王艷盼 任國旺

【摘 要】目的：探討任國旺絡(luò)脈療法聯(lián)合絡(luò)脈視力膏治療青少年近視的臨床療效。方法：對(duì)13例近視青少年進(jìn)行任國旺絡(luò)脈療法聯(lián)合絡(luò)脈視力膏的治療，觀察治療效果。結(jié)果：所治療的13例近視青少年，其中總有效率為100%，治療的時(shí)間為30天。結(jié)論：針對(duì)青少年近視患者，進(jìn)行任國旺絡(luò)脈療法聯(lián)合絡(luò)脈視力膏的治療后有明顯的療效，該治療方法無任何毒副作用，同時(shí)見效快，且簡單易學(xué)，有利于近視患者的恢復(fù)，減少我國的近視者人數(shù)，同時(shí)減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，值得臨床上的大力推廣。

【關(guān)鍵詞】近視；中醫(yī)治療；任國旺絡(luò)脈療法；絡(luò)脈視力膏

【中圖分類號(hào)】R169 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）02-0096-01

2018年，教育部等八部門印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案》中提到，近年來，由于中小學(xué)生課內(nèi)外負(fù)擔(dān)加重，手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及，用眼過度、用眼不衛(wèi)生、缺乏體育鍛煉和戶外活動(dòng)等綜合因素，我國兒童青少年近視率居高不下，不斷攀升，近視低齡化、重度化日益嚴(yán)重，已成為一個(gè)關(guān)系國家和民族未來的大問題。2019年，兩會(huì)中全國政協(xié)委員、北京同仁醫(yī)院眼科中心主任王寧利回應(yīng)稱，我國近視的發(fā)病年齡越來越小，患病率居高不下。近視眼防控沒有神醫(yī)，沒有神器，必須是國家戰(zhàn)略、全民行動(dòng)。需要多種技術(shù)綜合使用，多個(gè)部門一起發(fā)力，近視眼才能得到控制。因此近視的防治刻不容緩，我們通過任國旺絡(luò)脈療法及絡(luò)脈視力膏的綜合干預(yù)，對(duì)13例近視青少年進(jìn)行干預(yù)，效果顯著，本文將主要探討任國旺絡(luò)脈療法聯(lián)合絡(luò)脈視力膏的方法對(duì)近視治療的臨床療效觀察及結(jié)果匯報(bào)。

1 資料與方法：

1.1 一般資料：隨機(jī)選取近視患者13例，年齡為10-15歲，其中男性4名，女性9名。病程1-4年，其中一例近視時(shí)間最長為9年；所有患者均確診為近視，治療前用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表測(cè)視力，被檢者距視力表5米；患者視力在0.15-0.8之間；所有患者均排除重大疾病，且無其它眼部疾病。所實(shí)施的治療方案均是在患者及家屬知情同意下進(jìn)行。

達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：所有病例經(jīng)詳細(xì)詢問病史，使用國際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查視力，達(dá)到1.0為視力達(dá)標(biāo)。

1.2 方法：

1.2.1眼周穴位按摩，取穴包括精明、攢竹、魚腰、絲竹空、四白、太陽穴，以眼保健操為基礎(chǔ)，點(diǎn)按上述穴位至酸脹感以及顱底局部按摩、任國旺絡(luò)脈療法頭部第一絡(luò)，即頭顱正中線發(fā)髻下沿督脈向下至印堂穴，由印堂穴向兩側(cè)分開過攢竹、魚腰、太陽穴上0.5寸，止于角孫穴。每次按摩時(shí)間為15-20分鐘。

1.2.2外敷絡(luò)脈視力膏：取本品10g左右，涂抹眼部周圍皮膚，一次40分鐘左右，一天一次，用棉簽擦掉后用溫清水洗凈。

1.2.3眼肌鍛煉：遠(yuǎn)眺至少30分鐘。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局頒布的現(xiàn)行《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》將治療效果分為痊愈、有效和無效。痊愈：患者視力恢復(fù)正常，眼部無任何不適感；有效：部分患者視力明顯提升，眼部酸痛感有明顯改善；無效：無任何改善、部分患者視力有下降趨勢(shì)。總有效率=（痊愈+有效）/總例數(shù)*100%。

2 結(jié)果：

3 討論：

近視是指眼睛調(diào)節(jié)放松的狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，其臨床表現(xiàn)為遠(yuǎn)距離視物模糊，近距離視物清楚，集合功能相應(yīng)減弱，使用的集合也相應(yīng)地減少?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)防治近視主要有佩戴眼鏡、角膜接觸鏡及準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療等效果明顯，但適用范圍有限，適應(yīng)癥嚴(yán)格，并可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，且費(fèi)用較高，其中佩戴眼鏡可影響正常的生活作息等，同時(shí)還會(huì)影響美觀；激光手術(shù)并發(fā)癥嚴(yán)重并且費(fèi)用較高等。藥物防治近視眼，睫狀肌松弛劑點(diǎn)眼放松調(diào)節(jié)是目前較常用的方法，但由于其不良的副作用，如擴(kuò)瞳及畏光等，使的一些近視的患者及家屬拒絕應(yīng)用。

中醫(yī)上認(rèn)為近視為“能近怯遠(yuǎn)”范疇，中醫(yī)近視病機(jī)（1）認(rèn)為心陽衰弱，陽虛陰盛，目中無神光不能發(fā)越于遠(yuǎn)處，故視近尚清，視遠(yuǎn)模糊。肝腎兩虧，目失濡養(yǎng)，以致神光衰微，不能及遠(yuǎn)。此外氣血不足，脾胃虛弱者亦均可加重本癥的發(fā)展。楊寅等（2）人對(duì)中小學(xué)生調(diào)查發(fā)現(xiàn)，偏頗體質(zhì)者 發(fā)生近視的危險(xiǎn)性高，其中氣虛質(zhì)是主要的影響因素，并認(rèn)為氣虛質(zhì)為近視發(fā)生的易患體質(zhì)。 因此，從近視患者的體質(zhì)入手，通過中醫(yī)中藥方法滋補(bǔ)肝腎、益陰補(bǔ)氣，調(diào)節(jié)臟腑功 能，預(yù)防和治療近視。

目前中醫(yī)治療近視主要有針灸按摩及中藥等方面的應(yīng)用。如柴芳芳（3）治療青少年假性近視時(shí)，取穴眼周諸穴和全身俞穴， 肝俞、攢竹、翳明、頭維、太陽等穴，可疏通脈絡(luò)，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)血、明目、通絡(luò)之功，改善眼周 氣血，益肝補(bǔ)腎促使視力恢復(fù)，顯著提高了患者的視力。 唐鷗（4）等使用疏肝明目湯治療青少年輕中度近視，具有補(bǔ)益肝腎、益精明 目的作用，改善了患者視力及眼脹、眼痛癥狀，是治療青少年輕中度近視的有效方法。

本論文主要通過應(yīng)用任國旺絡(luò)脈療法對(duì)眼周穴位的按摩，以達(dá)到氣血通暢、緩解眼睫狀肌的疲勞及緊張，而后應(yīng)用絡(luò)脈視力膏，其中包括密蒙花補(bǔ)肝血明目、古精草補(bǔ)氣明目、木賊疏風(fēng)清熱明目，胡椒溫脾，助五行之氣，使密蒙花補(bǔ)血、古精草補(bǔ)氣、木賊清熱功效更好的運(yùn)行。從而使眼部周圍氣血運(yùn)行通暢、經(jīng)氣血充足，目得以濡養(yǎng)，眼肌得以疏松緩解，故視力有所提升。且該方法見效快，無痛苦，無任何毒副作用，操作簡單，易被患者所接受，是防治近視的有效方法之一，值得臨床上的大力推廣。

本文通過現(xiàn)有的13例患者進(jìn)行觀察，總有效率為100%，治療后2個(gè)月復(fù)查視力仍保持不變，但仍然存在不足之處，病例較少，隨訪時(shí)間偏短，今后我們將不斷增加治療例數(shù)及隨訪時(shí)間，進(jìn)一步驗(yàn)證該方法的有效性，為人類提供更為有效且環(huán)保、安全的治療近視的方法，為我國減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)，同時(shí)大力推廣中醫(yī)藥的發(fā)展，造福于更多的人群。

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