尼瑪瓊達

【摘 要】簡要敘述了藏紅花、藏紫草和亞大黃三種藏藥材在褥瘡護理中的應(yīng)用

【關(guān)鍵詞】藏醫(yī)；褥瘡；護理

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0174-01

褥瘡是指局部組織長期受到血液循環(huán)障礙， 持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死。在醫(yī)院護理中褥瘡護理是一種非常常見的護理項目之一。護理不及時或者護理不當(dāng)不僅增加患者軀體的痛苦， 加重病情， 而且對患者的心理產(chǎn)生極壞的影響，對于護理人員和患者家屬也增加許都護理工作壓力。因此，預(yù)防褥瘡的發(fā)生對疾病的治療起著極其重要的作用。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的日新月異，對褥瘡護理的新理念、新方法也有了很大的促進作用。褥瘡護理新技術(shù)在的臨床護理的應(yīng)用過程中接受新技術(shù)的同時，從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論和實踐汲取精華，深入研究也是促進褥瘡護理的另一種途徑。

藏醫(yī)學(xué)是具有完整理論基礎(chǔ)和豐富的實踐經(jīng)驗的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)之一，就褥瘡褥瘡護理而言就有一些操作簡便、行之有效的護理技術(shù)至今仍然在臨床上發(fā)揮作用。

1 藏紅花生理鹽水

1.1 植物來源：藏紅花藏語稱為“喀吉苦功”，為鳶尾科番紅花（西紅花）的柱頭。

1.2 功效：具有活血化瘀，涼血解毒，清肝明目，補血，止血等功效。《四部醫(yī)典》記載“能治一切肝病，收縮脈管”；《晶珠本草》：“治肝病，止血，補身”。

研究表明[1]藏紅花主要成分有苦藏花素、紅花醛、胡蘿卜素類化合物、蒎烯等物質(zhì)，桉油精等成分，具有保護肝腎，調(diào)節(jié)血脂，降低血壓，抗腫瘤、預(yù)防骨質(zhì)疏松，干預(yù)心律失常等功效。雖然其外用的試驗研究報道相對較少，但藏醫(yī)臨床護理中其生理鹽水浸泡液經(jīng)常用于褥瘡護理，而且療效顯著，藏藥傳統(tǒng)方劑“九味紅花丸”、“七味紅花殊勝丸”等均含有含藏紅花。

1.3 使用方法：取適量藏紅花，加入生理鹽水浸泡12小時，適當(dāng)過濾后取紅色的浸泡液，用無菌棉簽涂擦褥瘡部位，每日1-2次。

2 藏紫草油

2.1 植物來源：藏紫草藏語稱為“哲莫”，為紫草科植物細(xì)花滇紫草和長花滇紫草根。

2.2 功效：具有清熱涼血，養(yǎng)肺等功效?！队钔妆静荨罚骸爸畏尾?，‘龍血交亢，擴散熱，血熱等病”；《藍(lán)琉璃》：“鼻衄，治肺病，血熱，合毒等”。

現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)紫草提取物對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、傷寒桿菌、甲型鏈球菌、乙型 鏈球菌均有明顯抑菌作用[2]；紫草油能有效降低新生兒尿布皮炎[3]。黃艷等用光譜分析法從藏紫草中分離得到 β - 谷甾醇、齊墩果酸、苯甲酸、阿魏酸和胡蘿卜苷，并且發(fā)現(xiàn)其 石油醚、乙酸乙酯和正丁醇三種溶劑提取物都具有抗菌活性[4]。

2.3 使用方法：取藏紫草適量，搗碎，另取適量香油加熱至微沸，趁熱放入藏紫草攪拌，放冷，過濾取油，用無菌棉簽涂擦褥瘡部位，每天1-2次；也可用新鮮酥油加熱融化后，趁熱放入藏紫草攪拌，繼續(xù)加熱，趁熱過濾取油，部分藏醫(yī)醫(yī)生偏愛此種取油方法法，認(rèn)為加熱后酥油的溫度比香油低，對藥材活性成分的破壞度相對較低，但是到底哪種方法更科學(xué)有待實驗驗證。

3 亞大黃粉

3.1 植物來源：亞大黃藏語稱為“曲札”，為蓼科植物歧穗大黃的干燥根及根莖。

3.2 功效：清熱解毒。主治消化不良，“培根”病，腹脹，傷口不愈。四部醫(yī)典》：“消炎，愈瘡?！爆F(xiàn)代研究表明[5、6]大黃素具有抑菌抗炎作用；大黃粉有收斂止血功效；大黃素甲醚可促進凝血。

3.3 使用方法：取干燥亞大黃適量，研成細(xì)粉，使用時帶上無菌醫(yī)用手套將藥粉倒在手上或者用粉撲蘸取適量，涂抹在褥瘡部位，每日1-2次；頑固性褥瘡，取亞大黃十錢，棘豆七錢，五靈脂膏五錢，堆甲嘎布六錢，硫黃五錢，膽礬四錢，巴豆油四錢，熊膽二分，麝香微量。以上九味藥材，除熊膽和麝香另研外，其余共研碎成細(xì)粉，過篩，混勻，取適量涂于褥瘡部位，每日1-2次。

4 結(jié)語

褥瘡在藏醫(yī)理論中屬于創(chuàng)傷中的自然創(chuàng)傷范疇，其病因為有跌打損傷，飲食未消化而惡血偏盛等。而褥瘡是局部組織長期受到血液循環(huán)障礙， 持續(xù)缺血、 缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛和壞死所致，也可以認(rèn)為是藏醫(yī)所述的跌打損傷病因范疇。對于自然創(chuàng)傷的預(yù)防和治療藏醫(yī)文獻中記載有大量的防治藥物和技術(shù)方法，有些治療方法至今在臨床上廣泛使用?？诜逦懂?dāng)歸方是治療自然創(chuàng)傷的總要方；外敷五味瑞香狼毒方可消膿；也可用藥浴療法治療。以上所述藏紅花生理鹽水、藏紫草油、亞大黃粉三種藏藥在褥瘡治療上的應(yīng)用方法可歸結(jié)為藏醫(yī)外敷法和糊藥法，操作簡便，行之有效。對于這些珍貴的臨床驗方和治療技術(shù)需要開展進一步規(guī)范化和系統(tǒng)化研究，有望從中發(fā)現(xiàn)操作簡便事宜推廣的護理操作技術(shù)。

參考文獻

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[2]宓偉， 王志強， 邱世翠， .藏紫草體外抑菌研究. 時珍國醫(yī)國藥，2007，18（9）：2217- 2219

[3]李陳， ?？? 紫草制劑防治尿布皮炎的臨床研究進展. 世界中醫(yī)藥，2017，12（08）： 1733-1738

[4]黃艷， 譚睿，王靜，等. 藏紫草化學(xué)成分及抑菌活性研究. 安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)， 2012，（ 23） ： 11553-11554

[5]陳瓊?cè)A， 等. 新醫(yī)藥雜志， 1974；（5），34

[6]楊天權(quán)， 等. 陜西中醫(yī)， 1980；1（6），36