藍(lán)愛梅

摘要：目的：分析完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用療效。方法：從我院2017年1月至2019年1月收治的耐多藥肺結(jié)核患者中挑選40例參與此次研究，并按照隨機(jī)數(shù)表法的分配原則實(shí)施分組。對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者行完全管理模式護(hù)理，分別比較兩組患者的臨床護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果：研究組患者的臨床護(hù)理總有效率為95.00%，顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;研究組患者的護(hù)理總滿意度為90.00%，顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用完全管理模式不僅能夠改善臨床護(hù)理效果，還能有效提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床護(hù)理中多加應(yīng)用和推廣。

關(guān)鍵詞：完全管理模式;耐多藥肺結(jié)核;臨床護(hù)理;應(yīng)用療效

耐多藥肺結(jié)核屬肺結(jié)核臨床常見的一種類型，由于該病會(huì)對(duì)抗結(jié)核藥物產(chǎn)生耐藥作用，因此被列為難治性肺結(jié)核[1-2]。雖然耐多藥肺結(jié)核發(fā)病相對(duì)緩慢，但是，如果患者不能及時(shí)接受有效的對(duì)癥治療，隨著病情的進(jìn)一步惡化和發(fā)展，會(huì)誘發(fā)諸多危重并發(fā)癥，不僅會(huì)對(duì)患者的健康產(chǎn)生威脅，還會(huì)降低患者的生存質(zhì)量，加速死亡進(jìn)程[3]。鑒于此，本次研究選擇了40例耐多藥肺結(jié)核患者，深入分析了完全管理模式的應(yīng)用療效，并將研究結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)的核實(shí)和批準(zhǔn)，選取2017年1月至2019年1月我院收治的40例耐多藥肺結(jié)核患者參與此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿參與本研究，且已簽署知情同意書;②已獲得明確的臨床診斷。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者;②其他惡性腫瘤合并癥者;③治療積極性不高者。按照隨機(jī)數(shù)表法的分配原則，將上述40例患者平均分為兩個(gè)組別，研究組分得20例患者，男12例，女8例，年齡28～80歲，平均（48.82±3.48）歲;對(duì)照組分得20例患者，男11例，女9例，年齡28～86歲，平均（48.72±3.17）歲。分別比較兩組患者的一般資料，未構(gòu)成統(tǒng)計(jì)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，督促患者按照醫(yī)囑及時(shí)服藥，指導(dǎo)患者飲食，定期開展病房巡視;研究組患者行完全管理模式護(hù)理，主要包括：①檔案建立：患者入院后，醫(yī)護(hù)人員需在第一時(shí)間內(nèi)建立患者檔案，明確記錄診斷結(jié)果、姓名、性別、年齡、服用藥物、服用劑量等內(nèi)容，便于對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理[4]。②定期檢查：根據(jù)患者的病情狀況，設(shè)置合理的檢查方案，定期檢查患者的肝腎功能、痰涂片，并記錄詳細(xì)數(shù)據(jù)。③健康教育：為提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度和治療依從度，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)組織患者及家屬參加健康宣教活動(dòng)，了解并掌握多藥肺結(jié)核的治療方式、常用藥物、注意事項(xiàng)，以及護(hù)理方式。④出院管理：患者出院后，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)隨訪，及時(shí)與患者進(jìn)行電話聯(lián)系，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，同時(shí)還需調(diào)整用藥，以免病情惡化。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）效果判定：顯效：可規(guī)律服藥，癥狀基本消失;有效：全程無漏服，癥狀改善明顯;無效：時(shí)有漏發(fā)現(xiàn)象發(fā)生，癥狀無變化。（2）向患者分發(fā)我院自制的滿意度調(diào)查問卷，分別統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究收集數(shù)據(jù)借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0 予以處理。臨床護(hù)理效果、患者滿意度等指標(biāo)均使用%表示，X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的臨床護(hù)理效果

研究組患者臨床護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比有差異，P<0.05。詳見表1。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

研究組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比有差異，P<0.05。詳見表2。

3 討論

完全管理模式是應(yīng)用于臨床護(hù)理的一種全新模式，該模式的使用主要針對(duì)患者及事物的全程跟蹤護(hù)理。由于耐多藥肺結(jié)核屬嚴(yán)重的傳染類疾病，且具有發(fā)病高、控制難等特點(diǎn)，如果患者不能養(yǎng)成規(guī)律用藥的良好習(xí)慣，不僅會(huì)產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)，還會(huì)降低臨床療效[5]。因此，為了提升患者的生存質(zhì)量，改善預(yù)后，需要對(duì)患者實(shí)施強(qiáng)有力的護(hù)理干預(yù)。

研究組患者的臨床護(hù)理總有效率為95.00%，護(hù)理總滿意度為90.00%，兩項(xiàng)指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。研究說明，完全管理模式在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中的應(yīng)用具有較高的臨床效果。通過建立患者檔案、定期機(jī)體檢查、適時(shí)健康宣教，以及密切的出院管理，有助于醫(yī)護(hù)人員詳細(xì)掌握患者的病情發(fā)展?fàn)顩r，及時(shí)予以患者合理、恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理管理，督促患者養(yǎng)成良好的用藥、生活及飲食習(xí)慣，有效延緩病情的持續(xù)惡化，有效提升臨床治療質(zhì)量。

綜上所述，在耐多藥肺結(jié)核患者護(hù)理中應(yīng)用完全管理模式不僅能夠改善臨床護(hù)理效果，還能有效提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床護(hù)理中多加應(yīng)用和推廣。

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