摘要：目的：通過健康體檢了解市民超重肥胖分布情況，以及伴隨的高血壓、高脂血癥。方法：通過健康體檢大數(shù)據(jù)管理平臺，收集2016年8月到2019年7月所有完整的健康體檢資料，共包含參與體檢的市民34637例，描述肥胖人群的年齡、性別特征，并對其高血壓情況、高脂血癥情況進(jìn)行分組探討。通過統(tǒng)計(jì)分析，描述其健康狀況。結(jié)果：超重肥胖人群的性別差異明顯，男性肥胖概率明顯高于女性。X²=1944.326，P<0.01。對于女性肥胖者來說，年齡與肥胖具有明顯關(guān)系。結(jié)論：綜合打造大數(shù)據(jù)健康管理平臺，通過健康體檢，詳細(xì)了解人群超重肥胖分布情況，從而對健康狀況進(jìn)行優(yōu)化把控，減少高血壓、高脂血癥發(fā)生。

關(guān)鍵詞：健康體檢;超重;肥胖

前言：近些年來，人們生活水平不斷提高，高糖高油食物已經(jīng)成為了人們飲食結(jié)構(gòu)當(dāng)中的重要組成部分，肥胖成為了全球人類健康不可忽視的一項(xiàng)問題。根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告2018年》顯示，我國目前成年人的肥胖率已經(jīng)超過了32%^[1]。本市建設(shè)的健康信息平臺，對接了市內(nèi)的13家綜合性治療機(jī)構(gòu)，在2018年8月到2019年7月這一年時間內(nèi)，獲得了上百萬條診療數(shù)據(jù)，通過對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析篩查、清理、分類，可以看出體檢人群超重肥胖的分布情況，及高血壓、高脂血癥發(fā)病之間存在的聯(lián)系，從而進(jìn)行詳細(xì)的資料分析與分類，更好的控制這些病癥的發(fā)生，促進(jìn)人們健康水平的提升?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)大數(shù)據(jù)健康管理平臺2018年8月到2019年7月，城區(qū)居民體檢健康水平資料，按照身高、體重、血壓幾個主要指標(biāo)，作為數(shù)據(jù)選取標(biāo)準(zhǔn)，對平臺獲取的四大類、上百萬條數(shù)據(jù)資料進(jìn)行綜合匯總與分析，提取有用數(shù)據(jù)34637條。剔除異常值，經(jīng)過全面分析篩查，獲得有效數(shù)據(jù)16024條，其中肥胖人數(shù)為1801，占比11.24%，超重者5996人，占比37.42%。

1.2方法

將有效數(shù)據(jù)人群，按照身高、體重指標(biāo)，分為偏瘦組、正常組、超重組和肥胖組，對接受健康體檢的人群進(jìn)行健康指數(shù)分析，計(jì)算高血壓、高脂血癥患者的數(shù)量，進(jìn)行分布特征描述。參考《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》當(dāng)中的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，將BMI指數(shù)18.5、24、28，作為劃分偏瘦、正常、超重和肥胖的臨界值。并檢測患者的收縮壓和舒張壓水平，從而診斷哪些人群患有高血壓。通過抽血檢測，患者血中總膽固醇含量、甘油三脂含量，進(jìn)行高脂血癥指標(biāo)評判。按照我國1997年制定的相應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者血液中總膽固醇含量超過5.7mmol/L，甘油三脂含量超過1.7mmol/L，則基本判定患者為肥胖人群。

1.3觀察指標(biāo)

接受健康體檢人群的身高、年齡、性別、體重、血壓、總膽固醇含量、甘油三脂含量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SpSS21.0。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過上訴分組情況，剔除相應(yīng)指標(biāo)缺失的人群，共獲得完整的體檢數(shù)據(jù)16024條，其中男性9495人，女性6529人，年齡在18-72歲，平均年齡（45.84，±12.10）歲。按照BIM指數(shù)，對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分組，偏瘦組542人，正常組7685人，超重組5996人，肥胖組1801人。

具體統(tǒng)計(jì)情況如表1所示：

從上述統(tǒng)計(jì)可以看出，隨著年齡的增長，男性的肥胖比例沒有顯著的增加，女性隨著年齡的增長，肥胖率上升。從整體比例來看，男性肥胖的概率要明顯高于女性。具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X²=1944.326，P<0.01）

可以看出，在高血壓、高脂血癥患者當(dāng)中，男性患者的比重高于女性。

3.討論

從綜合數(shù)據(jù)平臺的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，我國的肥胖人群數(shù)量大幅度的增長，由于本次獲得的健康體檢數(shù)據(jù)樣本量比較大，因而得出的結(jié)果具有一定的代表性，通過對這16024條健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，可以基本認(rèn)定，市民超重率為37.42%，肥胖率為11.24%。相對于2002年全國居民健康指數(shù)調(diào)查中的相應(yīng)數(shù)據(jù)，肥胖率與超重率明顯提高，這與我國居民膳食結(jié)構(gòu)的改善呈正向相關(guān)關(guān)系。伴隨著人們優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，脂肪，鹽類成分?jǐn)z入的過多，肥胖問題已經(jīng)成為困擾居民整體健康水平的重要問題^[2]。

超重肥胖問題與性別關(guān)系明顯，女性隨著年齡的增長，肥胖率超重率明顯上升，男性則無明顯性別差異。有學(xué)者研究認(rèn)為，女性的體重隨著年齡的增加出現(xiàn)明顯波動，可能與雌激素的分泌有關(guān)，雌激素對于脂肪組織的發(fā)揮有著顯著的作用，因而在絕經(jīng)之后，女性有著更大的肥胖風(fēng)險(xiǎn)，女性在40歲之后，骨質(zhì)流失情況加速，超重肥胖幅度將會逐漸增大。

綜上所述，本研究認(rèn)為，隨著BIM指數(shù)的逐漸增高，高血壓高脂血癥的發(fā)病率顯著提高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），患者將面臨比較嚴(yán)重的冠心病風(fēng)險(xiǎn)以及腦卒中死亡率風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]謝樸仙.健康體檢人群超重肥胖的分布情況及健康干預(yù)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（22）：169+171.

[2]席曉玲，王燕，王淑霞.烏魯木齊市某健康體檢人群超重與肥胖的分布特征分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2013，27（12）：86-87.

作者簡介：姓（徐雪梅）姓別-女，出生年（1974.9.4）籍貫到市（重慶市）民族（漢）職稱（主管護(hù)帥）學(xué)歷（本科）研究方向（體檢中心）單位名稱（重慶市永川區(qū)人民醫(yī)院）單位所在省市（重慶市）單位郵編（402160）