柯瑤

摘要：目的：研究乳腺癌護(hù)理中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：我院2018年1月～2019年6月收治80例乳腺癌患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將80例患者均分為實(shí)驗(yàn)組、對照組。實(shí)驗(yàn)組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對照組施行常規(guī)護(hù)理，對兩組患者的臨床效果加以比較。結(jié)果：護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組和對照組的心理評分比較（P>0.05）。護(hù)理后兩組心理評分、并發(fā)癥發(fā)生率比較（P<0.05）。結(jié)論：乳腺癌護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的實(shí)施，在改善患者焦慮心理、抑郁心理、控制并發(fā)癥方面的優(yōu)勢突出。

關(guān)鍵詞：乳腺癌;優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);護(hù)理效果;應(yīng)用價(jià)值

乳腺癌，指的是發(fā)生在乳腺上皮組織的腫瘤，當(dāng)人體乳腺細(xì)胞喪失正常細(xì)胞特性，則無法保證細(xì)胞間連接的緊密，出現(xiàn)癌細(xì)胞脫落后游離的癌細(xì)胞會(huì)播散于身體各個(gè)位置，故而會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的生存質(zhì)量[1]。本文將我院近年來收治的乳腺癌患者作為研究對象，以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為基礎(chǔ)，以常規(guī)護(hù)理服務(wù)作為參照，對比兩種護(hù)理模式的應(yīng)用效果。

1.基本資料、方法

1.1基本資料情況

采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，將我院2018年1月～2019年6月收治的80例乳腺癌患者分為實(shí)驗(yàn)組及對照組，各40例。實(shí)驗(yàn)組最低和最高年齡分別為：25歲、70歲，平均年齡（47.5±4.4）歲;最短及最長病程分別為：0.2年、3年，平均病程（1.6±0.4）年。對照組最低和最高年齡分別為：23歲、70歲，平均年齡（46.5±4.2）歲;最短及最長病程分別為：0.4年、3年，平均病程（1.7±0.5）年。采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析并處理兩組臨床數(shù)據(jù)信息（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)[2];②在同意書上簽字;③通過乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重心、肝、腎功能障礙;②精神障礙;③凝血功能異常。

1.2方法

1.2.1 對照組施行常規(guī)護(hù)理，主要進(jìn)行健康教育、病房管理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)心理疏導(dǎo)，入院后和患者構(gòu)建和諧的關(guān)系，對患者的心理狀態(tài)予以了解、分析。在患者傾訴時(shí)耐心傾聽，適時(shí)采用暗示性語言疏導(dǎo)，站在患者的角度看待問題并幫助其解決問題。然后告知患者手術(shù)后會(huì)對身形構(gòu)成一定的影響，但是不需擔(dān)心可通過矯形手術(shù)/佩戴義乳的方式恢復(fù)身形。

優(yōu)質(zhì)手術(shù)前護(hù)理干預(yù)，為患者提供舒適、安靜的病房環(huán)境，加強(qiáng)患者病情的監(jiān)測。然后為患者普及乳腺癌疾病相關(guān)知識(shí)，如：發(fā)病原因、檢查方法、治療方法等。

優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理，手術(shù)后結(jié)合患者手術(shù)狀況，將手術(shù)后相關(guān)需要的物品準(zhǔn)備好。對于術(shù)后體形變化較大者，可予以心理疏導(dǎo);術(shù)后產(chǎn)生疼痛表現(xiàn)者，應(yīng)加大檢查力度，必要時(shí)可借助鎮(zhèn)痛泵的作用處理。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察實(shí)驗(yàn)組、對照組①護(hù)理前、后心理評分;②并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2經(jīng)焦慮自評量表SAS及抑郁自評量表SDS，對兩組焦慮和抑郁心理評分。SAS評分為50分/50分以上，為陽性;SDS評分為53分/53分以上，為陽性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理的方法

本研究患者的臨床數(shù)據(jù)資料，輸入于SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理、分析。計(jì)數(shù)資料、兩組并發(fā)癥發(fā)生率的對比，均利用率%代表，X?檢驗(yàn)。計(jì)量資料、兩組護(hù)理前、后心理評分的對比，均采用均數(shù)差X±s代表，經(jīng)t檢驗(yàn)。如果對比為（P<0.05），可判定對比差異突出。

2.結(jié)果

2.1 實(shí)驗(yàn)組、對照組并發(fā)癥的差異對比分析

實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率和對照組比較（P<0.05），如表1。

2.2護(hù)理前、后實(shí)驗(yàn)組、對照組心理評分的差異對比分析

護(hù)理前兩組SAS評分、SDS評分比較（P>0.05）;護(hù)理后兩組上述心理評分比較（P<0.05），如表2。

3.討論

乳腺癌屬于臨床發(fā)生率較高的惡性腫瘤，若是沒有于最佳時(shí)機(jī)診治會(huì)危及到患者的生活質(zhì)量、生存質(zhì)量[4]。通過手術(shù)方式治療可延長患者的生存時(shí)間，然而患者的體形會(huì)發(fā)生不同程度改變，故此導(dǎo)致患者承受較大的心理負(fù)擔(dān)，對臨床治療的影響較大。本研究在乳腺癌護(hù)理過程中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理效果較好，經(jīng)心理護(hù)理、手術(shù)前護(hù)理、手術(shù)后護(hù)理，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，主要的目的及時(shí)排除患者的負(fù)性情緒，獲得患者的配合及理解。值得一提的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理為系統(tǒng)、全面的護(hù)理模式，在乳腺癌患者中應(yīng)用能為患者提供全程護(hù)理服務(wù)，幫助患者樹立康復(fù)的自信，及早獲得康復(fù)[5]。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組和對照組患者在護(hù)理前SAS評分、SDS評分方面比較，均沒有較大的差異性（P>0.05）。而實(shí)施護(hù)理干預(yù)后兩組SAS評分及SDS評分相對比，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。研究組的并發(fā)癥發(fā)生率，較對照組并發(fā)癥發(fā)生率低（P<0.05）。

總之，發(fā)乳腺癌患者護(hù)理中施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，可以改善患者的焦慮和抑郁心理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[2]付秋玲.乳腺癌護(hù)理過程中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的作用探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：223+226.

[3]張平.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌手術(shù)患者中的應(yīng)用效果探究[J].黑龍江醫(yī)藥，2017，30（2）：454-456.

[4]李玉紅，孫雅玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在乳腺癌患者手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（48）：9421-9422.

[5]孫宇.研究分析乳腺癌患者的護(hù)理需求及開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對患者護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（34）：204-205.