李娟

摘要：目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)中的療效和作用。方法：選取我院原發(fā)下肢靜脈曲張患者100例，分為對(duì)照組和觀察組，每組隨機(jī)抽取50例。給對(duì)照組一般正規(guī)護(hù)理，給觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意程度，兩組患者對(duì)比數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)原發(fā)性下肢靜脈曲張患者患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效的提高治療效果，在臨床上應(yīng)發(fā)揚(yáng)推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;圍手術(shù)期;靜脈曲張

大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，站立時(shí)酸脹、疼痛等為其初期主要表現(xiàn)，后期在血液循環(huán)障礙影響下可能會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不足^?[1]。臨床常采用手術(shù)治療大隱靜脈曲張，為探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在大隱靜脈曲張術(shù)后患者中的應(yīng)用效果，選取100例患者為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1..資料和方法

1?.1一般資料

選取我院經(jīng)專業(yè)設(shè)備診治為原發(fā)性下肢靜脈曲張患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組人數(shù)為50例。對(duì)照組男性28例，女性22，年齡在33～68歲， 平均年齡（42±10.21）;病程在6～10年，平均病程（7.2±2.4）年。觀察組患者男性16例，女性34例;年齡在36～72歲，平均年齡（46±12.3）歲;病程在7～13年，平均病程（9±1.88）年。兩組患者在詳細(xì)個(gè)人資料中所表現(xiàn)出來(lái)的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>O.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)方面入手進(jìn)行： （1）術(shù)前護(hù)理：首先針對(duì)患者心理狀況，向其詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)治療方法，并講解近期成功手術(shù)案列，緩解其焦慮、恐懼情緒。其次加強(qiáng)術(shù)前飲食護(hù)理，術(shù)前12 h禁食，術(shù)前6 h禁水。再次，叮囑其保持臥床休息，并對(duì)患肢做抬高固定處理，確保腫脹及炎癥消失后方能進(jìn)行手術(shù)治療。 （2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)，麻醉前叮囑患者注意事項(xiàng)，嚴(yán)格控制手術(shù)室濕度及溫度，加強(qiáng)對(duì)患者的隱私部位保護(hù)及術(shù)中體溫護(hù)理。 （3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后護(hù)理主要包括臥位護(hù)理、飲食護(hù)理、病情觀察、患肢護(hù)理及術(shù)后健康指導(dǎo)等內(nèi)容。術(shù)后首先確?；颊叱Ｒ?guī)臥位休息，并將患肢抬高40°，避免將雙膝交叉;指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣，密切觀察患者體征變化情況.?對(duì)出現(xiàn)滲血情況的患者應(yīng)及時(shí)對(duì)傷口做加壓包扎，且膝關(guān)節(jié)以下部分繃帶及切口輔料拆除時(shí)間不宜過(guò)早，以一周為宜;術(shù)后叮囑患者積極進(jìn)行肢體功能鍛煉，向其講解靜脈血栓對(duì)患者身體會(huì)產(chǎn)生的不良影響;指導(dǎo)患者掌握正確的排便方法，睡前養(yǎng)成良好的溫水洗腳的習(xí)慣，以此緩解疲勞、促進(jìn)睡眠。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者進(jìn)行術(shù)后調(diào)查對(duì)比兩組患者對(duì)不同護(hù)理的滿意程度可分為非常滿意，滿意，不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用 t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用 x^?2檢驗(yàn)。 P <0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.結(jié)果

對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查對(duì)比，發(fā)現(xiàn)得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組患者，對(duì)比兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.具體調(diào)查數(shù)據(jù)如。

3 ?討論

原發(fā)性下肢靜脈曲張，除了可見蚯蚓狀的彎彎曲曲的淺靜脈外，可以沒有任何其他癥狀，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，病變逐漸進(jìn)展而加重，原來(lái)彎曲的淺靜脈迂曲成團(tuán)或成片，使皮膚突出，以小腿最明顯，有點(diǎn)甚至連大腿也有大片的曲張淺靜脈，站立時(shí)更為突出。平臥后，可以消失。除此之外，在站立時(shí)間長(zhǎng)了或者行走舉例較遠(yuǎn)時(shí)，患病的肢體容易出現(xiàn)酸脹、疲憊，也可以引起小腿肌肉痙攣發(fā)作。久而久之，會(huì)在小腿下端出現(xiàn)皮炎：小腿皮膚可能因?yàn)榫植繝I(yíng)養(yǎng)不良而出現(xiàn)色素沉著，使皮膚變黑，變硬，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)慢性潰瘍，久經(jīng)不愈。也會(huì)引發(fā)曲張靜脈血栓性靜脈炎。因?yàn)榍鷱堨o脈在站立或行走過(guò)程中，承受著較高的壓力，如果曲張靜脈的部位受傷，甚至輕微外傷也可能造成曲張靜脈破裂，導(dǎo)致出血。出血是相當(dāng)危險(xiǎn)的并發(fā)癥，因?yàn)閴毫^高，加上病變的靜脈管壁又沒有彈性，破裂后導(dǎo)致的出血很難停止，必須緊急處理。通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠有效的幫助患者術(shù)后恢復(fù)，精細(xì)的護(hù)理措施能夠使患者有一個(gè)健康的恢復(fù)計(jì)劃，減少了術(shù)后病發(fā)證的復(fù)發(fā)幾率。同時(shí)積極的從復(fù)建，飲食，環(huán)境等各個(gè)方面給患者提供了非常有利的幫助，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理更加的貼近患者的心境，醫(yī)護(hù)人員會(huì)更易掌握患者的理想和身體狀況，時(shí)刻跟蹤服務(wù)，有利于患者安心治療。大隱靜脈曲張為臨床常見疾病，手術(shù)治療是當(dāng)前臨床治療該疾病的主要方法，且多以大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)為主。但有臨床研究表明 [3] ，大隱靜脈曲張患者經(jīng)由手術(shù)治療后，并發(fā)癥發(fā)生率較高，需要從社會(huì)、心理、生理等多方面對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，并在對(duì)患者病情及需求進(jìn)行充分考慮的基礎(chǔ)上，為其制定切合實(shí)際的護(hù)理方案，以此減少并發(fā)癥發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是建立在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的，充分以患者為服務(wù)中心的臨床護(hù)理模式，其將責(zé)任制整體化護(hù)理貫穿在護(hù)理工作開展過(guò)程中，通過(guò)各項(xiàng)護(hù)理措施的開展，給予患者無(wú)微不至的關(guān)懷，對(duì)手術(shù)治療效果及護(hù)理質(zhì)量的提升均具有重要意義[4] 。在本文中就優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)原發(fā)性下肢靜脈曲張的療效進(jìn)行討論，在得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的忠者滿意度遠(yuǎn)高于沒有得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者。由此町以看出優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者具有顯著療效，值得臨床上廣泛推廣使用。

參 考 文 獻(xiàn)：

[1]劉芝梅.早期大劑量鹽酸氨溴索治療新生兒胎糞吸入綜合征[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（20）：66.

[2]夏蘭珠.大隱靜脈曲張術(shù)后早期下床活動(dòng)的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)藥與保健，2014，1（18）：123-124.

[3]孫愛紅.腔內(nèi)激光治療下肢靜脈曲張圍術(shù)期病人的護(hù)理[J].全科護(hù)理，2010，8（29）：2678-2679.