孫德永 韓小亮 許春奇

【摘 ?要】目的：分析大面積腦梗死患者聯(lián)合應(yīng)用血栓通、長(zhǎng)春西汀治療的效果。方法：2014.8～2018.8，以隨機(jī)數(shù)表法將挑選的80例大面積腦梗死患者實(shí)施分組，分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例），于對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用長(zhǎng)春西汀，觀察組則聯(lián)合應(yīng)用血栓通、長(zhǎng)春西汀展開治療，比較治療效果和神經(jīng)功能缺損改善情況。結(jié)果：治療效果對(duì)照組患者顯著低于觀察組，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組和對(duì)照組患者在治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分均低于治療前，且在治療后觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將血栓通、長(zhǎng)春西汀聯(lián)合應(yīng)用到大面積腦梗死患者中，其療效顯著，且有效改善了患者的神經(jīng)功能缺損狀況。

【關(guān)鍵詞】血栓通;長(zhǎng)春西汀;大面積腦梗死

【中圖分類號(hào)】R 743.33????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0115-02

臨床中大面積腦梗死的病情多較為嚴(yán)重，且病情發(fā)展速度較快，所以多將其稱之為急性腦梗死。大面積腦梗死主要指局部腦組織血液產(chǎn)生循環(huán)障礙，出現(xiàn)缺血缺氧，繼而導(dǎo)致腦組織損傷和壞死的情況，最終導(dǎo)致了相應(yīng)神經(jīng)功能的缺失。大面積腦梗死在中老年人群中較為常見，是導(dǎo)致老年患者死亡的主要原因。換言之，臨床中在面對(duì)大面積腦梗死時(shí)，若采取治療措施不及時(shí)，則會(huì)對(duì)患者的健康安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。為此，積極探尋切實(shí)有效的治療措施具有至關(guān)重要的意義，而在本文中選取80例大面積腦梗死患者作為研究對(duì)象，深入分析了血栓通聯(lián)合長(zhǎng)春西汀的治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2014.8～2018.8，以隨機(jī)數(shù)表法將挑選的80例大面積腦梗死患者實(shí)施分組，分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。其中對(duì)照組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為22例、18例，患者48歲為最小年齡、82歲為最大年齡、平均年齡是（62.5±4.5）歲;觀察組男性患者與女性患者的人數(shù)分別為23例、17例，患者47為最小年齡、83歲為最大年齡、平均年齡是（61.5±3.6）歲。對(duì)照組與觀察組的年齡、性別等數(shù)據(jù)資料之間展開比較，差異不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

于對(duì)照組單獨(dú)應(yīng)用長(zhǎng)春西?。ㄉa(chǎn)廠商：河南潤(rùn)弘制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20052017），用法用量為：靜脈滴注，將20mg長(zhǎng)春西汀加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，1天1次^[1]。

觀察組則聯(lián)合應(yīng)用血栓通、長(zhǎng)春西汀展開治療，其中長(zhǎng)春西汀的用法用量和對(duì)照組相同，血栓通的用法用量為：靜脈滴注，將150mg血栓通加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中或50ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，1天1次。兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)星期^[2]。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果和神經(jīng)功能缺損改善情況改善情況予以比較分析。

治療效果。神經(jīng)功能缺損評(píng)分介于90%到100%之間時(shí)定義為基本治愈;神經(jīng)功能缺損評(píng)分介于90%到100%之間時(shí)定義為顯著進(jìn)步;神經(jīng)功能缺損評(píng)分介于20%到50%之間時(shí)定義為進(jìn)步;神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于20%時(shí)為無效^[3]。

神經(jīng)功能缺采用NIHSS評(píng)分實(shí)施評(píng)價(jià)，評(píng)分越高則說明患者的神經(jīng)功能缺損越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料（n，%）采用c²檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1治療效果

治療效果對(duì)照組患者顯著低于觀察組，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1所示。

2.2神經(jīng)功能缺損改善情況

觀察組和對(duì)照組患者在治療后神經(jīng)功能缺損評(píng)分均低于治療前，且在治療后觀察組的神經(jīng)功能缺損評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

臨床中誘發(fā)大面積腦梗死的原因可分為多種，比如糖尿病、高血壓、心臟病等，疾病誘發(fā)機(jī)制主要指多種因素導(dǎo)致血管動(dòng)脈出現(xiàn)粥樣硬化斑塊，導(dǎo)致血管變窄或堵塞，最終誘發(fā)血栓，導(dǎo)致大腦組織出現(xiàn)缺血缺氧，腦細(xì)胞組織壞死^[4]。

目前，治療腦梗死并無特效藥，多以溶栓、抗凝以及腦組織保護(hù)治療。就長(zhǎng)春西汀而言，該藥物屬于一種合成藥物，長(zhǎng)春胺為最主要的物質(zhì)，屬于吲哚生物堿類藥物，可有效抑制磷酸二酯酶活性，并對(duì)血管平滑肌松弛具有一定促進(jìn)作用，此外對(duì)腦血流具有改善作用，有效預(yù)防了血小板的聚集。在中醫(yī)學(xué)理論中，多認(rèn)為腦梗死的誘發(fā)原因?yàn)闅庋鲎?、痰濁閉阻脈絡(luò)，將其歸屬于中風(fēng)的范疇，將活血化瘀、降濁化痰、活絡(luò)通脈作為治療原則。就血栓通而言，該藥方中所包含的三七總皂苷具有活血祛瘀、通脈活絡(luò)的作用，并對(duì)血小板的聚集具有抑制作用，可有效強(qiáng)化機(jī)體功能，并對(duì)心腦血管疾病具有一定的預(yù)防作用^[5]。

綜上所述，將血栓通、長(zhǎng)春西汀聯(lián)合應(yīng)用到大面積腦梗死患者中，其療效顯著，且有效改善了患者的神經(jīng)功能缺損狀況，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]尤玉坤，劉國(guó)新.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（24）：167.

[2]王素潔，李培，劉江，等.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中國(guó)藥房，2017，28（36）：5079-5082.

[3]郝紹江，安慧娟.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2014，12（04）：444-445.

[4]袁國(guó)良，金鵬.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（05）：880-881.

[5]宋書意.長(zhǎng)春西汀聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2008，11（09）：1305-1306.

作者簡(jiǎn)介：

孫德永，男，安徽省宿州市，1980-12，本科， 主治醫(yī)師，研究方向：腦卒中，單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬逸夫醫(yī)急診科

通訊作者：

許春奇，男，安徽省宿州市，1975-09，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：腦卒中，單位：宿州市立醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科