李杰

摘要：目的：探討在糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的作用。方法 將2018.11-2019.04我院接收的78例糖尿病患者為研究對(duì)象，根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成對(duì)照組（予以常規(guī)健康教育）和觀察組（予以全程健康教育模式）各有39例，統(tǒng)計(jì)并比較兩組血糖控制情況和自我管理能力。結(jié)果 觀察組血糖控制及自我管理優(yōu)良率比對(duì)照組更高（P<0.05）。結(jié)論 予以糖尿患者全程健康教育模式能改善其血糖水平，提高其自我管理能力，值得采用。

關(guān)鍵詞：糖尿病;全程健康教育模式;護(hù)理管理;自我管理能力

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，其發(fā)生與環(huán)境因素、遺傳因素等密切相關(guān)?；颊吲R床特征是多食、多尿、多飲以及消瘦等，隨病情發(fā)展，可并發(fā)較多慢性并發(fā)癥，使患者生活質(zhì)量大大降低[1]。因此，糖尿病的治療和預(yù)防工作已受到臨床的廣泛關(guān)注，同時(shí)多數(shù)患者因缺乏疾病有關(guān)知識(shí)與自我管理意識(shí)，造成疾病控制效果不佳，因此，對(duì)患者加強(qiáng)健康教育意義重大。本文探討予以糖尿病患者全程健康教育模式的效果，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018.11-2019.04我院接收的78例糖尿病患者進(jìn)行研究，均取得知情同意。根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分成兩組各有39例。對(duì)照組男共22例，女共17例。年齡在45-78歲，平均是（64.25±10.68）歲。病程在0.5-20年，平均是（6.50±2.98）年。觀察組男共23例，女共16例。年齡在46-76歲，平均是（64.30±10.65）歲。病程在0.6-19年，平均是（6.52±2.95）年。兩組的一般資料差異不顯著（P>0.05），可以進(jìn)行分析比較。

1.2方法

所有患者入院后均予以常規(guī)治療，其中對(duì)照組予以常規(guī)健康教育，即不定時(shí)和不定點(diǎn)開展健康教育，能隨時(shí)開始或者結(jié)束。觀察組予以全程健康教育模式，具體如下：（1）組建健康教育小組：主要成員有臨床醫(yī)師、心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師以及護(hù)理人員，對(duì)小組內(nèi)成員加強(qiáng)培訓(xùn)，并給其說明全程健康教育方式、意義和有關(guān)注意事項(xiàng)等。對(duì)每位成員進(jìn)行合理分工，建立起合理、完善的患者健康教育培訓(xùn)體系;（2）健康教育方案的制定：依據(jù)患者護(hù)理需求差異，并查找有關(guān)資料文獻(xiàn)，給患者制定出針對(duì)性護(hù)理方案。（3）健康教育方案的實(shí)施：①入院健康宣教：給患者分發(fā)健康教育手冊(cè)，并給其播放疾病有關(guān)健康視頻，告知其定時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)的重要性、控制血糖方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。與患者實(shí)際情況相結(jié)合開展針對(duì)性指導(dǎo)，使其充分認(rèn)識(shí)到疾病對(duì)自身的危害;②用藥指導(dǎo)：給患者說明有關(guān)藥物成分和服用方法，使其意識(shí)到堅(jiān)持用藥必要性，給其家屬開展用藥培訓(xùn)，使其掌握胰島素有關(guān)知識(shí)和注射技巧等，協(xié)助患者進(jìn)行胰島素注射、血糖監(jiān)測(cè)和糖尿病治療等工作;③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：對(duì)患者身體變化情況加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，并予以嚴(yán)格評(píng)估，給其制定出針對(duì)性運(yùn)動(dòng)方案，對(duì)于病情較輕者應(yīng)采用騎自行車或者慢跑，而病情較重者應(yīng)采取散步或者打太極等;④飲食指導(dǎo)：告知患者禁止攝入高脂肪和高熱量食物，盡可能攝入含有豐富膳食纖維與易消化的食物，同時(shí)加強(qiáng)礦物質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入;⑤出院健康教育：出院前給予患者健康教育處方，告知其復(fù)診時(shí)間和聯(lián)系方式。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給患者和其家屬講解疾病有關(guān)注意事項(xiàng)，囑家屬監(jiān)督患者按量按時(shí)服藥，并做好血糖監(jiān)測(cè)工作。醫(yī)院門診應(yīng)設(shè)立專門的咨詢服務(wù)熱線，給出院患者提供相應(yīng)的免費(fèi)咨詢服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）血糖控制情況：優(yōu)：空腹時(shí)血糖在4.0-6.0mmol/L左右;良：空腹時(shí)血糖在6.0-7.0mmol/L左右;差：空腹時(shí)血糖在7.0mmol/L以上。

（2）自我管理能力：選擇糖尿病自我管理量表（Deborah），內(nèi)容包含運(yùn)動(dòng)、藥物治療、血糖測(cè)試、飲食和足部護(hù)理5項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)：>28分;量：21-28分;差：<21分[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)分別用（ ）和%表示，組間差異利用SPSS 18.0軟件分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示組間差異顯著。

2 結(jié)果

2.1比較兩組的血糖控制情況

觀察組的血糖控制情況比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。如表1：

2.2比較兩組的自我管理能力

觀察組的自我管理能力比對(duì)照組更優(yōu)（P<0.05）。如表2：

3 討論

糖尿病屬于臨床一類常見慢性病，并發(fā)癥較多，病情極易反復(fù)，會(huì)給患者個(gè)人健康及整個(gè)家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)。多數(shù)患者需長(zhǎng)期控制血糖以穩(wěn)定病情，但治療過程中，較多患者存在飲食及生活習(xí)慣不當(dāng)和服藥依從性不佳等情況，因此，對(duì)患者加強(qiáng)健康教育意義重大，能提升其疾病療效，促進(jìn)其早日恢復(fù)身體健康。

全程健康教育模式屬于一類新型教育模式，具有預(yù)見性和針對(duì)性等特點(diǎn)，其將傳統(tǒng)健康教育作為基礎(chǔ)，有助于患者疾病療效的提高，同時(shí)還能加強(qiáng)醫(yī)患和護(hù)患間溝通和交流，構(gòu)建起良好醫(yī)患及護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。丘婷燕等研究中對(duì)124例糖尿病患者開展研究[3]，一組予以傳統(tǒng)健康教育模式設(shè)為對(duì)照組，一組予以全程健康教育模式設(shè)為觀察組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的血糖控制情況和自我管理能力比對(duì)照組更優(yōu)。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組血糖控制及自我管理優(yōu)良率比對(duì)照組更高，這與丘婷燕等研究中的結(jié)果基本一致，說明全程健康教育模式能幫助患者控制自身血糖水平，對(duì)提高其自我管理能力具有重要作用。分析原因可能是通過組建健康教育小組、疾病有關(guān)知識(shí)宣教、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和出院健康教育等，能提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，使其積極配合治療和護(hù)理，幫助其建立起健康生活習(xí)慣和行為，進(jìn)而有效控制其病情。

總之，予以糖尿病患者全程健康教育模式效果顯著，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]閆福玲.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，9（5）：41-42.

[2]梁曉霞，謝月霞，凌小容等.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理干預(yù)中的效果觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，35（20）：2821-2824.