張國英

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0038-02

高血壓腦出血是什么？

人體腦內(nèi)的小動脈在場地的高血壓與腦動蕩作用下，使得小動脈出現(xiàn)病理性的改變，這時小動脈就會破裂，并造成出血。高血壓引起的非損傷性腦出血占到60%，該病是高血壓患者在日常護理中最擔(dān)心的并發(fā)癥，由于病情較為嚴(yán)重，很多高血壓患者都要對高血壓腦出血引起足夠的重視。高血壓腦出血的發(fā)病率大都集中在50～60歲的群體中，男性的數(shù)量占大多數(shù)。如果一旦患有此病，患者就會出現(xiàn)嘔吐、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時會出現(xiàn)意識障礙?；颊咭坏┗忌细哐獕耗X出血，就會對人們的健康造成極大損害，尤其是對一些老年人造成很大威脅，所以就要做好日常護理。

高血壓腦出血的臨床資料

通過對高血壓腦出血患者進(jìn)行跟蹤調(diào)查與分析，發(fā)現(xiàn)在39名患者中男性與女性的數(shù)量分別為22例與17例，年齡大都集中在45歲到76歲之間，多數(shù)患者集中在51歲到60歲之間。在患者中患病的時間較長，一般都在半年以上，長的有28年。其中出現(xiàn)第一次中風(fēng)與第二次中風(fēng)的人數(shù)分別為35例與4例。通過治療之后，基本痊愈、部分痊愈與死于腦疝的人數(shù)分別為31例、6例與2例。

高血壓腦出血護理小常識

?？谱o理

（1）肢體和皮膚的護理

在護理過程中要在患者的手足關(guān)節(jié)的功能位置，將棉墊墊在關(guān)節(jié)受壓部位，這時就要對關(guān)節(jié)進(jìn)行緩慢的轉(zhuǎn)動與按摩。在翻向健側(cè)時，要將枕頭及時墊在患肢上，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)強直的情況。如果患者的患病期在24h以內(nèi)，就要對患者的肩膀、臀部等進(jìn)行小范圍的活動，在活動過程中一定要減少對頭部的牽動。

（2）病情觀察

為在脫水劑的注射過程中確?；颊唧w內(nèi)的高滲脫水作用，就要在快速靜脈滴入的方法下注射脫水機。對患者的血壓與尿量進(jìn)行觀察，并對24h內(nèi)的出入液體量進(jìn)行觀察。在觀察過程中要密切關(guān)注患者的意識情況，有沒有出現(xiàn)昏迷等狀況。也要對患者的生命體征進(jìn)行觀察。在對高血壓腦出血進(jìn)行護理過程中，意識狀況的觀察是十分重要的內(nèi)容，也將其作為患者治療效果的判斷依據(jù)之一。

（3）保持大小便通暢

如果患者患有便秘、尿頻等問題，當(dāng)對患者應(yīng)用脫水劑之后，就會出現(xiàn)煩躁不安的情況，嚴(yán)重時會出現(xiàn)再度出血的狀況，所以要對患者進(jìn)行科學(xué)的護理。當(dāng)患者出現(xiàn)大便不暢時，也通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，確保患者的腸道蠕動正常，如果患者出現(xiàn)尿失禁，就要在無菌操作下將尿液導(dǎo)出，并對尿液的顏色、量等進(jìn)行觀察，避免由于導(dǎo)尿管脫落對患者造成的尿道口感染。

（4）加強口腔護理

當(dāng)患者處于昏迷階段時，要加強口腔護理，每天對口腔的護理要保持在2～3次，當(dāng)患者清醒之后，要將生理鹽水吸入口腔內(nèi)，每天漱口三次，在漱口過程中要避免出現(xiàn)嗆咳的情況。

（5）恢復(fù)期護理

在患者的恢復(fù)期進(jìn)行護理時，主要是對癱瘓肢體進(jìn)行功能恢復(fù)，在剛開始時可以通過按摩等方式進(jìn)行護理，并且要將頻率控制在3次/日/15min，然后在該方法下逐漸增加按摩量與被動運動量。當(dāng)患者在主動進(jìn)行活動時，要將活動區(qū)域內(nèi)的障礙物進(jìn)行清除，并且在晚上時，要將防護欄加設(shè)在床上，做好對患者的保護工作。當(dāng)患者需要外出時，要在家屬的陪同下進(jìn)行散布等活動。同時患者如果出現(xiàn)失語的狀況，就要對患者進(jìn)行語言恢復(fù)訓(xùn)練，并且鼓勵患者與大家進(jìn)行交流，在交流過程中可以通過收拾、畫畫或者語言的方式。家屬也要對患者進(jìn)行鼓勵，給予一定的關(guān)愛，讓患者能夠感受到關(guān)愛與鼓勵。當(dāng)患者回到家之后也要檢查進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，這樣才能縮短康復(fù)周期。

用時在患者的恢復(fù)期也要防止腦卒中再發(fā)。如果患者再次出現(xiàn)腦卒中，就會使得以后的發(fā)生次數(shù)不斷增加，并且會造成后遺癥越來越嚴(yán)重，從而使得預(yù)后較差，嚴(yán)重時會造成患者的死亡。所以為防止再次發(fā)生腦卒中，就要保持平穩(wěn)的血壓，并且飲食上也要多加注意，最后也要對心臟與肺進(jìn)行觀察，防止發(fā)生并發(fā)癥。只有最好?？谱o理，才能在飲食的配合，日常護理的配合下，確?；颊咴缛湛祻?fù)，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。

注意飲食

在對高血壓腦出血患者進(jìn)行護理過程中，飲食是不可或缺的內(nèi)容，但是由于患者的血壓過高，所以就要選擇具有降血壓或者控制血壓的食物。

第一，忌飲食過咸。要對患者的食鹽的攝取量進(jìn)行嚴(yán)格的控制，一般不超過5g，如果患者的癥狀較為嚴(yán)重，就要將食用鹽的攝取量控制在1～2g。第二，在日常飲食過程中要多吃一些白菜等蔬菜，增加腸道的潤滑作用，防止患者出現(xiàn)便秘的情況，也能防止患者在用力過程中出現(xiàn)的血壓破裂。第三，要對吃一些玉米、豌豆等堅果食物。第四，多吃木耳與菌類食物。第五，多吃橘子、蘋果等降血壓的食物。第六，平時要多吃一些大蒜粥等降血壓的藥粥。第七，日常飲食要偶一低糖、低脂食物為主。第八，在進(jìn)食過程中每次的量要控制在200mL以內(nèi)，食物的溫度接近正常人體的體溫，并且將每次進(jìn)食的間隔期控制在38℃。

注意日常護理

第一，在日常護理中一定要對癥下藥，杜絕盲目用藥。第二，在用藥過程中要根據(jù)自己的病情嚴(yán)重狀況、體制進(jìn)行用藥，病情要分階段、分層次的進(jìn)行治療。第三，降壓藥的服用要科學(xué)可憐，病情不能突然停止用藥，防止血壓突然升高。第四，在堅持用藥的情況下，也要對血壓進(jìn)行定期的測量，病情對藥物的只用劑量進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。第五，保持平和的心情，保證充足的睡眠。第六，戒煙戒酒，減少煙酒對患者的危害。第七，要保持周圍環(huán)境的安靜與舒適。

高血壓腦出血護理工作具有一定的專業(yè)性與復(fù)雜性，這就要求在護理過程中一定要專業(yè)細(xì)致，幫助患者早日康復(fù)。同時在進(jìn)行護理工作時，要確保護理人員的責(zé)任心，這樣才能保證護理效果，并且要對護理過程中患者的一些變化進(jìn)行細(xì)致的觀察。在護理過程中也要對患者進(jìn)行機體功能的恢復(fù)訓(xùn)練，減少在患者并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時也要在護理過程中注意飲食，保持愉悅的興趣，在用藥過程中要緊盯醫(yī)囑，這樣才能提升護理效果，確?；颊吣軌蛟缛湛祻?fù)。