陳世棟

摘? ?要：醫(yī)用氧氣設(shè)備是目前醫(yī)療設(shè)備體系中的重要組成部分，是臨床上醫(yī)護(hù)人員在臨床上必需的診療工具。但是隨著在臨床上診療的工具逐漸增加，相應(yīng)的安全隱患也大幅度增加。因此，對于醫(yī)院的醫(yī)用氧的儲存安全管理對保障醫(yī)院相關(guān)治療有序進(jìn)行有著較大的輔助作用。基于此筆者通過對醫(yī)用氧使用管理中存在的問題進(jìn)行分析，同時針對問題提出科學(xué)合理的改進(jìn)建議，對醫(yī)院醫(yī)用氧的安全使用提供了較大的幫助，同時文章為醫(yī)用氧儲存與安全使用的相關(guān)研究提供了理論的參考依據(jù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)用氧;保障;儲存;安全

1? ? 醫(yī)用氧設(shè)備管理系統(tǒng)介紹

目前醫(yī)院中的醫(yī)用氧設(shè)備主要涵蓋了醫(yī)用制氧設(shè)備、醫(yī)院集中供養(yǎng)系統(tǒng)、吸氧調(diào)節(jié)器、氧氣濃度監(jiān)察儀等。隨著醫(yī)院不斷的改革，其規(guī)范化的水平也越來越高，較多的醫(yī)院都已經(jīng)建設(shè)了中心供應(yīng)系統(tǒng)，主要的原因是因?yàn)榧泄B(yǎng)較為安全和清潔，并且有利于病房空間的優(yōu)化，進(jìn)一步保障了各個科室和病房以及急救室的正常運(yùn)行。但是如果在管理上稍有疏忽，醫(yī)用氧設(shè)備也會成為導(dǎo)致病患出現(xiàn)危險的因子。因而對于醫(yī)用氧如何儲存和安全管理的問題十分重要。

2? ? 醫(yī)用氧使用管理中存在的問題

2.1? 不能按照藥品進(jìn)行管理

醫(yī)用氧實(shí)際上也是一種藥品，在檢查中發(fā)現(xiàn)，很多單位沒有按照藥品管理制度對醫(yī)用氧進(jìn)行管理，一些醫(yī)院只將其按照設(shè)備進(jìn)行管理，并且由后勤部門對其進(jìn)行管理。

2.2? 制度不健全，管理不規(guī)范

在檢查中可以發(fā)現(xiàn)，很多單位對于醫(yī)用氧的管理并沒有相應(yīng)的制度出臺，同時這些醫(yī)院也沒有按照藥品的管理進(jìn)行管理，對于醫(yī)用氧的采購、驗(yàn)收以及使用的記錄也不規(guī)范。醫(yī)用氧一般是由管理人員進(jìn)行清點(diǎn)入庫，但制氧的廠家一般提供的收貨單據(jù)中只有采購的日期、數(shù)量、價格和供貨單位等，所生產(chǎn)的氧氣的批號、有效期等內(nèi)容有不全的現(xiàn)象，在這樣的情況下，如果在使用的過程中出現(xiàn)了問題，很難追究問題的根源。

2.3? 供貨單位資質(zhì)留存不齊全

很多的醫(yī)院和產(chǎn)氧的廠家由于在業(yè)務(wù)上具有較多的來往，因此對于醫(yī)用氧的交易的存單留存不全，甚至有的醫(yī)院違反國家規(guī)定，和氧氣廠在醫(yī)院聯(lián)合進(jìn)行制氧，這對于醫(yī)用氧的質(zhì)量造成了不良的影響。

2.4? 醫(yī)用氧瓶上標(biāo)簽不齊全

我國對于藥品的管理相關(guān)法規(guī)中明確地規(guī)定了藥品需要附有相應(yīng)的說明書標(biāo)簽，但是在檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)有的醫(yī)院氧氣設(shè)備陳舊，并且一般標(biāo)簽都已經(jīng)不存在，可能在搬運(yùn)和使用的過程中掉落。

2.5? 醫(yī)用氧缺乏專人的管理

很多醫(yī)院對于醫(yī)用氧的使用不重視，并沒有派相應(yīng)的人員進(jìn)行專門的管理，只是交給了一般的維修人員，這些維修人員對于醫(yī)用氧及其設(shè)備并沒有按照相關(guān)的規(guī)定和管理辦法進(jìn)行維護(hù)。

3? ? 醫(yī)用氧使用管理改善措施

3.1? 規(guī)范化管理

對于醫(yī)用氧的管理要符合國家的相關(guān)法律標(biāo)準(zhǔn)，同時在相關(guān)的法律基礎(chǔ)上，醫(yī)院需要根據(jù)實(shí)際情況，科學(xué)合理地制定醫(yī)院醫(yī)用氧的使用和維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)，并要求醫(yī)院的各個層級在使用的過程中要嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行，與此同時要建立相應(yīng)的監(jiān)督機(jī)制和獎懲機(jī)制。對于維護(hù)較好的部門要進(jìn)行獎勵，對于出現(xiàn)問題的科室要進(jìn)行懲罰，并且對于集中供氧技術(shù)在交付使用的時候要有相應(yīng)的安全操作規(guī)則和注意事項(xiàng)的相關(guān)文件。醫(yī)護(hù)人員需要遵循醫(yī)用氧的相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真執(zhí)行，否則將會出現(xiàn)嚴(yán)重的醫(yī)療事故。

3.2? 信息化管理

醫(yī)院氧氣設(shè)備在使用的過程中，工作人員需要對其進(jìn)行不斷的巡檢。如果不能進(jìn)行實(shí)時的監(jiān)控，一旦出現(xiàn)問題，如不能及時地到達(dá)現(xiàn)場，將會導(dǎo)致醫(yī)院的氧氣設(shè)備異常。所以應(yīng)該在現(xiàn)有情況下，添加設(shè)備的無線通信監(jiān)控，實(shí)行信息化的管理，并且要實(shí)時解決。充分利用醫(yī)院現(xiàn)有的無線網(wǎng)絡(luò)，使得醫(yī)用氧設(shè)備可以得到更加科學(xué)合理的管理。

3.3? 專人專管

對于醫(yī)用氧的設(shè)備應(yīng)該有專門的人員進(jìn)行管理，其應(yīng)該熟悉氧氣設(shè)備的相關(guān)性能指標(biāo)，同時還要熟悉相關(guān)的操作流程以及維修技巧，在使用和維修后應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的記錄;同時在使用醫(yī)用氧的過程中如果出現(xiàn)問題應(yīng)該及時地與工程部的人員進(jìn)行聯(lián)系，并且放置醫(yī)用氧的工作地點(diǎn)應(yīng)該有專門的人員進(jìn)行負(fù)責(zé)，無關(guān)的人不能入內(nèi)。

3.4? 加強(qiáng)制氧機(jī)管理

醫(yī)用氧主要對于病患起到缺氧預(yù)防和治療的作用，應(yīng)該對其實(shí)行批準(zhǔn)文號的管理，并且應(yīng)該按照藥品的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理和存放，這在中國藥典中均有要求和記載，其管理的質(zhì)量對于人體的健康以及生命有著重要的保障。醫(yī)院在沒有許可的情況下不能制造氧氣，醫(yī)用氧實(shí)質(zhì)上是一種藥品，其相當(dāng)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的制劑的配置，要獲得相應(yīng)的許可方可進(jìn)行，更重要的是要有相應(yīng)的制氧場地、制氧設(shè)施、檢驗(yàn)設(shè)備，進(jìn)一步其衛(wèi)生條件也要符合一定的標(biāo)準(zhǔn)。

3.5? 強(qiáng)化氧瓶管理

在現(xiàn)在醫(yī)療體系中，很多醫(yī)院已經(jīng)開始使用集中供氧，但實(shí)際診療中還需要氧瓶進(jìn)行供氧，對于氧氣瓶的管理要更加細(xì)致，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行拆裝氧氣瓶的時候要對其安裝瓶帽，且在安放的過程中動作要輕，在相關(guān)的操作中一定要防止進(jìn)行撞擊或者敲擊，同時氧氣瓶應(yīng)該避免在陽光下進(jìn)行暴曬。同時氧氣瓶屬于一種有著高強(qiáng)壓力的容器，所以在要定期對其壓力進(jìn)行檢測，在檢測后應(yīng)該留下相關(guān)的標(biāo)記。

4? ? 結(jié)語

總而言之，對于醫(yī)用氧設(shè)備的管理每個環(huán)節(jié)都是緊密相連的，并且通過本文所述的維護(hù)方法對醫(yī)用氧設(shè)備的安全管理有較大的幫助。在信息時代迅猛發(fā)展的今天，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該將信息技術(shù)和醫(yī)院的設(shè)備安全管理相結(jié)合，尤其是在醫(yī)用氧設(shè)備的管理上，大力發(fā)展信息技術(shù)的優(yōu)勢，促使醫(yī)用氧設(shè)備的管理可以達(dá)到更高的水平。同時本文為醫(yī)用氧儲存與安全使用的相關(guān)研究提供了理論的參考依據(jù)。

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