達(dá)瓦青措

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0191-02

1 青光眼概述

青光眼是一種復(fù)雜并且頑固的臨床眼科疾病，該疾病會嚴(yán)重影響患者的視力，并且具有極高的致盲率。青光眼疾病中急性閉角型是常見病癥類型，主要由于房水循環(huán)障礙導(dǎo)致房角關(guān)閉使得眼壓迅速上升引發(fā)的病理性改變，從而誘發(fā)急癥。急性閉眼型青光眼的發(fā)生與患者的情緒波動息息相關(guān)，在患者出現(xiàn)焦慮、恐懼、壓抑、憤怒等不良心理情緒時，機(jī)體交感神經(jīng)進(jìn)入興奮狀態(tài)，使得房水過多分泌，從而眼壓上升，反復(fù)的眼壓上升會使得患者神經(jīng)受到壓迫，從而減弱視力，嚴(yán)重的會導(dǎo)致患者是失明。青光眼患者具有一下心理特征：由于病癥發(fā)病急，對于經(jīng)濟(jì)條件差的患者來說，以及對于病癥癥狀控制不良、治療效果地下的患者以及已經(jīng)失明的患者來說，疾病會給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，不僅會影響患者的日常生活，還會增加患者的思想負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致患者在憂慮中出現(xiàn)抑郁、悲觀的不良心理情緒，對于治療缺乏信心，甚至抵抗治療，產(chǎn)生輕生的念頭。就整體來說，青光眼患者大多數(shù)會表現(xiàn)出易怒、暴躁的情緒狀態(tài)，同時，對于身邊環(huán)境非常敏感，出現(xiàn)一點點不順心的地方便會與人癥狀，而導(dǎo)致青光眼疾病急性發(fā)作后，心理情緒會變得更加無法控制，與此同時，患者會出現(xiàn)不同程度的擔(dān)憂心理，如果出現(xiàn)家人不理解的情況上述情況會大幅度的加重。由此可見，在青光眼的治療中，不僅要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，還要強(qiáng)化心理護(hù)理，緩解與消除患者不良心理情緒，提高患者的治療依從性，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高患者的生存質(zhì)量。

2 心理護(hù)理的目的

相比于心理治療與心理咨詢，心理護(hù)理的持續(xù)時間更長，需要花費更多的時間、精力以及護(hù)理技巧，還具有知識性、針對性，從而獲取最佳護(hù)理效果，促使患者獲得優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在患病之后，由于角色的轉(zhuǎn)變，患者進(jìn)入陌生的環(huán)境中接受治療，會使得患者產(chǎn)生特殊的心理需求，護(hù)理人員在此過程中需密切關(guān)注患者，采用親和的語氣耐心地與患者溝通交流，從而改變患者行為和心理狀態(tài)。

心理護(hù)理的目標(biāo)在于緩解和消除患者不良心理狀態(tài)，服務(wù)的主體是患者，其次是醫(yī)生和患者家屬。心理護(hù)理著重在于為患者提供心理支持，解除患者心中的疑慮與不安，促使患者樹立治療疾病的信心，勇敢面對治療過程，形成良好的心理狀態(tài)，克服困難戰(zhàn)勝疾病。對此，在開展護(hù)理服務(wù)之前，護(hù)理人員必須和患者及家屬進(jìn)行有效溝通，建立信任的橋梁，促使患者能夠信任依賴護(hù)理人員，安心接受治療，從而構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，為患者營造良好的治療環(huán)境。

3 心理護(hù)理措施

3.1常規(guī)護(hù)理

指導(dǎo)患者完成常規(guī)檢查，密切觀察患者生命體征變化，指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑合理用藥，同時指導(dǎo)患者合理飲食，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣；同時，了解患者病癥誘發(fā)因素，告知患者疾病相關(guān)知識，如：病癥特點、臨床表現(xiàn)、治療方法、注意事項等，對于患者的疑問耐心解答；青光眼一般采取藥物治療，使用甘露醇降低眼壓；針對手術(shù)治療的患者，告知患者手術(shù)方式、治療目的，從而發(fā)揮疏導(dǎo)患者心理狀態(tài)的作用。

3.2心理護(hù)理

由于引發(fā)青光眼的因素多種多樣，患者所處的生活環(huán)境、文化程度也大不相同，以及對于疾病的了解也不甚相同，對此，護(hù)理人員需了解每一個患者及其疾病情況，從而針對性的進(jìn)行心理護(hù)理，有效消除患者不良心理情緒，促使患者積極面對治療。

3.2.1構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系

和諧的護(hù)患關(guān)系是有效執(zhí)行護(hù)理措施、保證護(hù)理質(zhì)量的前提。青光眼患者的心理特征包含了恐懼、憂慮、急躁、孤獨、悲觀、抑郁等，因此，患者對于護(hù)理人員有著極高的期望。對此，護(hù)理人員必須耐心、細(xì)心的為患者提供護(hù)理服務(wù)，采用親和熱情的語氣，從患者出發(fā)，尊重患者，耐心解答患者的疑問、傾聽患者的建議。通過豐富的專業(yè)知識技巧，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，促使患者獲得親切感、安全感，安心接受治療。

3.2.2有效完成患者思想工作

由于不同患者所處的社會階層不同，職業(yè)、文化也大不不同，對于疾病的認(rèn)識不一，以及受到性格、性別、年齡等因素的影響，會存在巨大的差異性。對此，護(hù)理人員必須具體問題具體分析，從每一位患者的世紀(jì)情況出發(fā)，耐心解答疾病相關(guān)內(nèi)容，了解患者心理狀態(tài)，加強(qiáng)思想工作，有效緩解患者不良心理狀態(tài)，促使患者了解該病癥需要終身治療的性質(zhì)以及有效治療方法和護(hù)理措施。

3.2.3促進(jìn)溝通，鼓勵患者形成良好的心理狀態(tài)

首先，必須加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通交流，增強(qiáng)彼此的了解，促使患者產(chǎn)生信任感。在此基礎(chǔ)上，詳細(xì)告知患者疾病相關(guān)知識，以及不良心理情緒對于疾病的不良影響，促使患者了解不良心理情緒的危害性，逐漸發(fā)揮自我調(diào)節(jié)的作用，能夠自主控制情緒，保持輕松、愉悅的心理狀態(tài)。同時，需告知患者家屬，避免刺激患者，導(dǎo)致患者不良心理情緒加重；對此，應(yīng)該鼓勵患者，促使患者增強(qiáng)治療疾病的信心，從而形成積極樂觀的心理狀態(tài)，提高治療的配合度、依從性。一般來說，青光眼存在家族病史，護(hù)理人員需鼓勵患者家屬有效預(yù)防青光眼。

3.2.4設(shè)身處地為患者考慮，關(guān)心患者

青光眼發(fā)病急，會出現(xiàn)頭痛、畏光、眼痛、眼脹、視力減退等臨床癥狀，同時存在極高的致盲率。在疾病確診后，患者的心理往往被焦慮、痛苦填充。對此，在心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員必須設(shè)身處地的為患者考慮，從患者出發(fā)，疏導(dǎo)患者心理的不良情緒，解除患者心中的疑慮與擔(dān)憂。對此，可以告知患者臨床治療成功的病例，同時，可以在條件許可的情況下，邀請治療效果顯著的患者現(xiàn)身說法，從而增加患者對于治療疾病的信心。在此過程中，加強(qiáng)與患者家屬的溝通交流，促使醫(yī)護(hù)人員和患者及其家屬能夠有效配合，共同促進(jìn)疾病治療。

3.2.5強(qiáng)化患者治療疾病的信心

尤其是對于失明的患者，以及悲觀面對治療甚至放棄治療的患者，需根據(jù)患者心理特征以及病癥情況，加強(qiáng)與患者的溝通，向患者講解盲人優(yōu)秀事跡，從而增強(qiáng)患者自信心，改善患者心理狀態(tài)。