nèi)容以及相關(guān)護(hù)理問(wèn)題，及時(shí)幫助患者解決。護(hù)理人員面對(duì)患者時(shí)，語(yǔ)言溫柔、態(tài)度溫和，多予以鼓勵(lì)、安慰，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。（2）延續(xù)護(hù)理方式?；颊叱鲈汉?，進(jìn)行為期6個(gè)月的隨訪觀察。主要通過(guò)電話聯(lián)系、微信或QQ、舉辦座談會(huì)等形式進(jìn)行隨訪、干預(yù)。24h開(kāi)放微信或QQ交流平臺(tái)，由值班護(hù)理人員在線解答患者疑問(wèn)，便于患者隨時(shí)咨詢，囑咐患者若是出現(xiàn)特殊情況，及時(shí)通過(guò)電話聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員;每周電話隨訪1次;每月1次座談會(huì);通過(guò)面對(duì)面、一對(duì)一的指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，加強(qiáng)其出院后自我護(hù)理能力，同時(shí)在腦卒中護(hù)理指導(dǎo)手冊(cè)中詳細(xì)記錄每次隨訪內(nèi)容以及交流情況。（3）延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容。主要對(duì)患者加強(qiáng)疾病知識(shí)的宣教以及康復(fù)指導(dǎo)。主動(dòng)了解患者有無(wú)不適，評(píng)估患者生活自理能力，幫助患者解決護(hù)理問(wèn)題;與患者語(yǔ)言交流期間，密切觀察患者心態(tài)變化，以便于及時(shí)對(duì)癥疏導(dǎo);指導(dǎo)患者合理、科學(xué)飲食，多攝入綠色果蔬，多喝水，營(yíng)養(yǎng)均衡，加強(qiáng)身體抵抗免疫力;若是患者存在并發(fā)癥，重點(diǎn)講解用藥治療等相關(guān)方面的知識(shí)，并囑咐患者按時(shí)檢測(cè)有關(guān)指標(biāo);將座談會(huì)舉行時(shí)間以及下一次隨訪時(shí)間詳細(xì)告知于患者，讓患者做好相關(guān)準(zhǔn)備。

1.3觀察指標(biāo)

采用SF-36健康狀況調(diào)查問(wèn)卷，評(píng)估患者生活質(zhì)量，包括心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、健康總評(píng)等三大方面共8個(gè)領(lǐng)域36個(gè)條目，分值越高，說(shuō)明患者生存質(zhì)量越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

匯總分析研究數(shù)據(jù)，并利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行處理并進(jìn)行對(duì)比檢驗(yàn)結(jié)果，以（ ）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)差異以t表達(dá)。P值<0.05提示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立。

2.結(jié)果

研究組心理領(lǐng)域、生理領(lǐng)域、健康總評(píng)等生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于常規(guī)組，組間差異顯著（p<0.05）。詳情見(jiàn)表1。

3.討論

隨著現(xiàn)代社會(huì)老齡化加劇，使得腦卒中發(fā)病率逐步呈攀升態(tài)勢(shì)。雖然有些腦卒中患者預(yù)后恢復(fù)良好，生活自理能力也有所改善，但是患者的身心健康水平難以恢復(fù)到發(fā)病前，更甚至還有部分患者存在生活質(zhì)量問(wèn)題。

本文重點(diǎn)探頭了延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果，結(jié)果研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于常規(guī)組（p<0.05）。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式下，通過(guò)微信或QQ、電話以及專題講座等多種形式，隨時(shí)在線解疑答惑，時(shí)刻指導(dǎo)患者康復(fù)，讓患者掌握有效的、正確的康復(fù)訓(xùn)練方法，促使患者樹(shù)立治愈信念，并按時(shí)測(cè)定患者各項(xiàng)有關(guān)指標(biāo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決護(hù)理問(wèn)題，切實(shí)改善了患者生存質(zhì)量。

總而言之，對(duì)于腦卒中患者而言，延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的影響十分積極，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量。值得在臨床中廣泛普及。但就現(xiàn)階段而言，由于人力資源短缺，?？谱o(hù)理人員的培訓(xùn)難以滿足延續(xù)性護(hù)理干預(yù)所需，患者對(duì)于此種護(hù)理模式的接受度、認(rèn)可度偏低，使得延續(xù)性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用受限?；诖?，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)專科培訓(xùn)，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員與醫(yī)師密切配合，緊密護(hù)患關(guān)系，通過(guò)醫(yī)院與社區(qū)的有效合作，圍繞患者實(shí)際病情制定針對(duì)性的護(hù)理方案，確保延續(xù)性護(hù)理落實(shí)到位。

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