木提白?吾拉木

【摘 要】目的：探究氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效。方法：選取我院于2018年1月-2019年2月收治的240例老年高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，每組均為120例。單獨(dú)使用氨氯地平進(jìn)行治療的患者作為對(duì)照組，使用氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療的作為觀察組，將兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果：治療后，觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，分別為98.33%和86.67%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，分別為1.67%和23.33%，其中P值均<0.05，差異性顯著。結(jié)論：對(duì)老年高血壓患者治療時(shí)采用氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療具有更高的治療效果和用藥安全性，值得廣大醫(yī)院進(jìn)行推廣和研究。

【關(guān)鍵詞】氨氯地平；依那普利；老年高血壓；治療療效；不良反應(yīng)

【中圖分類號(hào)】R773 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0151-01

隨著生活節(jié)奏的不斷加快，我國高血壓疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢(shì)，尤其是對(duì)于65歲以上的老年患者，由于其各個(gè)器官處于退行性變化，極易引發(fā)各種心血管疾病，對(duì)患者的生命健康造成極大的危害[1]。在對(duì)高血壓患者采取藥物降壓治療時(shí)，常見的降壓藥物即為氨氯地平，但是隨著患者用藥時(shí)間的延長，自身產(chǎn)生抗藥性，導(dǎo)致藥效不明顯[2]，因此本文為了探究氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效進(jìn)行了研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年1月-2019年2月收治的240例老年高血壓患者作為本次的研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，每組均為120例。對(duì)照組男性患者75例，女性患者45例，年齡在65-78歲，平均年齡為（73.12±3.14）歲，病程為2-20年，平均病程為（12.23±2.15）年；觀察組男性患者74例，女性患者46例，年齡在65-79歲，平均年齡為（73.35±2.25）歲，病程為2-20年，平均病程為（12.34±1.26）年。將兩組患者的基本資料，包括性別、年齡以及病程等方面進(jìn)行比較均不存在顯著性差異，其中P>0.05，具有可比性。本文所選患者均符合高血壓的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者入院前15d均未服用任何降壓藥物，排除其他藥物的干擾，同時(shí)排除患有器官功能衰竭、精神疾病的患者以及對(duì)氨氯地平和依那普利存在過敏史的患者。該研究在開展前獲得倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，同時(shí)經(jīng)過或者和家屬的知情和同意。

1.2方法

對(duì)照組患者單獨(dú)使用氨氯地平進(jìn)行治療，服用劑量為每次1-10mg，具體根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整，每日服藥1次。觀察組患者在服用氨氯地平（用法用量同上）進(jìn)行治療的同時(shí)，聯(lián)合服用依那普利進(jìn)行治療，服用劑量為每次10-20mg，具體根據(jù)患者病情進(jìn)行調(diào)整，每日服藥1次。兩組患者的用藥時(shí)間均為6周，用藥過程中對(duì)患者的血壓水平和生命體征定時(shí)進(jìn)行檢查[3]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）治療效果：根據(jù)患者用藥后病情的具體恢復(fù)情況，將治療效果分為顯效（臨床癥狀消失，收縮壓和舒張壓均降為正常值）、有效（臨床癥狀明顯改善，血壓趨于正常范圍）以及無效（臨床癥狀未得到改善，收縮壓和舒張壓均為降低，血壓水平高于正常值），計(jì)算兩組患者的治療總有效率并進(jìn)行比較。

（2）不良反應(yīng)發(fā)生率：通過比較兩組患者用藥過程中出現(xiàn)的咳嗽、發(fā)熱、水腫以及眩暈等情況，計(jì)算兩組患者的并發(fā)癥發(fā)病率并進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究的研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，運(yùn)用t檢驗(yàn)方法，并采用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示兩組患者的治療效果和用藥安全性。當(dāng)P<0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比情況

對(duì)比兩組患者用藥后的病情好轉(zhuǎn)情況后，得出：對(duì)照組患者的治療總有效率為86.67%，觀察組患者的治療總有效率為98.33%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中t=5.129，P<0.05，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比咳嗽、發(fā)熱、水腫以及眩暈

對(duì)比兩組患者用藥過程中不良反應(yīng)發(fā)生情況后，得出：對(duì)照組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.33%，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為1.67%，觀察組用藥安全性明顯優(yōu)于對(duì)照組，其中t=6.324，P<0.05，差異性顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行治療時(shí)，主要的目的就是降低患者外周血管的阻力，提高心臟的排血功能，保護(hù)腎功能，避免體位性低血壓的危害。在對(duì)老年高血壓患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，應(yīng)該避免藥物在患者體內(nèi)大量蓄積，降低引發(fā)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此，治療老年高血壓患者降壓藥物的選擇具有重要的意義[3]。

氨氯地平屬于一種二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，具有擴(kuò)張血管的作用，能夠增加動(dòng)脈血流量達(dá)到降低血壓的目的。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，該藥在作用時(shí)具有增加腎臟血流量，避免患者腎功能受損的療效[4]。因此，我院為了探究氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效，選取我院于2018年1月-2019年2月收治的240例老年高血壓患者進(jìn)行了研究，結(jié)果得出：觀察組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組其中P值均<0.05，差異性顯著。

綜上所述，對(duì)老年高血壓患者治療時(shí)采用氨氯地平聯(lián)合依那普利進(jìn)行治療具有更高的治療效果和用藥安全性，值得廣大醫(yī)院進(jìn)行推廣和研究。

參考文獻(xiàn)

[1]樊蓉.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，340：8025-8026.

[2]韓德春.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效評(píng)價(jià)[J].中國醫(yī)藥指南，2017，1529：120-121.

[3]陳樹根，丁家崇，劉顯慶，曾巍.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，1201：1-3.

[4]王慶龍，陳麗.氨氯地平聯(lián)合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，818：120.