摘要：目的：腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用研究。方法：給予所有患者實(shí)施腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科護(hù)理工作。比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.4%，兩組患者的差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：快速康復(fù)外科理念能夠促使腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者盡早恢復(fù)，提升患者的臨床療效，值得推廣。

關(guān)鍵詞：腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理;快速康復(fù)外科

近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)上的不斷發(fā)展，微創(chuàng)手術(shù)在泌尿外科得到了廣泛了應(yīng)用，而腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡術(shù)成為治療腎結(jié)石的重要手段，快速康復(fù)外科理念在經(jīng)皮腎鏡術(shù)是其中的重要環(huán)節(jié)，是指在圍手術(shù)期的臨床干預(yù)護(hù)理措施，能夠加速患者快速恢復(fù)的護(hù)理理念，本文就腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念的應(yīng)用進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2019年4月期間接受本院治療的88例腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者作為此次的研究對(duì)象，按照不同護(hù)理的方式分成對(duì)照組與觀察組，每組44例，對(duì)照組患者中，男性有28例，女性有16例，患者的年齡最大為56歲，最小35歲，平均年齡為（42.8±3.7）歲;觀察組患者中，男性有27例，女性有17例，患者的年齡最大為57歲，最小36歲，平均年齡為（43.9±2.6）歲，兩組患者的一般資料比較，P>0.05。具有比較性。

1.2方法

給予所有患者實(shí)施腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，給予對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前的生命體征的監(jiān)測(cè)工作，以及書(shū)中配合醫(yī)生的術(shù)中工作還有術(shù)后的基本護(hù)理工作。

給予觀察組患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科護(hù)理工作。①術(shù)前準(zhǔn)備工作，檢查患者的身體情況，詢(xún)問(wèn)患者是否有無(wú)病史，檢測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)，確認(rèn)患者的結(jié)石位置以及結(jié)石大小。②心理方面護(hù)理，手術(shù)前給患者介紹有關(guān)手術(shù)的方法以及相關(guān)注意事項(xiàng)，使得患者對(duì)手術(shù)有一定的了解，與患者多溝通術(shù)前的準(zhǔn)備工作，給予患者鼓勵(lì)，使得患者放松心情，從而在手術(shù)中維持良好狀態(tài)。確保手術(shù)的順利進(jìn)行。③術(shù)前14天前護(hù)理人員要叮囑患者停止抗凝劑的服用，同時(shí)對(duì)有吸煙史的患者進(jìn)行肺功能方面的檢查工作，術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行咳嗽、排痰的相應(yīng)工作的訓(xùn)練。術(shù)前2小時(shí)之內(nèi)給予患者服用800mL的水，術(shù)前6小時(shí)可進(jìn)食，并且在麻醉前的2小時(shí)之內(nèi)給予患者注射葡萄糖400mL，以緩解患者在術(shù)前的焦躁、口干行為。④術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行體位的訓(xùn)練，首次訓(xùn)練半小時(shí)即可，隨后可延長(zhǎng)至1小時(shí)，以降低患者術(shù)中的不適感。⑤術(shù)中積極配合醫(yī)生的手術(shù)工作，時(shí)刻觀察患者的生命體征。用成效較優(yōu)麻醉劑，以便于患者蘇醒后盡快開(kāi)展相應(yīng)運(yùn)動(dòng)。⑥術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行止痛工作，可通過(guò)使用非甾體類(lèi)止痛劑來(lái)緩解患者的疼痛情況。⑦腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者術(shù)后一般都會(huì)留尿管，因此護(hù)理人員要充分保證引流管的暢通，定時(shí)更換引流袋，避免尿液流出[1]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括尿路感染、尿路疼痛、尿路梗阻、局部損傷。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.4%，兩組患者的差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3.討論

腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因其手術(shù)時(shí)間快、創(chuàng)傷小因而被廣泛用到泌尿外科治療中，圍手術(shù)期護(hù)理中快速康復(fù)外科理念作為其中的關(guān)鍵步驟，能夠有效提高臨床療效，快速康復(fù)外科理念從全局觀念出發(fā)，通過(guò)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后全面的護(hù)理工作從而保證手術(shù)的順利進(jìn)行，通過(guò)全面的護(hù)理能夠有效降低患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，從而提高患者的術(shù)后恢復(fù)率，從本次的結(jié)果可知，觀察組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為9.1%，對(duì)照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為20.4%，兩組患者的差異比較P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

總之，快速康復(fù)外科理念能夠促使腎上盞入路經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者盡早恢復(fù)，提升患者的臨床療效，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]石華瓊， 陳霞. 快速康復(fù)外科理念在經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代醫(yī)院， 2017， 17（11）：1713-1716.

[2]馬艷， 陳冬梅， 常菲菲. 快速康復(fù)外科理念在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018， 43（4）：132-134.

作者簡(jiǎn)介：尤墨雨（1987.1.30），女，漢族，襄陽(yáng)，本科，護(hù)師，泌尿外科方向