宋啟京 張麗榮

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納營養(yǎng)支持療法在ICU重癥患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：本文挑選我院54例ICU重癥患者為對象，挑選自2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。按照計(jì)算機(jī)表法將患者分為對照組和觀察組各27例。對照組采用常規(guī)對癥治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持療法。比較兩組患者血清白蛋白、體重等營養(yǎng)狀況，不良情況發(fā)生率及持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間。結(jié)果：治療前，兩組血清白蛋白、體重比較，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局，兩組無分析意義，可比；治療后，給予營養(yǎng)支持療法的觀察組在患者血清白蛋白、體重，不良情況發(fā)生率及持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在ICU重癥患者的治療中，營養(yǎng)支持療法可顯著改善患者營養(yǎng)狀況，降低患者治療期間不良情況發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)支持療法；ICU；重癥；研究

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0175-01

ICU重癥患者一般治療期間需要進(jìn)行機(jī)械通氣，患者處于嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài) ，分解代謝增強(qiáng)，器官功能不穩(wěn)定，極易發(fā)生營養(yǎng)不良[1]。為了緩解患者機(jī)械通氣期間營養(yǎng)狀況，改善其營養(yǎng)狀態(tài)，營養(yǎng)支持療法應(yīng)運(yùn)而生且不斷得到推廣應(yīng)用[2]。近年來，如何改善ICU重癥患者的營養(yǎng)狀況，已經(jīng)是危重患者治療期間的重要內(nèi)容[3]。本文總結(jié)并歸納營養(yǎng)支持療法在ICU重癥患者中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院54例ICU重癥患者為對象，挑選自2018年2月至2019年2月，將其納入本研究。本研究經(jīng)我院倫理委員會批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。按照計(jì)算機(jī)表法將患者分為對照組和觀察組各27例。其中觀察組：男16例，女11例；年齡39～81歲，平均（64.52±2.48）歲；體重46～87 kg，平均（54.33±1.72）kg。對照組：男17例，女10例；年齡40～80歲，平均（64.57±2.43）歲；體重45～86 kg，平均（54.32±1.74）kg。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①于ICU住院治療的機(jī)械通氣患者；②患者家屬已簽署知情同意書。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙者；②有藥物濫用史者；③軀體功能障礙者；④哺乳期婦女及孕婦。

1.3 方法

對照組采用常規(guī)對癥治療，包括抗感染、解痙、糾正電解質(zhì)平衡等處理。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予營養(yǎng)支持療法，起初以鼻飼全營素低滲型腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，初始濃度為0.6 kcal/ml，100～150 ml/次，2～3 h/次，6次/d；逐漸增大濃度至1.0 kcal/ml，并根據(jù)患者恢復(fù)情況向食物勻漿過渡。

1.4 觀察指標(biāo)

比較兩組患者血清白蛋白、體重等營養(yǎng)狀況，不良情況發(fā)生率及持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

取得研究過程中兩組患者所得數(shù)據(jù)，使用SPSS19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，血清白蛋白、體重及持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間由（ ）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，不良情況發(fā)生率由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前后營養(yǎng)狀況的比較

治療前，兩組血清白蛋白、體重比較，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P>0.05的結(jié)局，兩組無分析意義，可比；治療后，給予營養(yǎng)支持療法的觀察組患者血清白蛋白、體重均遠(yuǎn)高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見表1。

2.2 兩組不良情況發(fā)生率的比較

給予營養(yǎng)支持療法的觀察組患者不良情況發(fā)生率為7.41%（2/27），遠(yuǎn)低于對照組的29.63%（8/27），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義，見表2。

2.3 兩組持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間的比較

給予營養(yǎng)支持療法的觀察組患者持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間為（12.47±2.27）d，遠(yuǎn)短于對照組的（17.31±2.60）d，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（t=4.8139，p=0.0000），兩組存在分析意義。

3 討論

ICU患者治療期間主要目的是改變患者衰竭臟器的生物學(xué)性質(zhì)，改善患者臨床指征，提高患者生命治療[3]。早期腸內(nèi)營養(yǎng)支持可避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)缺失，以至于營養(yǎng)不足，可顯著改善患者營養(yǎng)狀況，具有重要的臨床意義。

此項(xiàng)試驗(yàn)中，給予營養(yǎng)支持療法的觀察組在患者血清白蛋白、體重，不良情況發(fā)生率及持續(xù)機(jī)械通氣時(shí)間方面，均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，表明營養(yǎng)支持療法可顯著改善患者營養(yǎng)指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短機(jī)械通氣時(shí)間。

綜上所述，在ICU重癥患者的治療中，營養(yǎng)支持療法可顯著改善患者營養(yǎng)狀況，降低患者治療期間不良情況發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]沈敏鳳， 施瑜哲. 營養(yǎng)支持療法在ICU重癥患者中的臨床應(yīng)用[J]. 心理醫(yī)生， 2017， 23（2）：172-173.

[2]陳漢敏. 營養(yǎng)支持療法在ICU重癥患者治療中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（4）：167-168.

[3]張秋敏. ICU重癥患者應(yīng)用營養(yǎng)支持療法治療的效果分析[J]. 名醫(yī)， 2018， 21（7）：85-85.