鄭永利

【中圖分類號】R473.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0086-01

青光眼指的是患者眼部出現(xiàn)視乳頭凹陷癥狀與萎縮癥狀，進而引發(fā)視神經(jīng)損害以及視野缺損現(xiàn)象的疾病，導致青光眼病癥的原因在于患者自身視神經(jīng)供血不足或者病理性眼壓增高造成的，除此之外青光眼病癥的發(fā)展與發(fā)生還與視神經(jīng)對壓力損害的耐受性有關?；颊咴谌粘Ｉ钪校绻鄄康姆克h(huán)途徑中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，那么將會導致患者自身的眼壓升高直接導致患者眼部發(fā)生病理改變，但是仍然有部分患者呈現(xiàn)出來的青光眼病癥為正常眼壓狀態(tài)。結合當前我國致盲眼病的類型來看，青光眼是三大致盲眼病之一，總體發(fā)病率為百分之一，但是在四十五歲之后的人群中，發(fā)病率為百分之二，在臨床治療活動中，一般情況下會結合青光眼的癥狀分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼以及先天性青光眼三類。

繼發(fā)性青光眼通常情況下是由于患者全身疾病或者某些特殊的眼病導致的，這是因為全身疾病與特殊眼病打擾了患者自身的房水循環(huán)系統(tǒng)，例如，眼外傷導致的糖皮質(zhì)激素性青光眼、新生血管性青光眼等，此類型的青光眼病癥通常情況下致病因素較為明確，而先天性青光眼通常情況下會由于患者自身胚胎發(fā)育異常，前房角結構發(fā)生先天性變異而導致的。

結合我國青光眼患者的實際情況來看，導致青光眼的主要病因在于患者自身出現(xiàn)病理性眼壓增高，進而引起視神經(jīng)缺血以及產(chǎn)生機械性壓迫狀況，最終導致患者視神經(jīng)不可逆損害。通常情況下，患者眼壓增高的情況持續(xù)時間越久，視功能的損害越為嚴重。導致患者病理性眼壓增高的的主要原因在于患者自身的房水循環(huán)系統(tǒng)的平衡受到了破壞，多數(shù)情況下是由于房水流出受阻如小梁硬化等所致，少部分患者是由于自身房水生成過多所致。在此需要注意的是，眼壓升高并非是患者患上青光眼的唯一因素，諸多患者眼壓正常也有可能發(fā)生青光眼病癥，也有部分患者自身眼壓雖然得到了穩(wěn)定的控制，但是自身的視神經(jīng)損害并沒有減弱還在持續(xù)發(fā)展，說明還有一些其他因素，例如患者的家族史、糖尿病、近視眼、心腦血管疾病等等，都有可能導致患者出現(xiàn)青光眼病癥。

這些青光眼的預防護理知識你知道多少？

首先青光眼患者在日常生活中應該選擇清淡易消化的飲食，少吃辛辣刺激性強的食物，不宜飲濃茶及咖啡，多吃粗纖維食品，保持大便通暢?？刂泼刻斓臄z水量，一次性飲水不能超過四百毫升，每天飲水量不宜超過一千毫升。戒煙限酒，以免由于吸煙導致視神經(jīng)發(fā)生嚴重的損害；有飲酒習慣的青光眼患者，在喝酒之后如果臉部存在有毛細血管發(fā)紅癥狀的，可以選擇適當?shù)娘嬘眉t葡萄酒，但是每天飲酒量不宜超過五十毫升，如果患者飲酒之后臉部呈現(xiàn)發(fā)白、發(fā)青癥狀的，切忌飲酒，否則將會加重青光眼病癥。眾所周知，在較暗的地方，人體的瞳孔一般會存在放大情況，因此患者在日常生活中應該慎帶墨鏡，以免導致閉角型青光眼患者病癥發(fā)作，此類型青光眼患者還應該盡量少在光線較暗的地方停留。

其次，青光眼病癥是一種較為典型的身心疾病，青光眼誘發(fā)原因與長期憂慮、脾氣暴躁以及不良生活規(guī)律等有關，如果患者情緒出現(xiàn)波動時極易導致眼壓升高、青光眼病癥發(fā)作，甚至還會出現(xiàn)血壓升高、血管痙攣的現(xiàn)象，對患者的視神經(jīng)造成進一步的損害，因此青光眼患者在日常生活中應該保持身心愉悅，可以通過琴棋書畫陶冶自身的情操，使情緒趨于穩(wěn)定。

保持規(guī)律的起居生活，適當進行體育鍛煉，不宜進行劇烈運動，以提高自身抵抗力，注意勞逸結合，以自身不感到疲憊為適，最重要的是保證每天擁有充足的睡眠時間。

除此之外，要預防青光眼，不要長時間低頭、彎腰，在日常生活中一定要注意用眼衛(wèi)生，避免長時間閱讀，看電視、電影，不能在強光的條件下開展閱讀活動，在較暗的環(huán)境中也不宜停留過久，開展閱讀活動時一定要保證室光光線充足柔和。女性的痛經(jīng)現(xiàn)象、絕經(jīng)閉經(jīng)期都會導致出現(xiàn)眼壓升高現(xiàn)象，如果在經(jīng)期存在有青光眼癥狀應該立即前往醫(yī)院進行診治。具有家族性因素的危險人員，一定要定期對眼睛進行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)存在有青光眼病癥，要積極配合醫(yī)生進行治療，防止自身視功能突然喪失。

由于形成青光眼病癥的形式、原因以及機制有所不同，因此患者之間的個體差異較大，多數(shù)患者在早期沒有任何癥狀，眼部可能會存在輕微的不舒服以及脹痛情況，偶爾情況下，患者看燈泡周圍可能會存在彩虹光暈的情況，直到青光眼病癥到達末期，患者將會直接出現(xiàn)視覺障礙以及視野缺損情況，這類型病癥的患者一般情況下屬于慢性偶角開放型青光眼，另一類青光眼患者病癥將會呈現(xiàn)出頭疼、眼痛甚至嘔吐的情況，這類型的患者一般情況下屬于偶角閉鎖性青光眼。

青光眼目前情況下沒有任何研究人員或者研究組織證實其有絕對遺傳性，但是高度近視人群、糖尿病人群、高齡患白內(nèi)障的老人等為青光眼的高危險群。有研究組織通過對高度近視青少年人群做過調(diào)查，發(fā)現(xiàn)此類人群的視神經(jīng)盤的神經(jīng)纖維層都存在有缺損變薄的情況，除此之外，高度近視的青少年人群自身視覺承受的變形壓力較大，壓力的不斷增大極有可能導致青少年眼部內(nèi)循環(huán)發(fā)生障礙，進而影響到眼睛內(nèi)部的血流，高度近視的年輕人患有開放性青光眼以缺血性視覺神經(jīng)病變的幾率較高，不可不重視。

在當前我國科學技術水平不斷提高的今天，青光眼只要提前進行檢查都能夠及早發(fā)現(xiàn)，高危險人群以及四十歲以上的人群，建議每年檢查一至兩次，如果患有青光眼病癥，只需要按時用藥治療，或者進行手術治療，對病癥定期追蹤，青光眼也會得以控制，保持患者不會出現(xiàn)失明癥狀。根據(jù)當前有關青光眼的檢查措施，眼壓檢查是診斷青光眼的三大重要檢查之一，也是最便捷的檢查，當前醫(yī)院內(nèi)部廣泛應用的氣壓式眼壓檢查方法，不用麻醉藥便能檢查，方便而快速。