楊興康

【中圖分類號】R197 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0040-02

近年來，社會經(jīng)濟(jì)在快速發(fā)展的同時(shí)，人們的生活水平也在不斷提高，業(yè)余生活也變得更加豐富多樣化，再者，由于網(wǎng)絡(luò)的普及，導(dǎo)致部分青少年缺乏一定的運(yùn)動鍛煉，不管是劇烈運(yùn)動還是運(yùn)動量過少都有可能引發(fā)骨折的風(fēng)險(xiǎn)，在人們的日常生活當(dāng)中，許多人對骨折癥狀以及處理措施缺乏科學(xué)合理的認(rèn)知，一旦處理不當(dāng)，便會對患者造成嚴(yán)重的傷害，是一種較為嚴(yán)重的外傷性疾病，倘若救治不及時(shí)，甚至?xí)?dǎo)致殘疾，嚴(yán)重影響患者的日常生活，因此，當(dāng)在運(yùn)動過程中，出現(xiàn)摔倒或者碰撞后，身體出現(xiàn)不適時(shí)，要立即就醫(yī)治療，養(yǎng)成良好的保護(hù)意識。

1 什么是穩(wěn)定骨折和非穩(wěn)定骨折？

通常情況下，穩(wěn)定骨折和非穩(wěn)定骨折是根據(jù)患者出現(xiàn)骨折狀況之后，根據(jù)骨折的實(shí)際程度進(jìn)行區(qū)分的，穩(wěn)定骨折通常指的不完全骨折或者是經(jīng)過復(fù)位固定之后，不容易在發(fā)生骨頭移位情況的完全性骨折，其特點(diǎn)是：較為容易進(jìn)行復(fù)位和固定，愈合程度較好，而且極少會出現(xiàn)畸形愈合以及不愈合的情況。如，青枝骨折、嵌插骨折以及壓縮性骨折等。較為常見的如單根肋骨骨折、遠(yuǎn)節(jié)指以及趾骨折等。非穩(wěn)定性骨折主要指的是經(jīng)過復(fù)位固定之后容易引發(fā)再次移位的骨折，被稱之為非穩(wěn)定性骨折。其特點(diǎn)是：復(fù)位和固定比較困難，且愈合較差，很有可能會出現(xiàn)畸形愈合以及不愈合的情況，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對此類問題的重視，且定期進(jìn)行復(fù)診。如斜形骨折、多段骨折、粉碎性骨折等。較為常見的有撓骨雙骨折、第一掌故基底部骨折合并掌腕關(guān)節(jié)脫位等。當(dāng)出現(xiàn)骨折后，會有強(qiáng)烈的疼痛感，只要稍微施壓，一旦觸碰，便會疼痛感，此外，受傷部位會出現(xiàn)腫脹，之后便會出現(xiàn)青紫色或者逐漸失去血色，此外，受傷部位的肢體逐漸變短，且觸摸以及觀察都能夠察覺到不正常的情況，與正常肢體相比，有著明顯的異常。

2 穩(wěn)定骨折與不穩(wěn)定骨折之間有什么區(qū)別？

在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中往往會出現(xiàn)這樣的情況，部分患者在進(jìn)行手術(shù)之后，沒過多久，便會出現(xiàn)移位的情況，心理會出現(xiàn)諸多疑問，覺得別人動一次刀，為什么自己卻動兩次刀，心里會覺得是醫(yī)生的問題，但實(shí)際上這些都是由于骨折的穩(wěn)定性有所不同導(dǎo)致的。在臨床醫(yī)學(xué)上，骨折主要分為穩(wěn)定性與不穩(wěn)定性。在穩(wěn)定骨折的折斷端，經(jīng)過手法進(jìn)行復(fù)位，在此處不容易發(fā)生移位，通常情況下，在骨折進(jìn)行愈合之間不會出現(xiàn)傷處移位的情況，逐漸愈合之后，也不會出現(xiàn)畸形愈合。不穩(wěn)定骨折通常指的是經(jīng)過復(fù)位之后，再次發(fā)生移位，且維持復(fù)位較為困難，當(dāng)再次出現(xiàn)移位的情況時(shí)，沒有進(jìn)行處理的話，便極為容易發(fā)生畸形愈合，因此必須要定期進(jìn)行檢查，密切觀察骨折斷端是否出現(xiàn)移位的情況，很多人可能會覺得穩(wěn)定骨折愈合的狀況較好，覺得其比不穩(wěn)定骨折愈合的要好很多，但實(shí)際情況并非如此，臨床醫(yī)學(xué)研究表明骨折愈合主要和許多因素有關(guān)，其中的主要一個(gè)因素便是骨折斷端接觸面積不同，在同一部位的完全骨折，橫形骨折為穩(wěn)定性骨折，長斜形骨折為不穩(wěn)定骨折，但是長斜骨折斷端接觸面積較大，較為容易進(jìn)行愈合。穩(wěn)定性骨折如果不注意，很有可能引發(fā)為不穩(wěn)定骨折，較小的骨折，或者是沒有出現(xiàn)移位的骨折，醫(yī)生通常會采取高分子夾板固定，通常情況下，醫(yī)生給出的建議一般是最優(yōu)化的選擇，如果不遵醫(yī)囑的話，很有可能會導(dǎo)致穩(wěn)定骨折變?yōu)椴环€(wěn)定骨折，增加患者病情的同時(shí)，也為醫(yī)生增加了治療的難度，影響到治療效果，導(dǎo)致患者承受更多的痛苦。

3 出現(xiàn)穩(wěn)定骨折后的處理原則是什么？

骨折是一種外傷或者病理等相關(guān)原因?qū)е鹿琴|(zhì)局部出現(xiàn)斷裂的情況，屬于較為常見的骨科疾病，主要表現(xiàn)為骨折之后，局部會出現(xiàn)局限性疼痛，且會出現(xiàn)腫脹以及淤青，肢體部分功能逐漸喪失，會出現(xiàn)肢體畸形或者是異常活動。當(dāng)出現(xiàn)骨折之后，局部會出現(xiàn)強(qiáng)烈的壓痛、疼痛、腫脹以及畸形，導(dǎo)致活動受到限制，通常這些癥狀便是診斷的依據(jù)之一。此外，如果骨科損傷到了血管、神經(jīng)等，便會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)注意是否有損傷身體其他部位的器官，要進(jìn)行進(jìn)一步確診，了解骨折的具體部位、類型，并采取X線進(jìn)行檢查，通常情況下，骨科骨折經(jīng)過科學(xué)有效的治療之后，會逐漸復(fù)位以及固定，在骨折段有著穩(wěn)定血液供應(yīng)的情況下，可經(jīng)過一段時(shí)間后自行愈合。骨折端與外界相通則為開放性骨折，如果與外界不相同。則為閉合性骨折。此外，還可以根據(jù)骨折的程度以及穩(wěn)定性進(jìn)行其他分類。

3.1復(fù)位

復(fù)位主要包括手法復(fù)位以及切開復(fù)位，通常情況下，以手法復(fù)位為主，當(dāng)復(fù)位時(shí)間越早便會越容易愈合，效果也會更好，如果脫位時(shí)間較長的情況下，關(guān)節(jié)周圍會出現(xiàn)攣縮、粘連以及空虛關(guān)節(jié)腔被充填等，使得手法復(fù)位產(chǎn)生一定的困難，對于合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，復(fù)位如果失敗，手法將會難以進(jìn)行復(fù)位，可進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位。

3.2固定

在進(jìn)行復(fù)位之后，應(yīng)當(dāng)將關(guān)節(jié)進(jìn)行固定穩(wěn)定時(shí)間在2到3周之內(nèi)，使得損傷的關(guān)節(jié)囊、韌帶以及肌肉等軟組織能夠得到修復(fù)。固定的時(shí)間應(yīng)當(dāng)根據(jù)個(gè)體的脫位實(shí)際情況而定，如果時(shí)間太長，很容易發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬，時(shí)間太短便很有可能導(dǎo)致?lián)p傷的關(guān)節(jié)囊無法得到修復(fù)，容易形成習(xí)慣性脫位。陳舊性脫位手法進(jìn)行復(fù)位之后，其固定時(shí)間應(yīng)當(dāng)適當(dāng)進(jìn)行延長。

3.3多加鍛煉

患者在固定期間應(yīng)當(dāng)經(jīng)常性的活動關(guān)節(jié)，對受傷部位應(yīng)當(dāng)盡可能的伸縮活動，當(dāng)固定解除之后，可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切不可粗暴被動的進(jìn)行活動，適當(dāng)采用理療、按摩，促使關(guān)節(jié)功能早日恢復(fù)。如果患者長期臥床，運(yùn)動較少的情況下，每天身體內(nèi)的鈣含量會逐漸丟失，此外，還應(yīng)當(dāng)多曬太陽，可以預(yù)防骨折，多曬太陽以及運(yùn)動是一種很好的補(bǔ)鈣方法，陽光可以促進(jìn)體內(nèi)的維生素D的合成吸收，緩解鈣流失，增強(qiáng)骨質(zhì)。

4 總結(jié)

當(dāng)患者出現(xiàn)骨折時(shí)，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動，切不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動，在行走的過程中一定要注意地面的安全環(huán)境，浴室應(yīng)當(dāng)安裝扶手，防止地板磚滑，在外出的時(shí)候，可以使用手杖，也應(yīng)當(dāng)注意飲食，以清淡和水果等食物類型為主。